Децата и техните родители не искат да им се казва, че трябва да отслабнат.

какво

Техните лекари може действително да насърчават наддаването на тегло, ако не внимават как говорят с пациентите си с наднормено тегло - така установи изследването на Американската академия по педиатрия, което е превърнато в декларация.

Лекарят от Остин Стивън Дж. Понт, който е асистент в Медицинското училище Dell в Тексаския университет, е водещият автор на това изявление.

Програмата MEND в YMCA в Остин учи семействата как да се забавляват да спортуват, като същевременно ги насърчава да правят по-здравословен избор.

Лекарите трябва да се учат много за детското затлъстяване и науката, която стои зад него, казва д-р Понт.

Една положителна стъпка е Академията да създаде раздел за затлъстяването и да помогне за разработването на нови инструменти - много от които са тествани в Остин - включително разработване на по-добри подходи за създаване на промени в поведението.

Д-р Стивън Понт е асистент в Медицинското училище на UT Dell и е помогнал да се разработи политиката на Американската академия по педиатрия за затлъстяването.

Детското затлъстяване е голяма работа. Новата декларация за политика ни дава да разберем, че една трета от децата в САЩ се считат за наднормено тегло и 17 процента са със затлъстяване. Това е най-често срещаното хронично състояние, което нашите деца имат.

Политиката разглежда стигмата зад наднорменото тегло и ефекта, който има върху нашите деца. Установено е, че децата на 3 години вече са имали стереотипи, основани на теглото. До началното училище стереотипите, основани на теглото, са често срещани.

Децата с наднормено тегло или затлъстяване имат засилена стигма, основана на теглото, чрез много източници: връстници, учители, родители. Идва и от медиите. Проучване на скорошни детски филми установи, че 70 процента включват свързано с теглото стигматизиращо съдържание и 90 процента са насочени към герой, който е със затлъстяване. Съдържанието за деца също е по-вероятно да има съдържание, което заклеймява характер около теглото.

Правилата отбелязват, че децата с наднормено тегло или затлъстяване:

  • По-вероятно е да бъдат тормозени. Едно проучване на деца, които търсят загуба на тегло, установява, че 71 процента са били тормозени през последната година за тяхното тегло.
  • По-малко вероятно е да им бъде предложена помощ, ако бъдат тормозени.
  • Повярвайте, че ще имат повече приятели, ако могат просто да отслабнат.
  • Отключете се в училище академично и социално.
  • Имат по-лоши резултати от качеството на живот от децата с рак.
  • По-вероятно е да се самоубиете. Всъщност юношеството, което е било дразнено заради теглото си, е два пъти по-вероятно да е мислило за самоубийство или да е направило опит.
  • Има по-голяма вероятност да се самонаранят.
  • По-често се ангажират с нездравословни хранителни навици като емоционално хранене или преяждане или развиване на хранително разстройство.
  • Дават им се по-ниски очаквания за академичен успех от техните учители.
  • Задразнени са от родителите си. Същото проучване на деца, участващи в програма за отслабване, установи, че 37% са били дразнени от родителите си през последната година.

Най-интересното нещо, което се посочва в декларацията за политиката, е, че хората може да повярват, че като срамуват децата за телата си, това ще ги вдъхнови да отслабнат. Вместо това всъщност има обратен ефект.

Едно от местата, които децата често се чувстват заклеймени, е в здравни заведения като кабинета на техния лекар.

В едно проучване на жени със затлъстяване или с наднормено тегло, две трети съобщават, че лекар ги е заклеймил заради теглото им. Друго проучване установи, че лекарите вярват, че затлъстяването означава, че пациентът няма да се съобразява с медицинските съвети, ще бъде враждебен, нечестен или ще има лоша хигиена. Те виждаха пациентите със затлъстяване или с наднормено тегло като мързеливи, по-малко интелигентни и лишени от самоконтрол.

Поради това чувство, което лекарите им дават, пациентите със затлъстяване или с наднормено тегло са по-малко склонни да получат превантивни грижи. Тези жени прескачаха мамографии, тазови прегледи и други скрининг на рак.

Изследователите също така откриват случаи, при които пациентите, които наистина са потърсили грижи от своите лекари, са били лишени от грижи или не са получили медицинско оборудване, подходящо за размера.

При децата писателите на политики установяват, че лекарите използват обиден език, за да се отнасят към своите пациенти, включително да ги наричат ​​дебели, затлъстели или изключително затлъстели. Вместо това лекарите трябва да използват думи като тегло и нездравословно тегло.

„Част от това идва от разочарование от страна на доставчика на медицински услуги“, казва Понт за езика, който използват лекарите. "Те трябва да си партнират с пациента, вместо да им казват какво да правят. Те винаги трябва да вярват в пациента."

Пропуснете вината, вината и присъдата, казва Понт.

Защо има значение какви думи използват лекарите, за да информират пациентите и техните родители, че теглото им не е здравословно и трябва да се обърне внимание?

Лекарите могат да бъдат част от проблема със стигматизацията.

Децата, които са били заклеймени, ще се упражняват по-малко в бъдеще и ще се чувстват по-малко уверени във физическите си способности да правят упражнения.

Едно проучване разглежда момичета с наднормено тегло. Тези, които са били заклеймени за това, са се увеличили с 64% до 66% в развитието на влошаващо се затлъстяване.

В друго проучване децата, които са били дразнени, са имали по-лош ИТМ 15 години по-късно от връстниците си, които не са били дразнени.

Какво иска политиката да правят лекарите?

Бъдете професионални и безпристрастни.

Изберете думите им разумно включително използването на език „първо на хората“. Дете със затлъстяване, а не със затлъстяване.

Документирайте затлъстяването като медицинска диагноза.

Създайте промяна в поведението, която е специфична за това дете и ориентирани към деца и семейства. Това означава, че те създават свои собствени цели, а не такива, които лекарите създават за тях.

Създайте физическа среда в офиса им, подходяща за различни типове тяло. (Помислете за онези тесни столове в чакалнята или твърде тесни изпитни маси.)

Направете скрининг за поведенческо здраве. Има ли нещо повече от теглото? Има ли и компонент на психичното здраве.

Бъдете по-добре обучени за теглото в медицинско училище и ординатура, както и в курсове за продължаващо обучение. Лекарите, казва Понт, „нямат инструментите за справяне с него“.

Лекарите се интересуват, казва той. Това е една от най-търсените теми, които лекарите искат в продължаващото обучение.

„Трябва да признаем, че затлъстяването е много сложно“, казва Понт.

Вместо да мислят за краткосрочна модна диета, лекарите и техните пациенти трябва да мислят за дългосрочни промени, които са изпълними, и да обсъждат теглото и да правят промени по начин, който е чувствителен.

„Тийнейджърът отне много време, за да стигне там, където се намира“, казва Понт. Доставчиците и семействата трябва да мислят за дългосрочна съвместна работа. Понт обича да започне с едно малко изпълнимо нещо като изрязване на сладки напитки и след това да надгради този успех, но той винаги позволява на семействата да решат какво е това, което искат да опитат да правят.

Преди всичко трябва да е положително, а не за вина и вина. Той насърчава родителите да се стараят да хвалят децата, когато правят добър избор.

Също така трябва да става въпрос за цялото семейство, а не само за детето, което е било отделено поради неговия или нейния индекс на телесна маса.

Ключовото послание за лекарите е „бъдете мили и бъдете търпеливи“, казва Понт. "Това ще отнеме време. Няма да се промени бързо и да се случи за една нощ," но колкото по-приятни могат да направят посещението, толкова по-обнадеждаващи могат да бъдат, толкова по-бързи и здрави ще бъдат пациентът и семейството.