симптоми

  • Какво е диария?
  • Какво причинява диария при малки деца?
  • Какви са симптомите на диария?
  • Кога да забързате малкото си дете на лекар?
  • Как се лекува диарията при малки деца?
  • Какви са усложненията на диарията при малки деца?
  • Какви са домашните средства за лечение на диария на малко дете?
  • С какво да храним малко дете с диария?
  • Какви са храните, които трябва да избягвате по време на диарията на малкото дете?
  • Как да се предпазим от диария при малки деца?
  • Често задавани въпроси

Диарията е често срещана при малки деца, но не улеснява родителите да се справят. Това досажда на родителите и поставя малкото дете под силен физически стрес. Има много причини за малко дете, което получава диария. Но как човек се справя и управлява състоянието? Също така, има ли домашни средства за справяне с проблема? MomJunction отговаря на всички ваши въпроси относно диарията при малки деца.

Какво е диария?

Според Световната здравна организация (СЗО) диарията се определя като преминаване на три или повече воднисти изпражнения на ден. Разхлабените, воднисти и подобни на паста изпражнения не са диария и преминаването на много твърди/нормални изпражнения на ден също не е диария (1). Остра диария продължава от няколко дни до няколко седмици, докато постоянна диария е когато воднистите изпражнения надхвърлят две седмици.

Везни от диария:

Диарийните изпражнения могат да се случват по няколко пъти на ден и това определя тежестта на състоянието. Американската академия по педиатрия (AAP) определя диарията по следните скали на тежестта (2):

  • Лека диария: 2-5 воднисти изпражнения на ден
  • Умерена диария: 6-9 воднисти изпражнения на ден
  • Тежка диария: 10 или повече воднисти изпражнения на ден

Тъй като малките деца ядат разнообразна твърда храна и също се хранят самостоятелно, те имат значителен риск от развитие на диария. Има много причини, поради които малкото дете може да получи диария.

Какво причинява диария при малки деца?

Следните състояния и агенти могат да причинят диария при малки деца:

1. Инфекции на стомашно-чревния тракт:

Инфекциите на стомашно-чревния тракт се заразяват чрез консумация на замърсена храна и вода. Някои патогени могат дори да бъдат погълнати чрез орален контакт със замърсени предмети като играчки. Няколко патогени могат да причинят диария, но най-вероятно е да засегнат малките деца по-долу:

  • Ротавирус: Това е основна причина за диария при деца под пет години (3). Вирусът причинява остра инфекция на гастроентерит със симптоми като хронична кашлица, треска и тежка диария. Вирусът може да причини някои фатални последици, ако не се лекува, но за щастие инфекцията е предотвратима с ваксинация.
  • Ешерихия коли: Известна също като E.coli, тази бактерия се разпространява чрез консумация на неварена или недостатъчно обработена храна. Лошата хигиена като немиенето на ръце след използване на тоалетната също води до разпространение на бактериите. Инфекциите с E.coli причиняват диария с прекомерна слуз и кръв в изпражненията (4).

  • Салмонела: Бактерията инфектира както стомаха, така и червата, което води до тежки коремни спазми, треска и диария. Салмонелата попада в тялото през замърсена храна или повърхност като играчки (5).
  • Кампилобактер: Тази бактерия се разпространява чрез недостатъчно варено, замърсено пиле и некипнато мляко. Малко дете също може да свие патогена, като влезе в контакт с изпражненията на домашни любимци. Инфекцията с Campylobacter причинява тежка диария с кръв и коремни спазми (6).
  • Шигела: Бактериите заразяват дебелото черво, което води до остра диария с кръв (7). Обикновено няма температура. Шигела се разпространява поради лоша лична хигиена, включително немиене на ръце след използване на тоалетната (8).
  • Аденовируси: Те са група вируси, които се предават чрез кашлица, кихане и контакт със замърсена храна или повърхности. Веднъж попаднал в тялото, вирусът може да намери своя път в червата, което в крайна сметка води до постоянна диария за повече от две седмици (9).
  • Ентеровируси: Това е група от над 60 вируса, които засягат предимно тези под десет години. Малките деца могат да проявят множество симптоми, когато са заразени от ентеровирус, а един от симптомите е тежка диария с остро повръщане (10).
  • Паразитни инфекции: Многобройни паразити причиняват диария на малко дете, но най-често засягащите малки деца е Giardia lamblia. Подобно на други патогени, той се предава чрез замърсена храна и вода (11).

2. Хранително отравяне:

Това се случва, когато малко дете яде остаряла храна, която има колонии от бактерии, гъбички или други микроскопични организми. За разлика от инфекциите на стомашно-чревния тракт, при които патогенът директно атакува тялото, при хранително отравяне диарията се причинява от реакцията на организма към токсините, отделяни от патогените в застоялата храна. Хранителното отравяне може да причини жълта водниста диария с кръв, а другите симптоми включват гадене, повръщане и треска (12).

3. Плодов сок:

Да, плодовите сокове могат да причинят лека до умерена диария, когато се консумират в излишък или се използват като изключителен източник на хранене за малкото дете. Плодовите сокове включват сокове, които правите у дома, и пакетирания сорт, който купувате от супермаркета. Всъщност пакетираните плодови сокове съдържат добавена захар и дори консерванти, които не са полезни за малко дете. Соковете имат концентрирано количество хранителни вещества, което е огромно за храносмилателната система на малкото дете. В резултат на това по-голямата част от сока се изхвърля неразградена под формата на водниста диария. Този вид диария няма симптоми освен воднисти изпражнения. (13).

4. Хранителни алергии или непоносимост:

Хранителни алергии се появяват, когато имунната система на малкото дете сбърка хранителен протеин като патоген и атакува. Ако имунната система на малчугана има предразположение към алергия, тя ще предизвика алергична реакция със симптоми като стомашна болка, повръщане и диария (14). Целиакия е пример за хранителна алергия, при която тялото проявява алергична реакция към зърнени храни като пшеница, ечемик и ръж (15).

Хранителната непоносимост възниква, когато храносмилателната система на малкото дете не е в състояние да смила хранително съединение. Например, галактоземията е състояние на непоносимост към храна, при което червата не са в състояние да смилат галактозата, която е вид захар, намираща се в млякото, включително човешкото мляко. Хранителната непоносимост води до дразнене на стомашно-чревния тракт и диария (16).

5. Възпалителни заболявания на червата (IBD):

Това е група генетични заболявания, които причиняват силно възпаление във вътрешната лигавица на храносмилателния тракт. Постоянната диария с кръв е един от най-важните симптоми на заболяването. Въпреки че има няколко IBD, най-често тези, които засягат малки деца, са улцерозен колит и болест на Crohn. Тези заболявания могат да причинят диария, която продължава повече от месец. Тъй като IBD са генетични, няма лечение, нито могат да бъдат диагностицирани преди раждането (17). Независимо от това, лекарствата подтискат симптомите и помагат на малчугана да живее здравословен нормален живот.

7. Нарушения на панкреаса:

Болестите, които пречат на функцията на панкреаса или блокират един от каналите му, в крайна сметка могат да причинят диария. Най-честото заболяване на панкреаса, което засяга малки деца, е муковисцидоза. Болестта има няколко симптома и диарията е един от тях. Диарията поради муковисцидоза е особено мазна и има интензивна неприятна миризма. Няма лечение за муковисцидоза, но ефективното управление на симптомите може да помогне на малкото дете да живее здравословно (18).

8. Хипертиреоидизъм:

При това състояние щитовидната жлеза произвежда излишък от хормона на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът сам по себе си може да бъде резултат от някакво друго заболяване или състояние. Излишният хормон на щитовидната жлеза пречи на здравословната функция на различни органи, включително червата. Това може да доведе до дискомфорт в корема и хронична диария (19).

10. Странични ефекти на лекарствата:

Някои лекарства, като антибиотици, могат да причинят диария като страничен ефект. Антибиотиците не само убиват вредните бактерии, но и влияят върху броя на добрите бактерии, които улесняват храносмилането. Намаляването на популацията от добри бактерии може да повлияе на функциите на червата (20).

Причината за диарията решава колко дълго обхваща състоянието. Бъдете нащрек за всякакви фини симптоми, които сочат към диария при малки деца.

Какви са симптомите на диария?

Диарията е симптом сам по себе си и индикатор, че нещо може да се обърка със здравето на малкото дете. Но внимавайте за следните показатели, които може веднага да не изглеждат като диария:

  1. Когато сменяте памперси на по-малки деца, може да забележите много малко твърдо изпражнение и много замърсяване от течности. Това може да означава, че малкото дете има диария.
  1. Преминаването на разхлабени изпражнения може да придружава коремни болки и спазми.
  1. Натрупването на вода в червата може да доведе до подуване на корема в стомаха, което от своя страна може да доведе до коремни спазми.

Определени ситуации ви налагат да забързате малкото дете на лекар.

Кога да бързаш с малкото си дете на лекар?

Най-добре е да заведете малкото дете на лекар, когато забележите следните симптоми: (21):

  • Кръв, кафяви или черни петна в изпражненията.
  • Малкото дете се чувства сънливо или получава полусъзнание след диария.
  • Малкото не е отделяло урина от близо осем часа. Това може да е признак на дехидратация, причинена от излишната загуба на вода във воднисти изпражнения.
  • Постоянна треска от над 100.4 ° F (38 ° C).

Навременната оценка от педиатър може да помогне при започване на лечението за малкото дете.

Как се лекува диарията при малки деца?

Лечението на диария зависи от основната причина. Лекарят ще диагностицира основната причина, след като анализира медицинската история на детето и предложи серия от изследвания на кръв, изпражнения и урина. Обикновено се предприемат следните стъпки за лечение, за да се осигури облекчение от диария:

  1. ORS или пероралните рехидратиращи соли помагат на тялото да се възстанови от загубата на течности. ORS се прилага чрез малки глътки и може да се даде на малкото дете дори от родителя.
  1. Ако малкото дете изглежда сънливо или полусъзнателно, тогава лекарят може да помисли прилагане на интравенозен физиологичен разтвор за бързо попълване на изгубените течности.
  1. Антибиотик лекарства понякога се използват за лечение на краткосрочни причини за диария, докато може да са необходими дългосрочни лекарства за някои нелечими генетични заболявания.
  1. 14-дневен курс помага за изграждане на имунитет срещу чревни инфекции.
  1. Пробиотиците могат да помогнат за контролиране на проблема.
  1. Можете да преминете към соево мляко, ако изпражненията продължават повече от пет дни.

Налични са няколко лекарства за борба с диарията, които се продават без рецепта (OTC) като Pepto-Bismol. Но никога не давайте такива лекарства на вашето дете. Според Американската администрация по храните и лекарствата (USFDA) такива лекарства съдържат химикали, които могат да навредят на малкото дете (22). Спазвайте само предписанията на педиатъра. Не забравяйте, че воденето на малко дете на лекар е жизненоважно, за да се предотврати появата на усложнения.

Какви са усложненията на диарията при малки деца?

Дехидратацията е най-важното усложнение на диарията при малки деца (23). Това се случва поради бързата загуба на вода и електролити от тялото поради воднисти изпражнения. По-долу са показателите за дехидратация при малки деца (24):

  • Суха уста
  • Хронична тъмножълта урина или липса на уриниране за осем часа
  • Без сълзи по време на плач
  • Бърза загуба на тегло за един ден
  • Висока температура
  • Хлътнали очи

Дехидратацията е причината, поради която диарията може да бъде опасна за малко дете. Но усложненията могат да бъдат предотвратени у дома.

Какви са домашните лекарства за диария на прохождащото дете?

Диарията може да се управлява у дома чрез следните процедури:

Заедно с кърмата трябва да храните и други храни, които са меки за храносмилателната система.

С какво да храним малко дете с диария?

Придържайте се към следните храни, когато вашето дете има диария (28):

  • Банани
  • Варен ориз
  • Варено пиле
  • Месен бульон
  • Ябълково пюре
  • Пълнозърнест хляб
  • Пюрирани зеленчуци като моркови, гъби, цвекло, тиква и тиквички
  • Печени или варени картофи
  • Течни десерти като ледени сладкиши и шербети

Не забравяйте, че вашето дете губи натрий по време на диария, така че добавете малко сол към храната на вашето дете. Малко дете се нуждае от не повече от 2g сол на ден (29).

Когато хранете зеленчуци, винаги ги пасирайте, така че малкото дете да може да яде и смила. Ако малкото дете има формула, тогава Вашият лекар може да предложи формула, която съдържа електролити за допълнително хранене. За най-добра хранителна стойност се консултирайте с педиатър-диетолог, който може да изготви диетичен план, подходящ за заболяването/състоянието, довело до диарията на малкото дете.

Какви са храните, които трябва да избягвате по време на диарията на прохождащото дете?

Ако диарията е резултат от хранителна алергия, тогава малкото дете трябва да избягва този хранителен продукт. В случай на непоносимост към лактоза, избягвайте формула на млечна основа. Педиатър може да предложи формули, които са на млечна основа или имат хидролизирани протеини, които са по-лесни за смилане на корема на малкото дете (30).

Също така избягвайте следните хранителни продукти, когато вашето дете страда от диария (31):

  • Мляко (краве, биволско или козе) с изключение на кърма
  • Млечни продукти като сирене и масло
  • Пържени храни, включително храни с пръсти, като хапки пиле и зеленчуци
  • Храни с високо съдържание на захар, като сладкиши, сладкиши и бисквити с крем
  • Зеленчуци, като боб, зеле, карфиол, броколи и люти чушки, които образуват газ
  • Плодов сок (всички видове сокове, включително „100% плодов сок“, които не съдържат добавки)

Диарията е трудна за малкото дете; следователно погрижете се да предотвратите появата му. А превантивните мерки не са трудни за спазване.

Как да се предпазим от диария при малки деца?

Следните мерки ще улеснят избягването на диария:

По-долу ще разгледаме някои допълнителни въпроси относно диарията на малкото дете.

Често задавани въпроси:

1. Могат ли пробиотиците да причинят диария при малки деца?

Вероятно. Пробиотиците са хранителни добавки, които съдържат „добрите” бактерии, които присъстват естествено в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, когато се консумират за първи път, пробиотиците могат да причинят лека алергична реакция и диарията е един от симптомите. Въпреки това експертите заявяват, че пробиотиците обикновено са безопасни, но е по-добре да се консултирате с педиатър, преди да използвате каквато и да е пробиотична добавка за малкото дете (32). Домашното кисело мляко също е пробиотик и може безопасно да се дава на малкото дете. Всъщност пробиотиците се считат за полезни по време на диария, въпреки че няма достатъчно доказателства за това.

2. Може ли цветът на изпражненията на малкото дете да показва диария?

Не е задължително. Цветът на изпражненията варира естествено в зависимост от консумираната храна. Различните цветове показват различни условия или просто могат да бъдат нормален ефект на дадена храна (33). Консистенцията на изпражненията, които могат да бъдат воднисти или твърди, и честотата му са важен показател за диария. Наличието на кръв или изпражнения с червен цвят несъмнено е знак за безпокойство, но може да се случи дори при твърди изпражнения и не се ограничава до воднисти изпражнения.

3. Може ли никненето на зъби да причини диария при малки деца?

Не. Зъбните зъби не водят до диария или други стомашно-чревни проблеми (34). Ако вашето дете прораства със зъби и също има диария, това може да се дължи на факта, че те са склонни да слагат всичко в устата си поради дразнене на венците и това може да доведе до инфекция. Не отлагайте лечението на диария, ако приемете, че тя ще се излекува, след като малкото дете е направило зъби.

4. Полезна ли е диетата BRAT по време на диария?

Вероятно. BRAT означава банан, оризови зърнени храни, ябълково пюре и препечен хляб. Тези храни се препоръчват за прохождащи деца с диария, така че можете да дадете на детето си BRAT диета. Не е задължително обаче да излекува диарията. Малки деца, които повръщат твърде често, не се препоръчват банани. Консултирайте се с педиатър или детски диетолог, преди да изберете специализирана диета за вашето дете с диария (35).

5. Може ли твърде много мляко да причини диария при малки деца?

Млякото може да причини диария само когато детето е непоносимо към лактоза (36). Здраво дете, което няма непоносимост или алергия, няма да развие диария поради редовна консумация на мляко. Напротив, излишната консумация на мляко може да доведе до запек сред прохождащите деца (37).

Леката и умерена диария не са сериозни състояния и може да започнете с някои домашни средства, преди да заведете малкото дете на педиатър. Рехидратацията, почивката и грижите могат да осигурят облекчение на малкото дете у дома, докато предпазните мерки в крайна сметка удържат проблема.

Имате няколко съвета за споделяне? Уведомете ни в раздела за коментари.