Има две прояви на GVHD - остра и хронична. Въпреки че и двете форми могат да засегнат кожата, черния дроб и червата, механизмите са различни. Хроничното представяне може да се разпространи в много допълнителни органи, така че лечението се третира по различен начин от острата проява на заболяването.

лечение

Лечение на остър GVHD

Имуносупресивната терапия се използва за лечение на остра GVHD. Тези лекарства противодействат на атаките от присадените Т-клетки, които разглеждат клетките гостоприемници като чужди. Може да се наложи пациентът да приема кортикостероиди, като преднизолон. Стероидите се използват, за да се опитат да върнат имунната система на пациента отново под контрол и да минимизират възпалението. Въпреки това, стероидите могат да причинят странични ефекти като по-високи нива на кръвна захар, задържане на течности, проблеми с настроението, по-голям апетит и болки в стомаха. Дългосрочната употреба на стероиди е свързана с диабет, мускулна слабост, инфекции и рак.

Кожни симптоми - пациентът може първоначално да използва стероиден крем за обрив, който се развива в ранните и леки стадии на заболяването. Тъй като състоянието на кожата става по-тежко, лекарят може да превключи лечението на таблетки. Ако пациентът има най-тежката степен на GVHD, стероиди могат да се прилагат чрез капково.

Пациентът трябва също да предприеме мерки да не дразни кожата допълнително. Това може да включва избор на носене на памучно облекло, избягване на използването на гореща вода и парфюмирани вещества върху обрива и предпазване от слънце.

Стомашно-чревни симптоми - основното лечение за пациента са стероиди, но други лекарства могат да се използват за облекчаване на дискомфорта на другите симптоми. Болкоуспокояващите могат да помогнат за облекчаване на болките в стомаха. Пациентите може също да се наложи да останат хидратирани чрез капково и може да е необходима сонда за хранене. Всички храни и/или напитки, които дразнят стомаха, също трябва да се избягват. Те включват пиперни храни и алкохол.

Чернодробни симптоми - стероидите също могат да се използват за лечение на чернодробни усложнения като жълтеница, свързана с GVHD. Въпреки това може да се наложи кръвопреливане, ако броят на кръвните клетки и нивата на тромбоцитите спаднат много ниско. Тестовете за чернодробна функция се извършват периодично, за да се проследи реакцията към терапията.

Хронична GVHD

Свързани истории

Кожни симптоми - лечението на кожата при хронично представяне на GVHD е подобно на острата версия. Основните използвани агенти са стероиди и пациентът също се насърчава да стои далеч от парфюмирани продукти или тъкани, които могат да влошат дразненето. Освен това им се препоръчва да смазват кожата възможно най-много и да стоят далеч от гореща вода. Препоръчва се слънцезащита и пациентът трябва да избягва триене на кожата.

Стомашно-чревни симптоми - както и лечение със стероиди, пациентът трябва да се опита да остане хидратиран, особено ако има усложнения като диария. Хроничната версия на заболяването може да засегне всички GI региони чак до устата. Измиването на устата се насърчава, ако в този регион се развият инфекции или рани.

Очни симптоми - очите на пациента могат да спрат да произвеждат сълзи и да станат сухи и раздразнени с хронична GVHD. Капки за очи могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми. Имуносупресорът циклоспорин може също да се използва в очите. При някои пациенти може да е необходима консултация с оптик.

Генитални симптоми - стероидният крем може да се прилага от пациента за справяне със сухота и дразнене в тази област.

Белодробни симптоми - стероидите са първите лекарства за избор при усложнения в белите дробове. Пациентът може да развие кашлица, хрипове и гръдни инфекции, които лекарят може да пожелае да лекува с антибиотици. В тежки случаи може да се наложи кислородна терапия.

Препратки

  • MD Anderson Cancer Center за лечение на GVHD: https://www2.mdanderson.org/depts/oncolog/articles/13/4-apr/4-13-1.html
  • Macmillan на стероиди: http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/supportive-and-other-treatments/supportive-therapies/steroids.html
  • Национална програма за донорство на костен мозък: https://bethematch.org/for-patients-and-families/life-after-transplant/graft-versus-host-disease/gvhd-treatment/
  • Cancer Research UK за лечение на хронична GVHD: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping-with-cancer/coping-physically/gvhd/treatment/treatment-for-chronic-gvhd
  • Cancer Research UK за лечение на остър GVHD: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping-with-cancer/coping-physically/gvhd/treatment/treatment-for-acute-gvhd#general

Допълнителна информация

Дебора Фийлдс

Дебора е бакалавър степен по химия от университета в Бирмингам и следдипломна диплома по журналистика от университета в Кардиф. Тя обича да пише за последните иновации. Преди това е работила като редактор на научна патентна информация, образователен журналист и в комуникации за иновативни здравни, фармацевтични и технологични организации. Тя също обича книгите и от няколко години ръководи книжна група. Нейното удоволствие от фантастиката се простира до писането на собствени истории за удоволствие.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Фийлдс, Дебора. (2019, 26 февруари). Лечение на присадка срещу гостоприемник (GVHD). Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

Фийлдс, Дебора. „Лечение на присадка срещу гостоприемник (GVHD)“. Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .

Фийлдс, Дебора. „Лечение на присадка срещу гостоприемник (GVHD)“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).

Фийлдс, Дебора. 2019. Лечение на присадка срещу гостоприемник (GVHD). News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork