Novokain е ефективен аналгетик. Лекарството е включено в списъка на най-важните медицински изделия.

лекарството
Фармакологични свойства на Novokain

Инструкциите за употреба показват, че лекарството има локална анестезия с умерена активност и се използва широко в медицинската практика. Novokain, който е слаба основа, блокира натриевите канали, предотвратявайки развитието и разпространението на нервните импулси в нервните влакна и окончания. При прием на лекарства има промяна в потенциала на въздействие в нервните клетки, но няма значителен ефект върху потенциала за почивка. Лекарството потиска разпространението на болезнени импулси.

По време на аспирация и при директно поглъщане с интравенозно приложение възбудимостта на холинергичните периферни системи намалява, възпроизвеждането и освобождаването от преганглионарните окончания на ацетилхолина намалява. Лекарството Novokain (инструкциите за приложението разказва за това) премахва спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на двигателната зона в мозъчната кора и миокарда.

Когато се използва интравенозно, разтворът оказва антиаритмично, хипотензивно, антишоково, аналгетично действие, повишава рефрактерния период, значително намалява проводимостта, автоматизма и възбудимостта. При използването на големи дози може да има нарушение на проводимостта на нервната мускулатура, наблюдават се конвулсии.

Лекарството премахва инхибиторните въздействащи надолу мозъчни стъбла, потискащ ефект върху полисинаптичните рефлекси. Има краткотрайна анестетична активност. Действието на инфилтрационната анестезия продължава от 30 минути до 1 час. Разтворът Novokain, въведен интрамускулно от възрастен пациент в ранните стадии на патологии, позволява ефективно да се бори със заболявания, свързани с нарушено функциониране на нервната система, спазми на коронарните и мозъчните съдове и артериална хипертония.

Лекарството се абсорбира слабо през лигавиците. При инжекции активното вещество по-бързо навлиза в кръвния поток, хидролизира се от естерази на тъканите и плазмата, образувайки два основни активни метаболита: PABA (антагонисти на химиотерапевтични сулфаниламидни лекарства) и диетиламиноетанол (с умерено съдоразширяващо действие). Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити.

Състав и форма на новокаин

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за инжекции, който е прозрачна безцветна течност, в ампули от 1 до 20 ml. Процентът на активния компонент в тях е 0,25 и 0,5. Освен това те произвеждат едно- и двупроцентен разтвор на Novokain. Цената на тази форма е около 15 рубли.

Прахът също е популярен, както и стерилен разтвор на медикамент, излят в бутилки с обем от 0,2 и 0,4 литра. За лечение на много заболявания се използват мехлем от 5 и 10 процента и супозитории, съдържащи 0,1 грама активна съставка (прокаин хидрохлорид), както и спомагателни компоненти - витепсол или твърда мазнина. В 1 ml от разтвора активното вещество се съдържа в обем от 0,005 g, допълнителни компоненти са солна киселина и вода за инжекции.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на Novokain препоръчват назначаването за прилагане на ретробулбарна, терминална, гръбначна, проводима, епидурална, инфилтрационна анестезия. С помощта на медикаменти се извършва вагосимпатикова и паранефална цервикална блокада. Използването на супозитории е ефективно за аналгезия с пукнатини в ануса и хемороиди. Използването на мехлем се дължи на симптомите на невродермит, екзема, сърбяща дерматоза.

Новокаин лекарство: инструкции за употреба

Инжекциите на възрастни пациенти като инфилтрационна анестезия се правят в обем от 300-600 mg (0,25-0,5% разтвор).

Стръмна пълзяща инфилтрация по метода Вишневски се извършва чрез въвеждане на 0,25% разтвор в количество 125 ml. Епидуралната анестезия се прави с 2% разтвор на Новокаин. Инструкциите за употреба се препоръчват в доза от 25 ml. Спиналната анестезия се получава с помощта на 2-3 ml 5% лекарство. В отоларингологичната практика се използва 10% разтвор на лекарството за локална анестезия.

За да се увеличи продължителността на действието на лекарството и да се намали неговата абсорбция, както и с локална анестезия, Novokain се разрежда с разтвор на епинефрин хидрохлорид. За извършване на електрофореза се препоръчва 10% лекарство. В надбъбречната тъкан по време на блокадата на Вишневски трябва да се прилагат съответно 60 или 120 ml 0,5 или 0,25% разтвор. Вагосимпатиковата блокада се извършва чрез инжектиране на 100 ml от лекарството с концентрация 0,25%.

Въпреки противопоказанията, инжекциите на "Novocaine" деца често се предписват като упойка по време на въвеждането на други лекарства. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на детето (не повече от 15 mg на килограм).

Ректалните супозитории се използват след предварително извършено прочистване на червата с клизма или по естествен начин. При кожни патологии мехлемът се нанася тънък слой върху засегнатата кожа до два пъти при почукването.

Странични ефекти

Novokain (инструкцията за приложение предупреждава за това) може да предизвика негативни реакции на организма.

Централната и периферната нервна система реагират на лекарството с главоболие, слабост, сънливост, световъртеж, двигателни проблеми, конвулсии. В някои случаи се наблюдават треперене, загуба на съзнание, тризъм, влошаване на слуха и зрението, парестезия, парализа на краката, нистагъм. Освен това може да възникне дихателна парализа, блокиране на дихателните мускули.

От сърдечно-съдовата система има промяна в кръвното налягане, има болка в гърдите, аритмия, брадикардия, колапс, периферна вазодилатация.

Пикочните и храносмилателните системи реагират на употребата на лекарството чрез неволно уриниране, дефекация, повръщане и гадене.

От страна на кръвоносната система страничните ефекти включват метхемоглобинемия. В допълнение, лекарството може да причини алергични прояви:

  • уртикария;
  • анафилактични реакции;
  • кожен обрив;
  • сърбеж.

Други негативни реакции включват персистентестезия, импотентност, хипотермия, връщане на болката. По време на анестезия в стоматологията се наблюдава удължаване на анестезията, парестезия и нечувствителност на езика и устните.

Предозиране

За да използвате лекарството "Novocaine" рецепта, в която показва схемата на лечение, лекарят трябва да предпише. Ако предписанията не се спазват, могат да се появят признаци на предозиране. Симптомите на прекомерна употреба на лекарството са бланширане на лигавиците и кожните покриви, метхемоглобинемия, апнея, рязък спад на налягането, тахикардия, учестено дишане, повръщане, студена пот, гадене, световъртеж. При пациентите има чувство на страх, двигателна възбуда, конвулсии, халюцинации. За да се премахнат проявите на предозиране, е необходимо да се извърши белодробна вентилация с кислородни инхалации, в трудни случаи се предписва симптоматична и детоксикационна терапия.

Противопоказания

Не всички пациенти могат да използват лекарството. Когато анестезията се извършва с помощта на техниката на пълзящ инфилтрат, употребата на лекарството в случаи на промени във фиброзната тъкан е забранена. Субарахноидалната анестезия не може да се извършва със септицемия, шокови състояния, хипотония, кървене. Не се препоръчва неформално лечение, например компресиране с Novokain.

С повишено внимание използвайте лекарството по време на операции при пациенти с остра загуба на кръв, бъбречна недостатъчност; при състояния, придружени от намаляване на чернодробното кръвоснабдяване, прогресивна сърдечна и съдова недостатъчност; инфекция на местата за инжектиране; с възпалителни патологии. Под специално медицинско наблюдение е необходимо да се използва лекарството по време на раждане, тежки и изтощени пациенти, възрастни хора и деца до зряла възраст.

Когато лекарството се използва заедно с антикоагуланти (лекарства "Danaparoid", "Warfarin", "Ardeparin", "Dalteparin", "Enoxaparin", "Heparin") увеличава риска от кървене. Намаляване на налягането и брадикардия се наблюдават при едновременно приложение на лекарства с лекарства "Trimetafan", "Mekamilamin", "Guanadrel", "Guanethidine". Повишаване на локалния анестетичен ефект се причинява от средствата "Epinephrine", "Methoxamine", "Phenylephrine".

Характеристики на приложението

Преди да разредете Novokain и да го инжектирате, трябва да определите индивидуалната чувствителност на организма към лекарството. За да направите това, се прави кожен тест и ако има зачервяване и подуване, можете да прецените индивидуалния неуспех да вземете лекарството.

По време на лечението е необходимо да се контролира функционирането на сърдечно-съдовата, нервната и дихателната системи. За да се намали системната експозиция, токсичността и да се увеличи продължителността на лекарството по време на локална анестезия, лекарствата "Лидокаин" или "Новокаин" се използват заедно с вазоконстриктори. За целта една капка от разтвора на епинефрин хидрохлорид се добавя към 3 ml лекарство Novokain.

Колкото по-висока е концентрацията на използвания разтвор, толкова по-токсично е лекарството. За да се намали силата на неговите ефекти, се препоръчва да се намали общата доза или да се разрежда лекарството до по-ниска концентрация. Това се прави със стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За да се предотврати появата на реакция свръхчувствителност в началните етапи на лечението, се инжектират 2 ml 2% разтвор и след три дни (ако няма странични ефекти) дозата се повишава до 3 ml, след което употребата на пълният обем е 5 ml на инжекция.

По време на амбулаторната терапия се изисква да откажете да шофирате и да извършвате дейности, свързани с повишено внимание, скорост на двигателни и психични реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се прилага интравенозно, лекарството увеличава потискащия ефект върху нервната система на успокоителни, хипнотици, лекарства, използвани за обща анестезия, транквиланти и наркотични аналгетици. Лекарството удължава действието на мускулната, нервна блокада, причинена от суксаметоний. Рискът от хипотония се увеличава при съвместно приложение на Novocain с МАО инхибитори).

Антихолинестеразните лекарства повишават токсичността на лекарството, инхибират хидролизата му. Парааминобензоената киселина, която е метаболит на лекарството, отслабва антимикробния ефект на сулфаниламидните препарати, тъй като действа като конкурентен антагонист. Вероятността от развитие на локални реакции под формата на оток и болезненост се увеличава, когато мястото на инжектиране на локалния анестетик се третира с дезинфектанти, съдържащи тежки метали.

Употреба на Novokain по време на бременност

По време на бременността много жени се сблъскват с необходимостта от зъболечение или различни неприятни симптоми, като болки в гърба. В стоматологията Novokain се използва най-често за анестезия. Употребата на лекарството в такива ситуации е допустима. Необходимо е само да информирате лекаря за бременността, за да може той да използва лекарството в светлината на тази ситуация. В случай на токсикоза с промяна в кръвното налягане, Novokain медикамент също е разрешен. По време на бременност употребата му е възможна само при повишено налягане след предварителна консултация с лекар.

Лекарството улеснява работата на сърцето и релаксиращо въздейства върху мускулатурата. При признаци на болка в стомаха, свързани с пептична язва, се препоръчва използването на супозитории. Нормализирайте налягането с хемороиди също може да използвате свещи. Лекарството "Новокаин" по време на бременност се използва само както е предписано от лекаря, самолечението е неприемливо! Специалистът ще изчисли необходимата доза и честота на прием, анализирайки показателите за хода на бременността. Супозиториите се използват два пъти дневно, след като са очистили тялото с клизма.

Цената и аналозите на Novokain

Цената на Novokain (цената може да е малко по-различна в отделните аптеки) в ампули (0,5%) е 22 рубли. За бутилка разтвор от 0,25% (200 ml) или ректални супозитории е необходимо да се дадат 27 рубли. Структурните аналози на активното вещество са лекарства:

  • "Прокаин хидрохлорид".
  • „Новокаинова база“.
  • Новокаин-флакон.
  • Новокаин Буфус.