Trichomonas vaginalis е бичуван протозой, отговорен за урогениталната трихомониаза при хората, който показва забележително разпространение по целия свят. Една от най-поразителните черти на този паразит е неговото силно променливо биологично поведение, така че клиничните прояви на трихомониаза могат да варират от липсата на симптоми (в повечето случаи) до по-тежки клинични прояви.

трихомониаза

Преди употребата на антибиотик, който е синтетично нитроимидазолово лекарство с антипротозойно и антибактериално действие, е въведена в клиничната практика през 1959 г., единственият начин за лечение на трихомониазата е локалната вагинална терапия с предимно палиативен ефект при засегнатите жени. Днес този антибиотик, използван за първи път през 1959 г., все още е предпочитаният медикамент за това състояние.

Възможности за лечение на трихомониаза

Както вече споменахме, настоящата опора за лечение срещу Trichomonas vaginalis (и трихомониаза) е антибиотик. Настоящите насоки на Световната здравна организация (СЗО) и Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за лечение включват 2 грама в една доза като препоръчителен режим или 400-500 милиграма два пъти дневно в продължение на седем дни като алтернативен режим.

Свързани истории

Въпреки своята ефективност, начинът на действие на антибиотика все още не е напълно изяснен. Изглежда, че лекарството се абсорбира лесно в клетките, което е последвано от свързване на ДНК чрез междинни метаболити и инхибиране на протеиновия синтез, което в крайна сметка води до клетъчна смърт.

По време на лечението (и 24 часа след последната доза) пациентите с трихомониаза трябва да избягват консумацията на алкохол. Освен това, бременни жени без никакви симптоми се препоръчват да отложат лечението до 37 гестационна седмица, докато симптоматичните жени обикновено се лекуват с 2 грама антибиотик в една доза.

Независимо от това, локалното приложение на някои лекарства (най-вече клотримазол) е използвано за увеличаване на антипротозойната активност на системния антибиотик, но също така и за постигане на потенциална синергична активност срещу щамовете на паразита, които са устойчиви на антибиотика.

Тестване на антимикробна чувствителност

Тъй като по-голямата част от организмите все още са податливи на предписаното лечение, рутинно не се провеждат тестове за антимикробна чувствителност. Освен това понастоящем на наше разположение няма стандартизирани методи или проверка на квалификацията. Независимо от това, жени с клинично устойчиви Trichomonas vaginalis се наблюдават все по-често, въвеждайки необходимостта от тази допълнителна лабораторна работа.

Изпитване за чувствителност на Trichomonas vaginalis може да се направи в флакони с черупки или в ямки с микротитър, за да се определи минимална инхибиторна концентрация (известна също като MIC) на тествания антибиотик. Все пак трябва да се подчертае, че не може да се направи корелация с клиничната резистентност, ако се използват анаеробни условия при тестването за чувствителност, т.е. организмът трябва да се отглежда аеробно.

Развитието на резистентност

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) между два и пет процента от пациентите с трихомониаза могат да приютят паразит, който показва ниско ниво на антибиотична резистентност; обратно, съпротивление на високо ниво на Trichomonas vaginalis се среща рядко. И все пак, в края на 20-ти век има 17-кратен ръст на честотата на резистентност на този организъм.

Обикновено първият вид резистентност, която се появява, е аеробната резистентност при пациенти, които не реагират на лечението. Това е последвано от развитието на анаеробна резистентност с прогресивна загуба на хидрогенозомни протеини, които са свързани с лекарства-активиращи пътища.

Тъй като честотата на резистентност към лекарства в Trichomonas vaginalis изолатите все още се увеличава, необходими са бъдещи проучвания, за да се оцени точно корелацията на инвитро чувствителност към лекарства с резултати от лечението при пациенти с трихомониаза. Това може да се ръководи от Проекта за геном на Trichomonas, който наскоро беше открит, за да намери пълна гама от потенциални нови цели за наркотици и впоследствие нови лекарства.

Източници

  1. http://www.antimicrobe.org/new/b65.asp
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12177340
  3. https://www.cdc.gov/std/tg2015/trichomoniasis.htm
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525749/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095007/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835469/
  7. http://www.nature.com/cr/journal/v13/n4/full/7290169a.htm

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2019, 27 февруари). Лечение на трихомониаза. Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx.

Мещрович, Томислав. "Лечение на трихомониаза". Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. "Лечение на трихомониаза". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2019. Лечение на трихомониаза. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Trichomoniasis-Treatment.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork