• Споделям във Фейсбук
  • Споделете в Twitter
  • Споделете в LinkedIn
  • Споделете в Reddit
  • Печат
  • Споделете по имейл

Слайдшоу

Болка в китката при млад спортист
Тийнейджър се оплаква от болка в лявата китка, но въпреки това не проявява локализиран оток и проявява симетричен двустранен обхват на движение. Прочетете цялото клинично предизвикателство.

болка

Магнетизмът може да се отнася до изменението на гравитационното привличане към Северния полюс, както и до невидимото привличане, което двама души изпитват един към друг. И двете дефиниции обаче показват скрита, но осезаема сила, която привлича един обект към друг.

В исторически план магнетизмът се обсъжда още през 625 г. пр.н.е. в писанията на Аристотел. 1 По-късно моряците научават, че магнитните скали, известни като лостови камъни, са действали надеждно като компаси, когато са окачени на низ. С неизменна точност камъкът ще почива на линия север-юг, като по този начин показва посоката на кораба. 2

ЗАДЕН ПЛАН

Всички магнити имат положително и отрицателно заредени полюси. Магнитите се свързват, когато противоположните полюси се поставят един до друг и се отблъскват, когато като стълбове се изправят един срещу друг.

Медицинската употреба на магнити все още се проучва. Към днешна дата по света са продадени извънборсови терапевтични магнити на стойност над 1 милиард долара. 3

Гаус (G) е мерната единица на магнитно поле. Магнитното поле на земята на повърхността му е приблизително 0,5 G. Наличните в търговската мрежа магнити обикновено имат сила от 300 G до 5 000 G; електромагнитът, използван в ядрено-магнитен резонанс, е 15 000 G или по-висок.

НАУКА

Основните изследвания показват, че когато се постави магнит върху кожата, капилярните стени се отпускат, което позволява повишен кръвен поток и оксигенация и премахване на натрупаните болки, произвеждащи простагландини. Теоретично тези действия облекчават мускулните спазми и впоследствие болката. 4

Тъй като предаването на болката изисква електрическата активност, намираща се в нервните и мускулните клетки, правилно подредените магнити могат или да блокират това действие, или, в случай на нараняване, да насърчат заздравяването. 5 Магнитите могат да се използват в постоянно, непрекъснато приложение (статична терапия) или с манипулация на магнитното поле (импулсна терапия).

Мета-анализ на публикувани клинични проучвания, тестващи ефикасността на магнитотерапията за болка, не показва ясни, статистически значими разлики. 6 От разгледаните 29 проучвания, девет са рандомизирани, плацебо контролирани проучвания, които изследват използването на магнити за мускулно-скелетна болка. Четири от тези проучвания демонстрират измеримо намаляване на болката, но не съответстват на силата на използвания магнит, продължителността на използване и позиционирането на магнитите.

От четирите проучвания, показващи положителни резултати, едно беше малко проучване, изследващо ефекта от магнитотерапията върху болката при фибромиалгия. 7 Това проучване използва магнитна подложка за матрак от 1100 G. Участниците бяха рандомизирани или към плацебо подложка или магнитна подложка, и спяха на една и съща подложка в продължение на 16 седмици.

Пациентите бяха оценени за болка, умора, миалгия, физическа функция и качество на съня с помощта на въпросника за въздействието на фибромиалгия. Групата с магнитни подложки има статистически значимо подобрение във всички области в сравнение с малка или никаква промяна в плацебо групата.

Малко клинично изпитване използва импулсна електромагнитна терапия (PEMT) за лечение на хронична болка в кръста. 8 Общо 36 пациенти са рандомизирани на PEMT или плацебо лечение, извършвано три пъти седмично в продължение на три седмици. След това пациентите бяха проследявани в продължение на четири седмици и бяха помолени да оценят болката си в цифрова скала. Хората в лекуваната група съобщават за статистически значимо намаляване на болката за целия месец.

Друго уникално проучване оценява ефикасността на магнитотерапията при менструални болки в таза. 9 Устройство в бельото е закрепило магнитите, за да осигури контакт с таза.

В това проучване 35 жени с документирана дисменорея бяха рандомизирани да носят дреха със силен магнит или по-слабо магнитно плацебо устройство за двата дни преди менструация до края на цикъла си. Заслепените резултати, оценени от въпросника за болката на McGill, показват статистически значимо намаляване на болката в групата, носеща дрехата със силен магнит.

БЕЗОПАСНОСТ

Съобщава се за зачервяване на кожата в контакт с магнита, но повечето случаи се разрешават в рамките на 24 часа след отстраняването на устройството. Пациентите, които използват сърдечни пейсмейкъри, имплантирани автоматични дефибрилатори или инсулинови помпи, не трябва да използват магнитотерапия, без да се консултират със своя лекар.

Някои производители предупреждават, че магнитите могат да попречат на фармакокинетиката на трансдермалните лекарства, като например пластири за болка. Въпреки че тази теория не е доказана, тя изисква размисъл.

РАЗХОДИ, КАК СЕ ДОСТАВЯТ

Цената на магнитотерапията е силно променлива. Като цяло цената на устройството нараства с качеството и здравината и варира от $ 10 до $ 100 или повече. Пациентите трябва да проучат внимателно всеки продукт, преди да го купят.

РЕЗЮМЕ

Терапията с магнити все още е на външния ръб на всякакъв вид доказателствена практика. Въпреки това, дори проучванията, които не показват полза, не показват отрицателни проблеми с безопасността. Следователно здравните специалисти трябва да са наясно с нововъзникващите данни и да помагат на своите пациенти да вземат информирани решения относно магнитотерапията.

Препратки

  1. Басфорд младши. Историческа перспектива на популярното използване на електрическа и магнитна терапия. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 82: 1261-1269.
  2. Бойер TH. Силата върху магнитен дипол. Am J Физика. 1988; 56: 688-692.
  3. Kuipers NT, Sauder CL, Ray CA. Влияние на статичните магнитни полета върху възприемането на болката и активността на симпатиковия нерв при хората. J Appl Physiol (1985). 2007; 102: 1410-1415. Достъпно на jap.physiology.org/content/102/4/1410.long.
  4. Mayrovitz HN, Groseclose EE. Ефекти на статично магнитно поле с която и да е полярност върху микроциркулацията на кожата. Microvasc Res. 2005; 69: 24-27.
  5. McLean M, Engstrom S, Holcomb R. Статични магнитни полета за лечение на болка. Епилепсия и поведение. 2001; 2: S74-S80.
  6. Pittler MH, Brown EM, Ernst E. Статични магнити за намаляване на болката: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани проучвания. CMAJ. 2007; 177: 736-742. Достъпно на www.cmaj.ca/content/177/7/736.long.
  7. Colbert AP, Markov MS, Banerji M, Pill AA. Използване на магнитна подматрачна подложка при пациенти с фибромиалгия: рандомизирано двойно-сляпо пилотно проучване. J Обратно мускулно-скелетна рехабилитация. 1999; 13: 19-31.
  8. Lee PB, Kim YC, Lim YJ, et al. Ефикасност на импулсната електромагнитна терапия за хронична болка в долната част на гърба: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Int Med Res. 2006; 34: 160-167. Достъпно на imr.sagepub.com/content/34/2/160.long.
  9. Eccles NK. Рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано пилотно проучване за изследване на ефективността на статичен магнит за облекчаване на дисменорея. J Altern Complement Med. 2005; 11: 681-687.

Всички електронни документи, достъпни на 15 януари 2014 г.