Парализата на гласните струни възниква, когато нервните импулси към гласовата ви кутия (ларинкса) са прекъснати. Това води до парализа на гласовия ви мускул. Парализата на гласните струни може да повлияе на способността ви да говорите и дори да дишате. Това е така, защото вашите гласови струни, наричани понякога гласови гънки, правят нещо повече от звук. Те също така защитават дихателните Ви пътища, като предотвратяват навлизането на храна, напитки и дори слюнката в дихателната Ви тръба (трахея) и Ви кара да се задавите. Има редица причини за парализа на гласните струни, включително увреждане на нервите по време на операция и някои видове рак. Парализата на гласните струни може да бъде причинена и от вирусна инфекция или неврологично разстройство. Здравната система на планината Синай в Ню Йорк има значителен опит в лечението на парализа на гласните струни. Нашият гласов център Eugen Grabscheid, MD предлага гласова терапия и хирургия за парализа на гласните струни.

mount

Симптоми на парализа на гласните струни

Гласовите ви струни са две гъвкави ленти от мускулна тъкан, които седят на входа на трахеята ви. Когато говорите, групите се събират и вибрират, за да издадат звук. През останалото време гласовите ви струни са отпуснати в отворено положение, така че можете да дишате.

В повечето случаи на парализа на гласните струни е парализирана само една гласова струна. Ако и двете ви гласни струни са засегнати, може да имате гласови затруднения, както и значителни проблеми с дишането и преглъщането.

Симптомите на парализата на гласните струни включват:

  • Дишащо вокално качество
  • Пресипналост
  • Шумно дишане
  • Загуба на гласовата височина
  • Задушаване или кашляне при поглъщане на храна, напитки или слюнка
  • Необходимостта да се вдишват често, докато говорите
  • Невъзможност да се говори високо
  • Загуба на рефлекс
  • Неефективна кашлица

Ако имате необясними, постоянни дрезгавости за повече от три или четири седмици или ако забележите някакви необясними промени в гласа или дискомфорт, посетете Вашия лекар.

Причини за парализа на гласните струни

При парализа на гласните струни нервните импулси към вашата гласова кутия (ларинкса) се прекъсват, което води до парализа на мускула. Лекарите често не знаят причината за парализата на гласните струни. Известните причини включват:

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на парализа на гласните струни, включват:

  • Подложени на операция на гърлото или гръдния кош. Операцията на щитовидната жлеза, гърлото или горната част на гръдния кош увеличава риска от увреждане на нервите на гласните струни. Понякога дихателните тръби, използвани по време на операция или използвани за подпомагане на дишането, ако имате сериозни дихателни проблеми, могат да увредят нервите на гласната ви струна.
  • Наличие на неврологично състояние. Някои неврологични състояния, като болестта на Паркинсон, множествената склероза или миастения гравис, могат да причинят слабост или парализа на гласните струни.

Откриване и диагностика

За по-нататъшна оценка на вашите гласови проблеми могат да се направят следните тестове:

  • Ендоскопия. Вашият лекар ще разгледа гласните ви струни, като използва огледало или тънка гъвкава тръба (ендоскоп), или и двете. Може да имате и тест, наречен видеостроболарингоскопия, който използва специален обхват, съдържащ мъничка камера на върха си или по-голяма камера, свързана с частта за гледане на обхвата. Тези специални ендоскопи позволяват на Вашия лекар да види гласните Ви струни директно или на видео монитор, за да определи движението и позицията на Вашите гласни струни и дали едната или двете гласни струни са засегнати.
  • Електромиография на ларинкса. Този тест измерва електрическите токове в мускулите на гласовата ви кутия. Разглеждайки модела на токовете, Вашият лекар може да определи степента на проблема и какви видове лечение могат да бъдат най-ефективни. За да получите тези измервания, Вашият лекар обикновено вкарва малки игли в мускулите на гласовите ви връзки през врата.
  • Кръвни тестове и сканиране. Тъй като редица заболявания могат да причинят увреждане на нервите, може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да установите причината за парализата. Тестовете могат да включват кръвно изследване, тестове за белодробна функция, рентгенови лъчи, ЯМР или КТ сканиране.

Лечения и наркотици

Лечението на парализата на гласните струни зависи от причината, тежестта на симптомите и времето от появата на симптомите. Лечението може да включва гласова терапия, операция или и двете. В някои случаи може да се оправите без хирургично лечение. Поради тази причина Вашият лекар може да отложи операцията за шест месеца до една година от началото на парализата на гласните ви струни. По време на този период на изчакване, Вашият лекар може да предложи гласова терапия, за да Ви помогне да не използвате гласа си неправилно, докато нервите зарастват.

  • Гласова терапия. Сесиите с гласова терапия включват упражнения или други дейности за укрепване на гласните ви струни, подобряване на контрола на дишането по време на речта, предотвратяване на необичайно напрежение в други мускули около парализираната гласова струна и защита на дихателните пътища по време на преглъщане.

Ако симптомите на парализата на гласната ви струна не се възстановят напълно сами, може да се предложат хирургични лечения за подобряване на способността ви да говорите и да преглъщате. Хирургическите опции включват:

Можем да помогнем

Лекарите в болницата The Mount Sinai имат богат опит в лечението на заболявания на ларинкса, включително рак на ларинкса. Обадете ни се на 212-241-9425, за да уговорите среща. Ние сме удобно разположени в горната източна част на Ню Йорк.

Център за глас и поглъщане на Grabscheid на планината Синай Манипулационният отдел по отоларингология на болницата Mount Sinai - хирургия на главата и шията