Статии за лечение на множествена склероза

Лечение на множествена склероза

Лечение на множествена склероза - Лечение на множествена склероза

  • Как се лекува МС?
  • IV стероиди
  • Глюкокортикоиди
  • Лекарства, модифициращи заболяването
  • Лекарства без етикет
  • Дълбока мозъчна стимулация
  • Плазмафереза
  • Физиотерапия
  • Ботулинов токсин
  • Ерготерапия
  • Алтернативни и допълващи терапии
  • Изследвания за лечение на МС

Няма лечение за множествена склероза (МС), но лекарствата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да се справите с болестта. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите лечението, което е най-добро за Вас и причинява най-малко странични ефекти.

лечение

Лекарства, модифициращи заболяването

Ако имате тип множествена склероза, наречена рецидивиращо-ремитираща МС и състоянието Ви се засилва, Вашият лекар може първо да Ви лекува с лекарство, модифициращо заболяването. Тези лекарства забавят развитието на болестта и предотвратяват обостряния.

Лекарствата действат, като ограничават имунната система - основната защита на вашето тяло срещу микроби - така че да не атакува защитното покритие, наречено миелин, което обгражда нервите.

Някои лекарства идват като инжекции под кожата или в мускула. Изстрелът може да направи кожата ви болна, зачервена, сърбяща или намалена. Те включват:

Бета интерферони: Това са някои от най-често срещаните лекарства, използвани за лечение на МС. Те облекчават тежестта и честотата на изригванията. Те също могат да причинят грипоподобни симптоми, като болки, умора, треска и студени тръпки, но те трябва да изчезнат в рамките на няколко месеца. Възможно е да имате малко по-голяма вероятност да получите инфекция. Това е така, защото те намаляват броя на белите кръвни клетки, които помагат на имунната ви система да се бори с болестите. Те включват:

Глатирамер (Копаксон, Глатопа): Това лекарство спира вашата имунна система да атакува миелина, който заобикаля и предпазва нервите ви.

Можете да приемате други лекарства като хапче:

Кладрибин (Mavenclad) е хапче, приемано веднъж дневно в продължение на пет дни в продължение на един месец и веднъж на ден отново през втория месец. Може да се нуждаете от друг курс след една година. Не е за лечение на рецидивиращи форми на МС, включително рецидивиращо-ремитиращо заболяване и активно вторично прогресивно заболяване. Това може да повлияе на имунната ви система и да ви направи податливи на други инфекции, така че ще трябва да бъдете наблюдавани. Можете също така да имате косопад и да получите някои обриви.

Диметил фумарат (Tecfidera) е таблетка, която приемате два пъти на ден. Това може да понижи вашите имунни клетки, така че лекарят ще прави редовни кръвни изследвания, за да ги следи. Най-честите нежелани реакции на лекарството са зачервяване, болки в стомаха, диария, гадене и повръщане. Активна съставка, подобна на тази в Tecfidera, е свързана с четири случая на ПМЛ.

Продължава

Дироксимел фумарат (Бройност) е подобно на Tecfidera. Приемате таблетка два пъти дневно. Лекарството се използва за лечение на рецидивиращи форми на МС. Най-честите нежелани реакции са зачервяване, зачервяване, сърбеж или обрив; гадене, повръщане, диария, стомашни болки или лошо храносмилане. Доказано е обаче, че Vumerity е по-лесен за стомаха, отколкото Tecfidera.

Финголимод (Gilenya) също е таблетка веднъж дневно. Ако не сте прекарали варицела, ще ви е необходима ваксина. Честите нежелани реакции включват главоболие, диария, болки в гърба, кашлица и необичайни чернодробни тестове. Тъй като лекарството може да забави сърдечната Ви честота, лекарят ще Ви наблюдава внимателно след първата Ви доза. Лекарството е свързано и с прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), рядка мозъчна инфекция.

Монометил фумарат (Bafiertam) е хапче, приемано два пъти на ден и е подобно на диметил фумарат. Честите нежелани реакции включват зачервяване, коремна болка, диария и гадене. Трябва да се следи кръвната картина и чернодробните ензими.

Озанимод (Зепозия) е хапче, приемано веднъж дневно. Започва с ниска доза и след това се натрупва през първата седмица. Честите нежелани реакции включват замайване, главоболие, респираторни инфекции и симптоми на настинка. Не трябва да го приемате, ако имате чернодробни или сърдечни проблеми.

Siponimod (Mayzent) е таблетка, приемана всеки ден след 5-дневно натрупване до правилната доза. Това може да повлияе на имунната ви система и е било свързано със съсирването в крайниците. Най-честите нежелани реакции са диария, замаяност, подуване на крайниците, високо кръвно налягане, главоболие и забавен сърдечен ритъм. Не трябва да приемате сипонимод, ако сте бременна.

Терифлуномид (Aubagio) е таблетка, която приемате веднъж дневно. Най-честите нежелани реакции включват диария, необичайни чернодробни тестове, гадене и косопад. Носи предупреждение „черна кутия“, най-сериозното предупреждение на FDA, защото може да доведе до чернодробни проблеми и вродени дефекти. Ако го приемете, Вашият лекар вероятно ще прави редовни изследвания, за да провери колко добре работи черният Ви дроб. Не го приемайте, ако сте бременна.

Други лекарства се дават чрез инфузия във вена в лекарски кабинет или болница. Но трябва да ходите само веднъж на няколко месеца:

Продължава

Алемтузумаб (Lemtrada) и митоксантрон (новантрон) са химиотерапевтични лекарства, предназначени за лечение на рак. Те са опция, ако не отговорите на други медиации. Те ограничават имунната ви система и не й позволяват да атакува нервните обвивки. Novantrone има предупреждение за „черна кутия“ на FDA, защото може да доведе до увреждане на сърцето и вид левкемия.

Натализумаб (Tysabri) и окрелизумаб (Ocrevus) са опции, ако други лекарства не работят за вас. Натализумаб предотвратява имунните клетки да стигнат до мозъка и гръбначния мозък, където могат да увредят нервите. Окрелизумаб атакува определени В клетки и спира имунната ви система да атакува тялото ви. Лекарствата са свързани с ПМЛ, така че Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да провери за това.

Лечение на ракети

Ако приемате други лекарства, леките пристъпи в крайна сметка ще изчезнат сами. Ако те не ви притесняват, не е нужно да ги лекувате.

Стероиди: Ако пристъпът пречи на живота ви, Вашият лекар може да Ви даде високи дози стероиди през вена (интравенозно) или през устата, за да облекчи бързо симптомите Ви. Тези лекарства ще успокоят пристъпа, но няма да забавят хода на вашето заболяване. Най-често срещаните са:

Обмен на плазма: Това може да помогне, когато факелът не реагира на стероиди. Вашият лекар ще премахне част от кръвта ви и ще отдели течната част (наречена плазма) от кръвните клетки. Клетките се смесват с протеинов разтвор и се връщат обратно в тялото ви.

Контрол на симптомите

Вашият лекар може да препоръча лечение за:

Мускулна скованост и спазми: Мускулни релаксанти като баклофен (Lioresal) и тизанидин (Zanaflex) или успокоителни като клоназепам (Klonopin) и диазепам (Valium)

Те могат също да предложат:

Физиотерапия: Обучен медицински специалист може да ви научи на упражнения, които ви помагат да останете активни. Можете също така да научите как да използвате бастун, проходилка или друго помощно устройство, за да се придвижвате по-лесно.

Продължава

Промени в начина на живот, които можете да направите

Лекарствата не са единственият отговор. Полагането на добри грижи за себе си ще ви помогне да живеете по-добре с МС. Всеки ден се уверете, че:

Почивайте си много: Поддържайте редовен график за сън и се уверете, че спалнята ви е хладна, тъмна и без екран.

Яж здравословна храна: Няма „MS диета“. Избирайте храни с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на фибри. Уебсайтът на Министерството на земеделието на MyPlate е добра отправна точка.

Вземете малко упражнение: Дори разходката из блока може да помогне. Упражнението изгражда костите и укрепва мускулите. Той поддържа депресията и ви помага да спите по-добре.

Управлявайте стреса си: Това може да влоши симптомите Ви. Независимо дали медитирате, четете, списате или разговаряте с приятели, намерете нещо, което ви помага да контролирате възходите и паденията.

Остани спокоен: Повишаването на телесната температура може да влоши симптомите Ви. Останете в AC, ако можете. Носете широки, дишащи дрехи навън.

Има ли алтернативни лечения?

Много продукти твърдят, че помагат на симптомите на МС. Бъдете предпазливи към онези, които нямат научни изследвания зад себе си или излагайте твърдения, които изглеждат твърде добри, за да са истина. Говорете с Вашия лекар за всичко, което се изкушавате да вземете. Някои добавки могат да променят начина на действие на вашите лекарства.

Настоящите изследвания показват, че тези лечения си струва да се опитат:

Витамин D: Ниските нива на витамин D в кръвта могат да увеличат шансовете Ви за МС. Текат проучвания, за да се види дали добавките с витамин D могат да помогнат. Трябва да накарате Вашия лекар да провери нивата Ви и да обсъди дали трябва да вземете добавка.

Акупунктура: Това традиционно китайско лечение твърди, че енергията, наречена чи, тече по тялото ви в линии, наречени меридиани. Когато вашето чи е без удар, това води до заболяване или болка. Акупунктурист плъзга тънки игли в точки по меридианите, за да промени енергийния ви поток. Проучванията показват, че може да помогне на симптомите на МС като умора, болка, настроение, спастичност, изтръпване, изтръпване и проблеми с пикочния мехур.

Източници

Национално общество за МС: „Акупунктура;“ „Допълнителни и алтернативни лекарства,; „Диета и хранене;“ „Емоционално благополучие;“ "Упражнение;" „Чувствителност към топлина и температура;“ „Лекарства“, „Ocrevus;“ „Витамини, минерали и билки в МС.“

Клиника Майо: „Множествена склероза: диагностика и лечение.“

Национално дружество за множествена склероза: „Декларация за консенсус за управление на заболяванията;“ "Финголимод;" "Новантрон (митоксантрон);" "Обостряния;" "FDA одобрява Plegridy (пегилиран интерферон бета) за рецидивираща МС;" и "FDA одобрява Oral Vumerity ™ (дироксимел фумарат), подобно на Tecfidera®, за рецидивираща МС."

Джон Рачфорд, доктор по медицина, асистент по неврология, Медицински факултет на Джон Хопкинс.

NINDS: "Информационна страница за множествена склероза."

Goldman, L. Cecil Medicine, Saunders Elsevier, 2007.

FDA: „Актуализация на безопасността за прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), свързана с Tysabri“, „FDA одобрява ново лечение за множествена склероза Aubagio“, „FDA разследва рядка мозъчна инфекция при пациент, приемащ Gilenya (fingolimod)“.