не-целиакия

Както при целиакия, терапията за нецелиакийна чувствителност към глутен (NCGS) е да се избягва глутен. По принцип обаче не е необходимо да се поддържа безглутенова диета толкова строго или толкова дълго, колкото при цьолиакия. Важно е пациентът да започне диета без глутен след потвърждаване на диагнозата.

В контекста на диагноза а диета без глутен представлява важен критерий за потвърждаване на NCGS. Ако не цьолиакия нито пшенична алергия присъстват, може да се въведе пробна диета без глутен. Ако симптомите се подобрят в рамките на двуседмичен период и след това се появят отново след предизвикване на глутен, NCGS вероятно ще бъде потвърдено. Пациентът трябва да премине към безглутенова диета само след потвърждаване на диагнозата.

По-скоро без глутен, отколкото без глутен

Доказано е, че пациентите с NCGS могат да понасят малко количество глутен, без да развиват симптоми [1]. След една или две години диета без глутен, пациентите с NCGS могат да се опитат да въведат отново малки количества глутен. За разлика от целиакия, строгата безглутенова диета следователно не е задължителна в случаите на NCGS; диета с ниско съдържание на глутен може да е достатъчна, за да се избегнат симптоми. Колко глутен може да се изяде без никакви проблеми, трябва да се тества индивидуално. Фактът, че не е необходимо да се поддържа постоянна диета без глутен, е съществена разлика цьолиакия, което изисква стриктно поддържане през целия живот на безглутенова диета.

Инхибиторите на амилаза-трипсин като възможен тригер

Понастоящем липсват изследвания, които да потвърдят дали глутенът е спусъкът на симптомите сред пациентите с NCGS, или други фракции в съдържащите глутен зърнени храни, напр. инхибитори на амилаза-трипсин (ATI) - най-вече в пшеницата, са виновни [2]. Тъй като безглутеновите храни са естествено без пшеница и по този начин не съдържат ATI, диета без глутен или ниско съдържание на глутен обикновено се препоръчва като терапевтична възможност за пациенти с NCGS.

FODMAPs като възможен спусък

Има съмнения за пациенти с NCGS, които не реагират на диета без глутен. Проучванията показват, че a диета с ниско съдържание на FODMAP подобрява симптомите при някои пациенти с синдром на раздразнените черва (IBS) [3], следователно алтернативна диагноза на IBS, лекувана с диета с ниско съдържание на FODMAP, може да даде резултати за такива пациенти.