герб

Опции за хирургия за ГЕРБ

Киселинен рефлукс и ГЕРБ

Киселинен рефлукс се получава, когато стомашната киселина се влее обратно в хранопровода. Това причинява киселини и други симптоми. Хроничният или тежък киселинен рефлукс е известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Леките или умерени симптоми на рефлукс често могат да бъдат облекчени с промени в диетата и начина на живот. Лекарствата без рецепта и с рецепта също могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Лекарствата, използвани за лечение на ГЕРБ, включват:

  • антиациди
  • H2 блокери
  • инхибитори на протонната помпа (PPI)

За съжаление, на някои хора не им помагат промени в начина на живот или лекарства. Хирургията може да е опция за тези хора. Хирургията се фокусира върху поправянето или подмяната на клапата в дъното на хранопровода, която обикновено предпазва киселината от движение назад от стомаха. Този клапан се нарича долният езофагеален сфинктер (LES). Слабият или повреден LES е това, което причинява ГЕРБ.

Нелекуваният ГЕРБ може да се развие в състояние, наречено хранопровод на Барет. Това състояние увеличава риска от рак на хранопровода. Ракът на хранопровода обаче е рядък, дори при хора с Barrett’s.

Може да се препоръча операция, ако имате сериозни усложнения на ГЕРБ. Например, стомашната киселина може да причини възпаление на хранопровода. Това може да доведе до кървене или язви. Белезите от увреждане на тъканите могат да свият хранопровода и да затруднят преглъщането.

Операцията при ГЕРБ обикновено е крайна мярка. Вашият лекар първо ще се опита да управлява симптомите Ви с промени във вашата диета и начин на живот. Това облекчава повечето хора със състоянието. Ако това не ви дава облекчение, те ще опитат дългосрочни лекарства. Ако тези стъпки не облекчат симптомите, тогава Вашият лекар ще помисли за операция. Може също да помислите за операция, за да избегнете приемането на дългосрочни лекарства.

Има няколко хирургични възможности, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ГЕРБ и управление на усложненията. Говорете с Вашия лекар за насоки относно най-добрия подход за управление на Вашето състояние.

Ако вашият ГЕРБ изисква операция, трябва да сте сигурни и да обсъдите цената на операцията с Вашия лекар и болницата. Разходите варират значително в зависимост от вашата застраховка, болницата, вида операция и други фактори.

Хирургия за ГЕРБ: Плюсове

  1. Помага за избягване на дългосрочни лекарства
  2. Може да помогне за предотвратяване на усложнения като възпаление на хранопровода

Хирургия за ГЕРБ: Против

  1. Някои опции за операция могат да бъдат скъпи, в зависимост от вашата застраховка
  2. Времето за възстановяване се различава в зависимост от вида на операцията, но някои изискват до 6 седмици почивка, преди да се върнат на работа

Това е стандартното хирургично лечение на ГЕРБ. Той стяга и подсилва LES. Горната част на стомаха е обвита от външната страна на долната част на хранопровода за укрепване на сфинктера.

Фундопликацията може да се извърши като отворена операция. По време на отворена операция хирургът прави дълъг разрез на стомаха ви, за да достигне до хранопровода. Може да се извършва и като лапароскопска хирургия. Този тип операция включва няколко по-малки разреза. Миниатюризирани инструменти се използват, за да направят процеса по-малко инвазивен.

Подготовката за тази операция е типична за тази за всяка хирургична процедура. Той може да включва:

  • ясна течна диета 1-2 дни преди операцията
  • не ядене в деня на операцията
  • приемане на лекарства за прочистване на червата в деня преди операцията

Попитайте Вашия лекар за конкретни инструкции за подготовка, тъй като те могат да се различават поради вашата индивидуална медицинска история.

Този тип операция обикновено има много добър процент на дългосрочен успех.

Тази процедура се използва, когато отворената фундопликация не е подходяща. Той създава бариера между стомаха и хранопровода. Бариерата предотвратява рефлукса на стомашната киселина.

Тази процедура не изисква разрези. Устройство, наречено EsophyX, се вкарва през устата ви. Създава няколко гънки в основата на хранопровода. Гънките образуват нов клапан. Тъй като не изисква разрези, това може да бъде добър вариант за хора с ГЕРБ. Ако лекарствата не облекчават ГЕРБ, но не искате по-инвазивна хирургия, това може да е предпочитан вариант.

Подготовката за тази операция е подобна на подготовката за фундопликация, но може да не изисква толкова много стъпки. Консултирайте се с Вашия лекар за правилните препарати за Вас.

Тази процедура се извършва с ендоскоп. Обикновено се прави като амбулаторна процедура. Това е тънка, гъвкава тръба, която може да се вкара в хранопровода ви. Електрод в края на тръбата загрява хранопровода ви и създава малки разфасовки в него. Порезът образува белези в хранопровода. Това блокира нервите, които реагират на рефлуксната киселина. Образуващата се белезна тъкан също помага за укрепване на околните мускули.

Тази процедура показва ефективност при облекчаване или дори премахване на симптомите на ГЕРБ. Това обаче все още е доста нова процедура, така че дългосрочните резултати са неизвестни.

Подготовката за тази процедура прилича много на подготовка за фундопликация. Но трябва да се консултирате с Вашия лекар относно правилните препарати за Вас.

Тази процедура обикновено е по-евтина от фундопликацията. Важно е да се консултирате с вашата застраховка, за да сте сигурни, че тя е покрита и какви ще са действителните разходи за вас.