Инфекцията с хепатит В вирус не трябва да създава проблеми за вас или вашето неродено бебе по време на бременността, ако вземете правилните предпазни мерки. Важно е Вашият лекар да е наясно с Вашата инфекция с хепатит В, за да може той или тя да проведе подходящи тестове и да оцени и наблюдава здравето на черния Ви дроб, и така Вашето бебе да бъде защитено от инфекция с хепатит В, когато се роди. Американският CDC и СЗО препоръчват ВСИЧКИ бременни жени да бъдат тествани за хепатит В. Моля, помолете Вашия лекар да Ви изследва за хепатит В в началото на бременността!

хепатит

Дозата при раждане на ваксината срещу хепатит В и имуноглобулин срещу хепатит В (HBIG, ако е препоръчително и налично) понякога може да не успее да предотврати предаването на новородени. Това обикновено се случва при жени, които са HBeAg положителни и имат много висок вирусен товар, което позволява предаването на хепатит В на вашето бебе. За щастие има начин да се предотврати предаването, дори ако сте жена с висок вирусен товар.

Всички жени, които са диагностицирани с хепатит В по време на бременност, трябва да бъдат насочени за последващи грижи към лекар, опитен в управлението на инфекция с хепатит В. Вашият лекар трябва да извърши допълнителни лабораторни изследвания, включително ниво на HBV ДНК (вирусно натоварване), и трябва да бъде проверен дали има данни за цироза (обширно увреждане на черния дроб). (кликнете тук за подробно описание на тези тестове) .

Ниво на HBV ДНК по-голямо от 200 000 IU/mL или 1 милион cp/ml показва ниво, при което комбинацията от дозата при раждане на ваксината срещу хепатит В (и HBIG) ще се провали. Препоръчва се антивирусна терапия от първа линия с тенофовир (TDF/viread), започваща от 28 седмица на бременността до раждането, но може да продължи 3 месеца след раждането. Моля, говорете с Вашия лекар за вашите собствени резултати от теста.

Ако кръвен тест за HBV ДНК (вирусно натоварване) не е наличен или струва прекомерно, тогава бременните жени трябва да бъдат изследвани за HBeAg (кръвен тест). „Положителният“ резултат от HBeAg тест може да показва високо ниво на вируса. Антивирусно лечение с тенофовир (TDF) през последния триместър ще бъде препоръчано за жени, които тестват HBeAg положително. Лечението с TDF може да бъде прекратено след раждането или след 3-месечно раждане.

Всички бебета, родени от жени с хепатит В, трябва да получат раждаща доза от ваксината срещу хепатит В в рамките на 24 часа след раждането, независимо дали се лекуват с антивирусна или не.

Всички жени, които са диагностицирани с хепатит В, трябва да бъдат насочени към грижи с опитен лекар. Някои може да се нуждаят от продължаване на лечението с антивирусен препарат, а други не. Всички жени се нуждаят от редовно наблюдение през целия си живот, тъй като инфекцията с хепатит В и здравето на черния дроб могат да се променят с течение на времето.