Лекарствата, одобрени от FDA, могат да помогнат за справяне с това заболяване, което най-често се среща при кучета на средна възраст и по-възрастни.

лечение

Вашето 9-годишно куче напоследък пие много повече и яде всичко, което се вижда. Плюс това той е развил гърне и губи коса. Посещението при ветеринаря и някои диагностични тестове потвърждават, че той има хиперадренокортицизъм, известен като болестта на Кушинг. Болестта на Кушинг се получава, когато тялото произвежда твърде много хормон, наречен кортизол. Кортизолът се произвежда и съхранява от надбъбречните жлези, две малки жлези, които седят върху бъбреците.

Кучетата, котките и конете, както и хората, могат да получат болестта на Кушинг. По-често се среща при кучета, отколкото при котки или коне.

"Кортизолът е един от естествените стероиди в организма", казва Ан Столман, V.M.D., ветеринарен лекар в Центъра за ветеринарна медицина на FDA, добавяйки, че нормалното количество кортизол помага на тялото да се адаптира по време на стрес. Кортизолът също помага за регулиране на правилното телесно тегло, структурата на тъканите, състоянието на кожата и други характеристики на доброто здраве.

Но твърде много кортизол отслабва имунната система, оставяйки тялото уязвимо към други заболявания и инфекции.

Два често срещани типа

Повечето кучешки болести на Кушинг протичат естествено и зависят или от хипофизата, или от надбъбреците. Около 80–85 процента от Cushing зависи от хипофизата, което означава, че се предизвиква от тумор на хипофизата, жлеза с размер на грахово зърно в основата на мозъка.

Хипофизата произвежда редица хормони, включително адренокортикотропен хормон (ACTH). Хипофизният тумор причинява свръхпроизводство на ACTH, който преминава през кръвния поток към надбъбречните жлези, стимулирайки ги да произвеждат повече кортизол, отколкото тялото се нуждае.

При останалите 15–20 процента от кучетата на Кушинг тумор в едната или и двете надбъбречни жлези произвежда излишен кортизол.

Видът на болестта на Кушинг може да определи какъв вид лечение е предписано.

Ветеринарните лекари използват кръвни тестове, за да диагностицират болестта на Кушинг и да разграничат заболяването, причинено от хипофизата или надбъбречните жлези. Те могат също да използват ултразвук, за да помогнат за откриване на тумор на надбъбречната жлеза.

Симптоми на болестта на Кушинг

Болестта на Кушинг обикновено се среща при кучета на средна възраст до по-възрастни. Болестта се развива бавно и ранните признаци не винаги се забелязват. Симптомите при кучета включват

  • повишена жажда
  • повишено уриниране
  • повишен апетит
  • намалена активност
  • прекомерно задъхване
  • тънка или крехка кожа
  • косопад
  • повтарящи се кожни инфекции
  • уголемяване на корема, в резултат на което се появява „надут”

Лечение на болестта на Кушинг

Повечето ветеринарни лекари лекуват както надбъбречната, така и хипофизната болест на Кушинг с лекарства. Единственият начин да се "излекува" болестта на Кушинг е да се премахне надбъбречният тумор, ако заболяването е надбъбречно зависимо и туморът не се е разпространил, казва Stohlman. Въпреки това, поради сложността и рисковете от операцията, повечето случаи се лекуват с лекарства. Хирургични техники за отстраняване на тумори на хипофизата при кучета се изучават, но хирургията не е широко достъпна възможност.

Въпреки че болестта на Кушинг обикновено е състояние за цял живот, болестта обикновено може да бъде овладяна с лекарства. „Важно е ветеринарният лекар да вижда редовно кучето и да му прави кръвни изследвания“, казва Столман. „Мониторингът на кръвните тестове и отговорът на лечението помага да се определи точната доза, която може да се наложи да се коригира периодично.“

Обикновено се изискват чести кръвни изследвания и ветеринарни прегледи през първите няколко месеца след започване на лечението и след това на всеки няколко месеца след това, в зависимост от реакцията на кучето към лечението и толерантността към лекарството.

Vetoryl (трилостан), одобрен от FDA през 2008 г., е единственото лекарство, одобрено за лечение както на хипофизната, така и на надбъбречната кушинг. Това лекарство с рецепта действа, като спира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Vetoryl не трябва да се дава на куче, което

  • има бъбречно или чернодробно заболяване
  • приема определени лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания
  • е бременна

Най-честите нежелани реакции на лекарството са лош или намален апетит, повръщане, липса на енергия, диария и слабост. Понякога могат да се появят по-сериозни нежелани реакции, включително кървава диария, колапс, тежък дисбаланс на натрий/калий и разрушаване на надбъбречната жлеза, които могат да доведат до смърт. През 2014 г., с принос от CVM, производителят актуализира информацията за наблюдението на пациентите и страничните ефекти върху опаковката. Въпреки че не е доказано, че се причинява от Vetoryl, някои допълнителни странични ефекти, съобщени на CVM и включени сега в опаковката, са надбъбречна недостатъчност, треперене, повишени чернодробни ензими и повишени бъбречни тестове.

Само едно друго лекарство, Anipryl (селегилин), е одобрено от FDA за лечение на болестта на Кушинг при кучета, но само за лечение на неусложнени, зависими от хипофизата на Кушинг.

Ветеринарните лекари често са използвали лекарство за химиотерапия при хора, Lysodren (митотан), "извън етикета" за лечение на Кушинг при кучета. Лизодрен унищожава слоевете на надбъбречната жлеза, които произвеждат кортизол. Изисква внимателно наблюдение и може да има тежки странични ефекти.

„Извън етикета“ или „извън етикета“ означава, че ветеринарните лекари могат законно да предписват човешки лекарства на животни за употреби, които не са изброени на етикета, или за други видове или при нива на дози, различни от изброените на етикета. Но тъй като кучетата могат да реагират непредсказуемо на човешки лекарства, казва Столман, е полезно да има на разположение лечения, които са проучени при кучета и одобрени специално за тях.

"Лечението на Кушинг е балансиращ акт", казва Столман. "Но кучетата с болестта могат да живеят добре, ако бъдат наблюдавани отблизо от ветеринарен лекар и собственикът е усърден да заведе кучето за кръвна работа и прегледи, да следи за странични ефекти и да дава лекарствата според указанията."