От Отдела за стареене и здраве (D.H., L.L.), Болница „Гайс и Сент Томас“, Лондон, Великобритания; Министерството на здравеопазването на възрастните хора (D.H., C.S.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания; и болница "Св. Марк" и училище за медицински сестри и акушерки Флоренция Найтингейл (C.N.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания.

фекална

От Отдела за стареене и здраве (D.H., L.L.), Болница „Гайс и Сент Томас“, Лондон, Великобритания; Министерството на здравеопазването на възрастните хора (D.H., C.S.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания; и болница "Св. Марк" и училище за медицински сестри и акушерки Флоренция Найтингейл (C.N.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания.

От Отдела за стареене и здраве (D.H., L.L.), болница „Гайс и Сейнт Томас“, Лондон, Великобритания; Министерството на здравеопазването на възрастните хора (D.H., C.S.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания; и болница "Св. Марк" и училище за медицински сестри и акушерки Флоренция Найтингейл (C.N.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания.

От Отдела за стареене и здраве (D.H., L.L.), болница „Гайс и Сейнт Томас“, Лондон, Великобритания; Министерството на здравеопазването на възрастните хора (D.H., C.S.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания; и болница "Св. Марк" и училище за медицински сестри и акушерки Флоренция Найтингейл (C.N.), Кингс Колидж, Лондон, Великобритания.

Преглеждате най-новата версия на тази статия. Предишни версии:

Резюме

Предистория и цел - Въпреки високото разпространение при преживели инсулт, има малко клинични изследвания за дисфункция на червата при тази популация. Това е първото рандомизирано контролирано проучване за оценка на лечението на запек и фекална инконтиненция при преживели инсулт.

Методи - Пациентите с инсулт с запек или фекална инконтиненция са идентифицирани чрез скринингов въпросник (122 пациенти в общността, 24 пациенти с рехабилитация на инсулт) и са рандомизирани за интервенция или рутинна помощ (73 на група). Интервенцията се състоеше от еднократна структурирана оценка на медицинската сестра (анамнеза и ректален преглед), водеща до целенасочено обучение на пациент/болногледач с брошура и предоставяне на обобщена информация и препоръки за лечение (след консултация с гериатър) на общопрактикуващия лекар на пациента (GP) лекар.

Резултати— Процентът на движението на червата (BM) на седмица, класиран като „нормален“ от участниците в потенциален 1-седмичен дневник на изпражненията, е значително по-висок при интервенция спрямо контролни пациенти на 6 месеца (72% срещу 55%; P= 0,027), както беше средният брой BM на седмица (5,2 срещу 3,6; P= 0,005). Няма значително намаляване на фекалната инконтиненция, въпреки че броят им е малък. На 12 месеца интервенционните пациенти са по-склонни да променят диетата си (коефициент на вероятност [ИЛИ], 3,1 [1,2 до 8,0]) и приема на течности (ИЛИ, 4,2 [1,4 до 12,2]), за да контролират червата си и да са посетили своите ОПЛ за техния проблем с червата (ИЛИ, 5,0 [1,4 до 17,5]). GP предписването на лаксативи и супозитории е било значително повлияно на 12 месеца.

Заключения— Единична клинична/образователна интервенция на медицинска сестра при пациенти с инсулт ефективно подобри симптомите на дисфункция на червата до 6 месеца по-късно, промени поведението на начина на живот, модифициращ червата, до 12 месеца по-късно и повлия на взаимодействието между пациент и личен лекар и предписанията на лекар.