1. Франциска Ветерман3, 2, 4,
  2. Майкъл Рулман2, 3,
  3. Георг Бекер3,
  4. Джулия Лутард3,
  5. Franziska Zientek2, 3,
  6. Матиас Брендел4,
  7. Аксел Ромингър,
  8. Мариан Пат3,
  9. Филип Майер3,
  10. Анке Бреш3,
  11. Майкъл Щумвол2,
  12. Yu-Shin Ding1,
  13. Осама Сабри2, 3 и
  14. Суен Хесе3, 2
  1. 1 Медицинско училище в Ню Йорк Ню Йорк Ню Йорк САЩ
  2. 2 IFB Затлъстяване Болести Университетски медицински център Лайпциг Германия
  3. 3 Катедра по ядрена медицина Университет в Лайпциг Лайпциг Германия
  4. 4 Катедра по ядрена медицина Университет в Мюнхен Мюнхен Германия

Резюме

269

островния

Цели Невроизобразяващите проучвания разкриват структурни и функционални промени на централната норепинефринова система (NE) в мозъчните региони, свързани както със затлъстяването, така и с невромодулаторните действия на NE системата, които насърчават хранителните разстройства. Терапевтичните цели за потискане на апетита и намаляване на теглото, например чрез фармакологична намеса, са пресинаптичните NE транспортери (NET). Механизмът, който свързва NET активността с храненето, остава неизвестен. Основната цел на това проучване беше да се определи дали NET е стабилна черта на човешкото затлъстяване или може да бъде променена чрез обичайно лечение, по-специално диетична интервенция, което в резултат води до затлъстяване. Поради това сравняваме данните за церебрални PET, отразяващи регионалната наличност на NET при силно затлъстели индивиди преди и след 6-месечна диетична интервенция, заедно с поведенчески резултати, оценяващи емоционалното хранене, както и импулсивен контрол и контрол на усилията (FEV-II, BIS-11, ATQ).

Методи 10 затлъстели недепресирани доброволци (ИТМ> 35; 42,4 ± 3,7 kg/m², възраст 34 ± 9 години, 4♀) са претърпели PET с NET-селективна (S, S) - [11C] O-метилребоксетин (MRB), MRI и BIS-11, FEV-II, ATQ преди и 6 месеца след диетична интервенция, прилагайки анализ на изображението на обема на интерес, получен от атлас, използвайки многолинеен референтен модел на тъкан, за да се получи NET потенциал за свързване (BPnd). Наличността на NET в отделни области на мозъка от 10 пациенти със затлъстяване е сравнена с тази на 10 съвпадащи доброволци без затлъстяване (ИТМ 23,9 ± 2,5 kg/m², възраст 33 ± 10 години, 4♀).

Резултати Нито значими промени в ИТМ, нито корелация между промените в ИТМ с промени в BPnd във времето не са открити в контролната група (делта-ИТМ -0,2 ± 5,9%). При пациенти със затлъстяване промяната в ИТМ (-3,3 ± 5,3%) значително корелира с наличността на NET на инсулата (R = -0,67, p = 0,033) и на хипокампуса (R = -0,69, p = 0,029) и се увеличава при затлъстели индивиди след приключване на интервенцията (напр. insula delta BPnd 0,02 ± 0,11). NET промените в островката са свързани с промени във FEV-II (R = 0,71; p = 0,02), ATQ (R = -0,67; p = 0,03) и общия резултат на BIS-11 (R = 0,62; p = 0,06). Освен това открихме корелация между промените в ИТМ с промените в тези поведенчески скали (общо BIS-11: R = 0,76; p = 0,01; FEV-II: R = 0,63; p = 0,05; ATQ: R = -0,77; p = 0,009).

Заключения По време на 6-месечно проследяване на диетична интервенция при лица със силно затлъстяване, промените в NET предимно в инсулата показват участието на сензорно-интероцептивни функции, придружаващи режими за лечение на затлъстяване. Тези промени са тясно свързани с подобряване на хранителното поведение, което предполага по-нисък емоционално задвижван и по-малко импулсивен прием на храна и може да сочи към по-балансиран NE тонус след успешно лечение. Въпреки това, свързаните с ИТМ промени в NET в хипокампуса досега не са имали поведенчески корелат.