Последна актуализация на 6 март 2018 г.

панкреаса

Микроскопско изображение на патология, показващо доброкачествен липом.

Какви са другите имена на това състояние? (Известен също като/Синоними)

Какво представлява липома на панкреаса? (Определение/Основна информация)

  • Липома на панкреаса е доброкачествен тумор на панкреаса, състоящ се от мастни тъкани (мастна тъкан). Обикновено се среща при възрастни на средна възраст и по-възрастни
  • Повечето тумори не причиняват никакви признаци и симптоми, но при някои индивиди поради големия размер на тумора може да има коремна болка, лошо храносмилане и загуба на апетит
  • В много случаи тези тумори се откриват при рентгенологични изследвания, предприети за някакво друго здравословно състояние. Обикновено не е необходимо лечение на липома на панкреаса. Въпреки това, операцията е опция за тумори, които имат тежки симптоми
  • Прогнозата на панкреатичната липома е отлична при подходящо лечение, тъй като това е доброкачествен тумор

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система.

  • Въз основа на функцията на панкреаса, той може да бъде функционално разделен на 2 части, а именно:
    • Екзокринен панкреас, който произвежда храносмилателни ензими, и
    • Ендокринен панкреас, който произвежда хормони като инсулин, глюкагон и соматостатин. Инсулинът и глюкагонът помагат за контролиране нивата на захар в кръвта
  • 95% от панкреаса е екзокринна част, а 5% е ендокринна част. Туморите на панкреаса (както доброкачествени, така и злокачествени) могат да възникнат както от екзокринната, така и от ендокринната част
  • Въз основа на анатомията на панкреаса, той може да бъде разделен на 3 основни части, а именно:
    • Глава,
    • Тяло и
    • Опашка
  • Туморите на панкреаса могат да засегнат главата, тялото и опашната област на панкреаса. Някои тумори могат да засегнат една област на панкреаса повече от другите области.

Следователно локализирането на мястото на тумора може да насочи доставчика на здравни грижи да стигне до вероятна диагноза.

Кой получава липома на панкреаса? (Разпределение по възраст и пол)

  • Липома на панкреаса се среща при възрастни във възрастовата група 40-60 години
  • Това може да засегне както мъжете, така и жените, въпреки че мъжете са леко засегнати повече
  • Състоянието може да възникне по целия свят; лица от всякакъв расов и етнически произход могат да бъдат засегнати

Какви са рисковите фактори за липома на панкреаса? (Предразполагащи фактори)

Специфичните рискови фактори за липома на панкреаса са неизвестни или неидентифицирани. Общите рискови фактори за тумори/рак на панкреаса обаче включват:

  • Напредваща възраст: Ракът на панкреаса може да се развие при лица от всички възрасти, но рядко се диагностицира при лица на възраст под 55 години. Напредващата възраст увеличава риска за състоянието
  • Пол: Като цяло мъжете са изложени на по-висок риск от жените за развитие на рак на панкреаса
  • Тютюнопушенето: Това е един от най-важните рискови фактори и заклетите пушачи са изложени на най-голям риск
  • Диабет: Хората с лошо контролиран и дългогодишен диабет са изложени на по-голям риск
  • Фамилна анамнеза: Ракът на панкреаса при близки членове на семейството, свързани с кръвта, е важен рисков фактор
  • Възпаление на панкреаса: Хората с хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса) за дълго време имат повишен риск. Важно е да се отбележи, че консумацията на алкохол увеличава податливостта на човек към панкреатит
  • Лица с наднормено тегло и затлъстяване
  • Хронично излагане на различни химикали, особено поради естеството на професия или местожителство
  • Други фактори включват чернодробна цироза и стомашно-чревни инфекции

Наличието на определени генетични състояния може да увеличи риска от рак на панкреаса и те включват:

  • Генетични синдроми, увеличаващи риска за екзокринен рак на панкреаса:
    • Наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците
    • Семеен атипичен синдром на множествена бенка меланом
    • синдром на фон Хипел-Линдау
    • Синдром на Peutz-Jeghers
    • Синдром на Линч
    • Семеен панкреатит
  • Генетични синдроми, увеличаващи риска за панкреатични невроендокринни тумори:
    • Множествена ендокринна неоплазия тип 1 (МЪЖЕ 1)
    • Неврофиброматоза тип 1 (NF1)

Забележка: Важно е да се отбележи, че индивид, диагностициран с рак на панкреаса, може да няма нито един от гореспоменатите рискови фактори.

Важно е да се отбележи, че наличието на рисков фактор не означава, че човек ще получи заболяването. Рисковият фактор увеличава шансовете за получаване на заболяване в сравнение с индивида без рисковите фактори. Някои рискови фактори са по-важни от други.

Също така, липсата на рисков фактор не означава, че дадено лице няма да получи заболяването. Винаги е важно да обсъдите ефекта на рисковите фактори с вашия доставчик на здравни услуги.

Какви са причините за липома на панкреаса? (Етиология)

  • Точната причина за развитието на липома на панкреаса е неизвестна
  • Изследователите смятат, че причината за състоянието се дължи най-вече на генетични мутации, което води до образуване на тумор

Какви са признаците и симптомите на липома на панкреаса?

Признаците и симптомите на липома на панкреаса зависят от размера и местоположението на тумора. По време на началните етапи малките тумори може да не причиняват признаци и симптоми, които да бъдат лесно разпознати. Следователно, тези тумори се откриват само случайно, когато се обработват за други състояния (т.е. диагностични тестове и изследвания, предприети за други здравословни състояния).

Липомите на панкреаса обикновено са асимптоматични. В някои случаи, когато липомата може да нарасне до големи размери, признаците и симптомите могат да включват:

  • Болки в корема, болки в гърба
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Лошо храносмилане
  • Пожълтяване на кожата (жълтеница)
  • Гадене и повръщане
  • Урина с тъмен цвят
  • Умора (лесно се уморява)

Как се диагностицира липома на панкреаса?

Често туморите на панкреаса са трудни за откриване/диагностициране в ранните етапи. Признаците и симптомите могат да бъдат много подобни на други състояния. Тъй като панкреасът се намира в перитонеума, зад много органи, има много място за растежа на тумора (често незабелязан).

По-долу са диагностичните методи, които могат да се използват за откриване на липома на панкреаса:

Тъканите за диагностика могат да бъдат доставени по множество различни начини и те включват:

  • Биопсия за аспирация с тънка игла (FNA) на тумора на панкреаса:
    • FNA биопсията може да не е полезна, тъй като човек може да не успее да визуализира различните морфологични области на тумора. Следователно, FNA биопсията като диагностичен инструмент има определени ограничения и се предпочита открита хирургична биопсия
  • Основна биопсия на тумора на панкреаса
  • Отворена биопсия на тумора на панкреаса

Много клинични състояния могат да имат подобни признаци и симптоми. Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши допълнителни тестове, за да изключи други клинични състояния, за да стигне до окончателна диагноза.

Какви са възможните усложнения на липома на панкреаса?

Усложненията поради липома на панкреаса са редки, но могат да включват следното:

  • Стомашно-чревна обструкция
  • Обструкция на жлъчните пътища, причиняваща жълтеница
  • Компресирайте съседни органи, ако размерът на тумора е голям, което може да доведе до дисфункция на органите или да функционират необичайно
  • Ако туморът унищожи достатъчно островни клетки на панкреаса, това може да доведе до диабет
  • Рецидив на липома

Как се лекува липома на панкреаса?

Лечението на липома на панкреаса може да включва следните мерки:

  • В повечето случаи няма признаци и симптоми и не е необходимо лечение, тъй като това е доброкачествено състояние. Въпреки това може да се предприеме внимателно проследяване и наблюдение на тумора
  • Ако има забележими признаци и симптоми, тогава може да се предприеме операция за отстраняване на тумора. Пълното хирургично изрязване обикновено е лечебно
  • Последващите грижи с редовен скрининг и прегледи са важни

Как може да се предотврати липома на панкреаса?

Понастоящем няма конкретни методи или насоки за предотвратяване на липома на панкреаса. Състоянието обаче може да бъде избегнато чрез следните мерки:

  • Не пуши
  • Не е със затлъстяване или наднормено тегло
  • Физическа активност: Умереното количество физическа активност може да помогне за намаляване на риска
  • Здравословната диета с ниско съдържание на наситени мазнини и богата на много плодове и зеленчуци също може да помогне за намаляване на риска от рак на панкреаса
  • Важен е редовният медицински скрининг на периодични интервали с кръвни тестове, сканиране и физически прегледи

Каква е прогнозата за липома на панкреаса? (Резултати/резолюции)

  • Прогнозата за липома на панкреаса е отлична при подходящо лечение (хирургично отстраняване)
  • Асимптоматичните тумори може да не изискват лечение. Трябва обаче да се поддържат редовни последващи посещения при доставчика на здравни услуги

Допълнителна и подходяща полезна информация за липома на панкреаса:

  • Известно е, че липомите се появяват във всяка част на тялото (като мускулите, костите и дори в мозъка); най-често те се забелязват под кожата
  • Изчислено е, че средният риск през целия живот от развитие на рак на панкреаса е около 1,5%

Кои са някои полезни ресурси за допълнителна информация?

Американско общество за борба с рака (ACS)
1599 Clifton Road, NE Atlanta, GA 30329-4251
Безплатен: (800) 227-2345
TTY: (866) 228-4327
Уебсайт: http://www.cancer.org

Национален институт по рака (NCI)
Американски национални здравни институти
Служба за обществени запитвания
Сграда 31, стая 10A03
31 Center Drive, MSC 8322 Bethesda, MD 20892-2580
Телефон: (301) 435-3848
Безплатен: (800) 422-6237
TTY: (800) 332-8615
Имейл: [email protected]
Уебсайт: http://www.cancer.gov

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни нарушения (NIDDK)
Служба за комуникации и обществена връзка
Сграда 31, стая 9A04 Center Drive, MSC 2560
Телефон: (301) 496-3583
Факс: (410) 689-3998
Имейл: [email protected]
Уебсайт: http://www.niddk.nih.gov

Използвани справки и източници на информация за статията:

Патология и генетика: Тумори на мека тъкан и кост; Класификация на туморите на СЗО; Редактиран от Кристофър Д.М. Флетчър, К. Кришнан Уни, Фредрик Мертенс; IARC Press, Лион, 2002 г.

Hruban, R. H., Pitman, M. B., & Klimstra, D. S. (2007). Тумори на панкреаса (том 6). Американски регистър по патология.

Jensen, R. T. (2009). Ендокринни новообразувания на панкреаса. Учебник по гастроентерология, 1875-1920.

Полезни рецензирани медицински статии:

Katz, D. S., Nardi, P. M., Hines, J., Barckhausen, R., Math, K. R., Fruauff, A. A., & Lane, M. J. (1998). Липоми на панкреаса. AJR. Американско списание по рентгенология, 170 (6), 1485-1487.

Raut, C. P., & Fernandez-del Castillo, C. (2003). Гигантски липом на панкреаса: доклад за случая и преглед на липоматозни лезии на панкреаса. Панкреас, 26 (1), 97-99.

Secil, M., Igci, E., Goktay, A. Y., & Dicle, O. (2001). Липома на панкреаса: ЯМР находки. Компютърни медицински изображения и графики, 25 (6), 507-509.

Stadnik, A., Cieszanowski, A., Bakoń, L., Grodzicka, A., & Rowiński, O. (2012). Панкреатичен липом: Инциденталом, който може да наподобява рак - анализ на 13 случая, изследвани с CT и MRI. Полско списание по радиология, 77 (3), 9.

Hois, E. L., Hibbeln, J. F., & Sclamberg, J. S. (2006). CT поява на случайни панкреатични липоми: серия от случаи. Образи на корема, 31 (3), 332.

Merli, M., Fossati, G. S., Alessiani, M., Spada, M., Gambini, D., Viezzoli, A.,. & Zonta, A. (1996). Рядък случай на панкреатична липома. Хепато-гастроентерология, 43 (9), 734-736.

Сато, А., Шибукава, Г., Сузуки, Р., Такаги, Т., Сато, М., Хикичи, Т.,. & Ikeda, T. (2009). Липома на панкреаса, диагностициран с помощта на EUS-FNA. Доклад за случая. JOP. Вестник на панкреаса, 10 (2).

Karaosmanoglu, D., Karcaaltincaba, M., Akata, D., Ozmen, M., & Akhan, O. (2008). Компютърна томография на липома на панкреаса диагностика на 17 пациенти и проследяване. Панкреас, 36 (4), 434-436.

Bean, M. J., & Fishman, E. K. (2005). Фокално поглъщане на FDG при панкреатичен липом, имитиращ злокачествено заболяване. Списание за компютърна асистирана томография, 29 (4), 475-476.

Di Matteo, F. M., Shimpi, L., Pandolfi, M., Rabitti, C., Fabio, C., Gabbrielli, A., & Costamagna, G. (2006). EUS диагноза на панкреатична липома: доклад за случая. Стомашно-чревна ендоскопия, 64 (1), 146-148.