На тази страница

  1. Относно топирамат
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да го вземе
  4. Как и кога да го приемате
  5. Странични ефекти
  6. Как да се справим със страничните ефекти
  7. Бременност и кърмене
  8. Внимание с други лекарства
  9. Често срещани въпроси

1. Относно топирамат

Топираматът е лекарство, използвано за лечение на епилепсия. Те се наричат ​​още антиепилептични лекарства.

епилепсия

Може да се приема и за предотвратяване на мигрена.

Това лекарство се отпуска само по лекарско предписание. Предлага се под формата на таблетки или капсули.

2. Основни факти

  • Обикновено се приема топирамат два пъти дневно. Можете да го приемате със или без храна.
  • Честите нежелани реакции на топирамат включват сънливост, световъртеж, диария и гадене. Те обикновено са леки и изчезват сами.
  • Ако приемате топирамат за епилепсия, обикновено отнема няколко седмици, за да подейства. Ако приемате топирамат за предотвратяване на мигрена, може да отнеме до 3 месеца, за да заработи напълно.
  • Топираматът се нарича още с марката Topamax.

3. Кой може и не може да го вземе

Топирамат може да се приема от възрастни и деца на възраст над 2 години.

Топирамат не е подходящ за някои хора.

Уведомете Вашия лекар, преди да започнете лечението, ако:

  • някога сте имали алергична реакция към топирамат или други лекарства в миналото
  • имате проблеми с бъбреците, особено камъни в бъбреците
  • имате кръвно заболяване, наречено остра порфирия
  • имате анамнеза за метаболитна ацидоза в кръвта, при която тялото произвежда твърде много киселина или не може да я отстрани правилно
  • имате проблеми с очите, особено глаукома
  • имате проблеми с черния дроб
  • трябва да приемате високи дози витамин С или калциеви добавки
  • са бременни

4. Как и кога да го приемате

Топирамат е лекарство с рецепта.

Важно е да го приемате според указанията на Вашия лекар.

Колко ще взема?

Колко приемате ще зависи от това за какво използвате топирамат.

Обикновено започва да се започва с топирамат в ниска доза от 25 mg до 50 mg на ден.

Това ще бъде увеличено в продължение на няколко седмици до обичайните дози за:

  • епилепсия - 100 mg до 200 mg на ден, приемани като 2 дози
  • епилепсия (ако приемате друго лекарство за епилепсия с топирамат) - 200 mg до 400 mg на ден, приемани като 2 дози
  • мигрена - 50 mg до 100 mg, приети като 2 дози

При деца дозата на топирамат ще зависи от теглото на вашето дете.

Вашият лекар ще може да даде правилната доза на Вашето дете.

Как да го взема

Обикновено се приема топирамат два пъти дневно. Можете да приемате топирамат по всяко време на деня, но се опитайте да приемате дозите си по едно и също време всеки ден.

Опитайте се да разпределите дозите си равномерно през деня. Например, първо нещо сутрин и вечер.

Таблетките Топирамат могат да се приемат със или без храна. Поглъщайте таблетките цели с чаша вода. Не ги дъвчете.

Капсулите Топирамат могат да се поглъщат цели или да се отварят и поръсват върху чаена лъжичка мека храна, като каша или кисело мляко.

Ами ако забравя да го взема?

Ако забравите да вземете доза, вземете я веднага щом си спомните.

Ако по-малко от 8 часа преди да се дължи следващата доза, по-добре пропуснете пропуснатата доза и приемете следващата доза както обикновено.

Не приемайте 2 дози едновременно, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня.

Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ами ако взема твърде много?

Посъветвайте се веднага с Вашия лекар. Приемането на твърде много топирамат случайно може да доведе до сериозни странични ефекти.

Спешен съвет: Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако приемате твърде много топирамат и:

  • се чувствате замаяни или сънливи
  • имат трудности при говорене
  • имате замъглено зрение
  • имате болки в стомаха
  • чувствате се объркани или нормалното ви поведение се променя

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, топираматът може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Чести нежелани реакции

Тези чести нежелани реакции могат да се появят при повече от 1 на 100 души. Те обикновено са леки и изчезват сами.

Продължете да приемате лекарството, но говорете с вашия фармацевт или лекар, ако тези нежелани реакции ви притесняват или не изчезнат:

  • гадене (гадене)
  • чувство на сънливост, замаяност или умора
  • диария
  • чувствам се депресиран
  • загуба на апетит или загуба на тегло

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции са редки и се наблюдават при по-малко от 1 на 10 000 души.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако:

  • получите замъглено зрение, имате затруднения със зрението и болка в очите - това може да са признаци на глаукома; тези симптоми обикновено се появяват през първия месец от започването на топирамат
  • получите болка в гърба, корема или отстрани, усещане за парене, когато пикаете, облачно или миризливо пикаене - това са признаци на камъни в бъбреците
  • чувствате се сънливи, губите апетита си, имате неравномерен пулс и припадате - това може да са признаци на метаболитна ацидоза
  • мислите, че децата ви не се изпотяват - някои деца, приемащи топирамат, може да не се потят достатъчно в горещо време, причинявайки повишаване на телесната температура

Сериозна алергична реакция

В редки случаи е възможно да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към топирамат.

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на топирамат.

За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

6. Как да се справим със страничните ефекти

Какво да направите за:

  • гадене - придържайте се към обикновените ястия и не яжте богата или пикантна храна. Може да ви помогне да приемате топирамат след хранене или закуска.
  • чувство на сънливост, замаяност или умора - не шофирайте и не използвайте инструменти или машини. Опитайте се да избягвате да пиете алкохол, тъй като това ще ви накара да се чувствате по-уморени. Ако ви се завие свят, спрете това, което правите и седнете или легнете, докато се почувствате по-добре. Когато тялото ви свикне с топирамат, тези странични ефекти трябва да изчезнат. Ако не се появят след няколко седмици или се чувствате замаяни през цялото време, говорете с Вашия лекар.
  • диария - пийте много течности, като вода или тиква, за да избегнете дехидратация. Признаците на дехидратация включват пикаене по-малко от обикновено или наличието на силно миришеща пикаене. Не приемайте други лекарства за лечение на диария, без да говорите с фармацевт или лекар.
  • чувствам се депресиран - ако това продължи, говорете с Вашия лекар.
  • загуба на апетит или загуба на тегло - опитайте се да ядете по обичайно време на хранене, дори ако не чувствате глад. Ако това се превърне в проблем, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

7. Бременност и кърмене

Няма твърди доказателства, че топираматът е вреден за нероденото бебе.

Но за безопасност Вашият лекар ще Ви посъветва да го приемате по време на бременност само ако ползите от лекарството надвишават рисковете.

Важно е за вас и вашето бебе да останете добре по време на бременност.

Ако забременеете, докато приемате топирамат, незабавно уведомете Вашия лекар или медицинска сестра.

Не спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Ако имате епилепсия, много е важно да се лекува по време на бременност, тъй като припадъците (гърчове) могат да навредят на вас и вашето неродено бебе.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете и приемате топирамат, се препоръчва да приемате по-висока доза фолиева киселина, витамин, който помага на бебето ви да расте нормално.

Вашият лекар може да Ви предпише висока доза от 5 mg на ден, която да приемате, докато се опитвате да забременеете и през първите 12 седмици от бременността.

За повече информация как топирамат може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност, прочетете листовката за най-доброто използване на лекарства по време на бременност (BUMPS).

Топирамат и кърмене

Ако Вашият лекар или здравен посетител каже, че бебето Ви е здраво, топирамат може да се приема, докато кърмите.

Топирамат преминава в кърмата, но е малко вероятно да причини някакви странични ефекти при вашето бебе.

Това е свързано със странични ефекти при много малко кърмени бебета.

Ако забележите, че бебето ви не се храни както обикновено, или изглежда необичайно сънливо или имате някакви други притеснения относно тях, говорете с вашия фармацевт, здравен посетител или лекар възможно най-скоро.

Неспешен съвет: Говорете с Вашия лекар, ако сте:

  • опитвайки се да забременеете
  • бременна
  • кърмене

8. Внимание с други лекарства

Има някои лекарства, които могат да повлияят на ефектите на топирамат.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:

  • лекарства, използвани за лечение на диабет, като метформин, глибенкламид и пиоглитазон
  • лекарства, използвани за лечение на депресия или тревожност, като венлафаксин и амитриптилин
  • лекарства за сърдечно или кръвно налягане, като дилтиазем, хидрохлоротиазид и пропранолол
  • антипсихотични лекарства, като рисперидон
  • други лекарства за епилепсия

Смесване на топирамат с билкови лекарства и добавки

Не приемайте жълт кантарион, билков лек за депресия, докато се лекувате с топирамат.

Това е така, защото жълт кантарион може да направи топирамат по-малко ефективен.

Важно

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

9. Често срещани въпроси

Топирамат действа, като намалява разпространението на припадъчната активност в мозъка и възстановява нормалния баланс на нервната дейност.

За епилепсия - мозъчните клетки обикновено „говорят“ помежду си, използвайки електрически сигнали и химикали. Припадъците могат да се случат, когато мозъчните клетки не работят правилно или работят по-бързо от нормалното. Топирамат забавя тези електрически сигнали, за да спре гърчовете.

За мигрена - не разбираме напълно как действа топираматът. Смята се, че топираматът успокоява свръхактивните нервни клетки в мозъка, които причиняват мигрена.

При епилепсия може да отнеме 1 до 2 седмици, за да работи топирамат правилно.

При мигрена може да отнеме 1 месец, за да бъдат пристъпите на мигрена по-редки.

Но може да отнеме 2 до 3 месеца, докато топираматът заработи напълно.

След като състоянието ви е под контрол, обикновено ще трябва да продължите да приемате топирамат в продължение на много години.

Да, много хора приемат топирамат безопасно в продължение на много месеци или години.

Има много други лекарства, които могат да се използват за епилепсия и мигрена, но те действат по различни начини.

Те могат да имат различни странични ефекти или да се приемат по-малко или по-рядко.

Ако имате епилепсия, изборът ще зависи от вида на гърчовете, които имате.

Вашият лекар ще обсъди с вас най-доброто лекарство.

Ако имате мигрена, има и други лекарства, които могат да се използват за намаляване на броя на мигрените, които получавате.

Те имат различни странични ефекти и всеки реагира по различен начин на тях.

Има много различни лекарства за лечение на епилепсия.

Не е възможно да се каже, че едното работи по-добре от другото.

Тя варира от човек на човек и зависи от вида на припадъците и колко често ги имате.

Други лекарства за епилепсия включват:

  • карбамазепин
  • клобазам
  • етосуксимид
  • габапентин
  • ламотрижин
  • леветирацетам
  • прегабалин
  • натриев валпроат
  • валпроева киселина

За да Ви помогне да вземете решение, Вашият лекар ще вземе предвид Вашата възраст и пол, лекарствата, които вече приемате, и всички други здравословни проблеми, които може да имате.

Обикновено се опитвате да лекувате епилепсия с едно лекарство.

Ако това лекарство не работи добре или получавате нежелани реакции, Вашият лекар обикновено ще Ви изпробва друго.

Ако едно лекарство не предотвратява пристъпите Ви, Вашият лекар може да препоръча прием на 2 или повече лекарства за епилепсия едновременно.

Ако топирамат Ви дава нежелани реакции или се притеснявате, че не работи за Вас, попитайте Вашия лекар или специалист, за да Ви препоръча друго лекарство.

Налични са различни лекарства за предотвратяване на мигрена.

  • бета-блокери, като пропранолол
  • антидепресанти, като амитриптилин
  • други лекарства за епилепсия, като натриев валпроат или габапентин

Не е възможно да се каже, че едното работи по-добре от другото.

Изборът обикновено зависи от вашата възраст, пол, други здравословни състояния и как другите ви лекарства са действали в миналото.

Ако искате да замените лекарства, много е важно да го направите точно както Ви е казал Вашият лекар.

Преминаването от топирамат към различно лекарство ще бъде различно за всеки човек.

Ако искате да превключите, обикновено започвате да приемате новата с ниска доза и бавно изграждате дозата, докато все още приемате топирамат.

След като приемете правилната доза от новото лекарство, трябва да можете бавно да намалите дозата си на топирамат.

Може да отнеме няколко седмици или месеци, докато напълно спрете да приемате топирамат.

Не спирайте приема на топирамат внезапно, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Едва ли ще получите някакви допълнителни симптоми, когато спрете да приемате това лекарство.

Но ако го приемате, за да предотвратите мигрена, състоянието ви може да се влоши за кратко време след спирането му.

Ако приемате топирамат за епилепсия, възможно е да получите припадъци, след като спрете да го приемате.

Можете да предотвратите тези абстиненционни припадъци, като постепенно намалявате дозата на вашия топирамат.

Топирамат може да спре да действа тези контрацептиви:

  • комбинирани хормонални контрацептиви (комбинираното хапче, пластири и вагинален пръстен) - внимавайте за кървене между периодите, което може да е знак, че хапчето не действа. Говорете с Вашия лекар, ако това се случи. Вашият лекар може да Ви посъветва да използвате различен тип контрацептиви или презервативи, както и комбинирани хормонални контрацептиви.
  • само гестагенни контрацептивни хапчета и импланти - Вашият лекар може да Ви посъветва да използвате друг тип контрацептиви
  • спешна контрацепция - кажете на вашия фармацевт или лекар, че приемате топирамат, ако имате нужда от спешна контрацепция. Може да се наложи повишена доза или да използвате медната намотка.

Можете да използвате контрацептивната инжекция или бобина с топирамат.

Топирамат не повлиява фертилитета при мъжете или жените.

Ако имате епилепсия, имате право на безплатни рецепти за всичките си лекарства, а не само за вашите епилепсии.

За да заявите безплатните си рецепти, ще ви трябва медицинско свидетелство за освобождаване.

Формулярът за кандидатстване за медицинско свидетелство за освобождаване се нарича FP92A.

Можете да получите това от операцията на Вашия лекар.

Ще трябва да попълните формуляра и Вашият лекар ще го подпише и ще го изпрати.

Да, обикновено можете да пиете алкохол с топирамат.

Но това може да ви накара да се почувствате сънливи или уморени, а алкохолът и махмурлукът могат да предизвикат гърчове при някои хора с епилепсия.

Ако все пак пиете, опитайте се да нямате повече от препоръчаните указания за до 14 единици алкохол седмично.

Стандартна чаша вино (175 мл) е 2 единици. Пинта лагер или бира обикновено е 2 до 3 единици алкохол.

Можете да ядете и пиете нормално, докато приемате топирамат.

Може да почувствате сънливост, умора или замаяност, когато започнете да приемате топирамат за първи път.

Това може да се случи и ако дозата Ви се е увеличила.

Ако сте засегнати, не шофирайте, не карайте колело и не работете с машини, докато не се почувствате по-внимателни.

Ако имате епилепсия, нямате право да шофирате, докато не сте имали припадъци в продължение на 1 година.

Ако промените лекарството си за епилепсия, Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете шофирането и за колко време.