Полипите на жлъчния мехур са израстъци на вътрешната стена на жлъчния мехур. Обикновено се откриват случайно при ултразвуково изследване или след отстраняване на жлъчния мехур. Фактът, че се извършват по-висококачествени ултразвукови сканирания, означава, че полипите в жлъчния мехур се откриват по-често.

сидни

По-голямата част от тези лезии не са ракови, но съдържат нормални клетки или представляват мастни натрупвания (холестеролоза). Понякога се препоръчва холецистектомия, за да се изключи възможността за карцином на жлъчния мехур или предракови полипи. Понякога полипите на жлъчния мехур могат да доведат до симптоми като тези, причинени от камъни в жлъчния мехур.

Колко често се срещат полипи на жлъчния мехур?

Полипите на жлъчния мехур се откриват при около 3% от хората, които се подлагат на ултразвук на жлъчния мехур

Как са групирани полипите на жлъчния мехур?

  • Най-често срещаният доброкачествен полип е аденом, рискът от аденом да стане раков е свързан с размера на полипа.
  • Псевдо-полипите (всъщност не полип) са най-честата находка, която възмущава холестероловите отлагания по стената холестеролоза) или аденомиомите (холестеролни отлагания в стената с възпаление)
  • Най-честата ракова лезия в жлъчния мехур е аденокарцином. Аденокарциномите на жлъчния мехур са много по-чести от аденомите на жлъчния мехур.

Какви са симптомите на полипи на жлъчния мехур?

Полипите на жлъчния мехур най-често не предизвикват никакви симптоми, но наличието на подобни на жлъчния мехур симптоми, без друго обяснение е причина за премахване на жлъчния мехур.

Какъв е рискът от рак при полип на жлъчния мехур?

Рискът от рак се увеличава с и размера на полипа. Ако полип е над 1 см, обикновено се препоръчва да се отстрани, за да се изключи раковата промяна.

Какви тестове трябва да се извършат?

Ултразвук - съвременният ултразвук създава отлични изображения на жлъчния мехур и може да измери кръвния поток в полип.

КТ - извършва се при големи полипи и при съмнение за рак на жлъчния мехур.

Какво е лечението на полипи на жлъчния мехур?

Единственото ефективно лечение на полипи на жлъчния мехур или холестеролоза е холецистектомията, която трябва да се има предвид при пациенти със симптоми или да се изключи ракова промяна при големи полипи (това може да се направи само чрез изследване на жлъчния мехур под микроскоп). Въпреки това много малко видове рак на жлъчния мехур ще бъдат открити при полипи по-малки от 1 cm.

При пациенти без симптоми лечението зависи от размера;

  • Големите полипи над 2 cm изискват продължителна холецистектомия - вземане на проби от лимфни възли и прилежащия черен дроб. Това се прави като отворена процедура.
  • Полипите между 1 и 2 cm изискват внимателна холецистектомия, премахвайки цялата тъкан на жлъчния мехур. Това може да се извърши като лапароскопска процедура.
  • Полипите, по-малки от 1 см, обикновено могат да бъдат преоценени с ултразвуково сканиране след 6 месеца и след това всяка година (ако размерът остава същият).
  • Полипите, по-малки от 5 mm, трябва да се подлагат на един ултразвук за една година (ако размерът е стабилен).

За пациенти със симптоми се препоръчва холецистектомия, ако не се открие друга причина за болка, но пациентите трябва да са наясно, че малките полипи са по-малко склонни да бъдат причина за симптомите и тъй като такива симптоми може да не се подобрят, ако се отстрани жлъчния мехур.