диабет

Общ преглед

Поставянето на диагноза диабет тип 2 може да накара съзнанието ви да залее с въпроси. Какво точно представлява диабет тип 2 и какво означава това за вашето дългосрочно здраве? Чест въпрос също е дали диабет тип 2 може да бъде обърнат или излекуван.

Краткият отговор е да, диабет тип 2 в някои случаи може да бъде обърнат.

За целта е важно да се разбере как възниква диабет тип 2 и какви методи за обръщане са ефективни и безопасни.

Забележка: Ако сте диагностицирани с диабет тип 2 и търсите естествен, клинично подкрепен начин за намаляване на нивата на A1C, можем да помогнем . Pendulum Glucose Control не е предназначен да лекува T2D или да замества лекарствената терапия, препоръчана от Вашия лекар или медицински специалист.

Съдържание:

Каква е основната причина за диабет тип 2?

Диабетът е състояние, при което тялото на човек има проблеми с контрола на нивата на кръвната захар.

Обикновено тялото на човек е в състояние да поддържа нивата на кръвната захар в строги граници, като гарантира, че никога няма да потъне твърде ниско и никога да не се покачи твърде високо (поне не за твърде дълго). Това до голяма степен се постига чрез използване на хормон, известен като инсулин 1, 2 .

Инсулинът е хормон, който се произвежда в панкреаса. Малко след ядене на храна, кръвният поток се залива със захари, които са извлечени от новосвоената храна.

Веднъж попаднала в кръвообращението, захарта се пренася по цялото тяло чрез мрежа от кръвоносни съдове, така че всяка клетка, която се нуждае от енергия, може просто да изтръгне захарта от кръвта и да я използва като гориво (захарта е едно от най-важните горива на тялото източници).

Много клетки обаче не могат да усетят захарта сами; те се нуждаят от помощ, за да знаят кога има захар.

Това е мястото, където инсулинът играе роля.

Тъй като нивата на кръвната захар се повишават, клетките в панкреаса - известни като бета клетки - усещат нарастващия прилив на захар и реагират чрез изхвърляне на инсулин в кръвния поток, където той също се пренася около тялото.

Докато много клетки не могат да усетят захарта, те могат да усетят инсулина благодарение на специален протеин, който седи на повърхността на клетките. Този протеин, известен като инсулинов рецептор, може да се закачи за инсулина, докато тече покрай клетката.

След като двамата се срещнат, в клетката се задейства верижна реакция и след това тя може да поеме захар от кръвта, за да я използва като гориво или да съхранява за по-късна употреба.

Когато нивата на кръвната захар се повишат, нарастват и нивата на инсулин и в резултат клетките започват да премахват захарта от кръвта. Това премахване води до намаляване на нивата на кръвната захар. За да предотврати намаляването му твърде много, тялото разпознава спадащите нива на кръвната захар и спира да отделя инсулин.

По този начин нивата на кръвната захар обикновено се контролират от тялото и както изследователите, така и лекарите го наричат инсулинова сигнализация .

Но ако имате диабет, това означава, че нещо в инсулиновата сигнализация на тялото ви е спряло да работи както трябва.

Коя точно част от инсулиновата сигнализация не работи толкова добре, колкото трябва да зависи от вида на диабета, който имате.

Ако това е диабет тип 2, това означава, че клетките в тялото ви не могат да реагират на инсулина така добре, както би трябвало. В отговор на повишаването на нивата на кръвната захар се отделя инсулин, но клетките или не са в състояние да усетят повишаването на нивата на инсулин, или реакцията им към него не е много силна.

Това е известно като инсулинова резистентност.

И в двата случая крайният резултат е един и същ:

Клетките не успяват да приемат правилното количество захар от кръвта и нивата на кръвната захар остават високи 1, 2, 3 .

Какво се случва, ако диабет тип 2 не се лекува?

Ако диабет тип 2 не се лекува, това може да доведе до загуба на зрение, увреждане на нервите и бъбречни заболявания, наред с други усложнения 5 .

Въпреки че захарта е важен източник на гориво за организма, хронично високите нива на кръвната захар могат да причинят натрупване на странични продукти, които се получават, когато клетките се разграждат или използват захарта (в някои отношения това е подобно на производството на CO 2 след изгаряне бензин).

Тези странични продукти могат да бъдат доста разрушителни. В малки количества клетките могат да ги неутрализират. Но когато нивата на кръвната захар са високи и остават високи за дълги периоди от време, клетките се претоварват и кръвоносните съдове се увреждат 5 .

Ефектите от увредените кръвоносни съдове могат да варират в зависимост от това къде в тялото настъпва увреждането.

Кръвоносните съдове в задната част на окото са особено податливи на този вид увреждане, поради което много хора с неуправляван диабет тип 2 развиват ретинопатия (подуване на ретината) и произтичащата от това загуба на зрение 5 .

Може ли диабетът да изчезне сам?

Диабетът не преминава сам по себе си.

Управлението на диабет тип 1, тип 2 и други форми може да ви помогне да избегнете сериозни здравословни състояния, свързани с диабета, а в някои случаи дори да ви помогне да обърнете хода на заболяването.

Това обаче не може да се случи от само себе си; това ще изисква съзнателни действия и консултации със здравни специалисти.

Влошава ли се диабет тип 2 с възрастта?

Въздействието на диабет тип 2 може да се влоши с възрастта.

Ако остане без управление, диабет тип 2 ще се влоши с течение на времето, тъй като негативните ефекти от високата кръвна захар започват да се съединяват един с друг, което води до увреждане на кръвоносните съдове и състояния като бъбречни заболявания и ретинопатия 5, 6 .

Когато се управлява, въздействието на диабет тип 2 може да бъде сведено до минимум. С напредването на възрастта обаче няколко фактора могат да доведат до прогресиране на диабета.

Например, панкреасът може да загуби част от способността си да отделя инсулин с течение на времето, което затруднява организма да контролира нивата на кръвната захар.

Освен това физическата активност може да бъде по-трудна за постигане при възрастни хора, което може да доведе и до по-високи нива на кръвната захар 7 .

Каква е продължителността на живота на човек с диабет тип 2?

Въпреки че това е трудна тема, често се чудим какво влияние може да окаже диабетът тип 2 върху продължителността на живота ви.

Няма конкретен отговор на този въпрос, защото как диабетът тип 2 влияе на вашето дългосрочно здраве зависи много от няколко фактора, включително възрастта ви при поставяне на диагнозата, дали имате достъп до лечение и какви ресурси за поддръжка са на ваше разположение.

Ясно е, че ако не се лекува, диабет тип 2 може да доведе до ранна смърт често в резултат на сърдечно-съдови заболявания.

Като цяло, проучвания, включващи хора, които активно са лекували диабета си, са стигнали до извода, че диабет тип 2 може да намали продължителността на живота.

Едно проучване с участието на милиони хора в Шотландия установи, че диабетът тип 2 в крайна сметка намалява средната продължителност на живота на хората с

Важно е да се отбележи, че тези заключения може да са специфични за популацията, тъй като някои проучвания са установили различия между етническите групи, които са се самоотчитали 4, 5 .

Може ли диабет тип 2 да бъде излекуван?

Диабет тип 2 не може да бъде излекуван в медицинския смисъл на думата.

За разлика от краткосрочните заболявания, като бактериални инфекции, диабетът е хронично състояние с различна степен на тежест. С лечението симптомите на диабета могат да изчезнат изцяло.

С течение на времето обаче те могат да се върнат. Поради това изследователите и лекарите стигнаха до заключението, че диабетът не може да бъде излекуван трайно 8, 9 .

Не позволявайте обаче това да ви обезкуражи.

Въпреки че не може да бъде излекуван от техническа гледна точка, диабет мога да се управлява до точката, в която е ефективно излекувана.

Това се нарича дългосрочна ремисия или дългосрочно обръщане.

Може ли диабет тип 2 да бъде обърнат?

Има достатъчно доказателства, които предполагат, че при някои хора диабетът тип 2 може да бъде обърнат.

Обратът в този контекст означава, че симптомите на диабет тип 2 - висока кръвна захар - изчезват без лекарства за продължителен период от време.

Това би означавало например, че вашите нива на A1c се поддържат под 5,7% поне една година без помощта на лекарства или текущи операции 9 .

Сред лекарите и изследователите обръщането често се нарича ремисия. Изследванията показват, че има поне два начина за ремисия на хората с диабет тип 2:

Бариатрична хирургия и строги диети, които ограничават калориите или въглехидратите.

Може ли диабет тип 2 да бъде обърнат със загуба на тегло?

Загубата на тегло изглежда е важен предсказващ фактор за управление и обръщане на диабет тип 2.

Пациентите, които успяват да обърнат диабет тип 2, са склонни да останат в ремисия за по-дълги периоди от време, ако загубят наднормено тегло и не поддържат теглото .

Едно проучване, известно като клинично изпитване за ремисия на диабет (DiRECT), включва 306 души с диабет, за да проучат как интензивната диета, съчетана с дългосрочна помощ, може да повлияе на мерките за регулиране на кръвната захар (като нивата на A1c). Проучването все още продължава, но резултатите досега сочат, че отслабването чрез тази интензивна диета е довело до очевидно обръщане на диабет тип 2 при много участници.

След 2 години екипът установи, че 36% от участниците са успели да запазят този обрат и че тези участници са склонни да имат по-малко телесни мазнини след интервенцията на проучването. По-нататъшното изследване предполага, че намалените телесни мазнини може да са важна част от обръщането на диабет тип 2, но ще са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди тази констатация 11 .

Важно е да се отбележи, че участниците в проучването DiRECT са следвали насоки от обучени специалисти. Загубата на тегло трябва да се ръководи от здравни специалисти, за да се избегне вреда от прекалено бързото отслабване или чрез несигурни методи.

Това е особено важно за хора, които също се опитват да се справят с хранителните разстройства.

Колко тегло трябва да загубите, за да обърнете диабет тип 2?

Тъй като телесното тегло се определя от редица фактори, включително генетика, околна среда и начин на живот, количеството тегло, което може безопасно да бъде загубено, варира от човек на човек.

Ако обмисляте загуба на тегло като метод за лечение на диабет тип 2, трябва да работите с Вашия лекар или регистриран диетолог, за да определите целите за отслабване, които са подходящи за вашата конкретна ситуация.

Може ли бариатрична хирургия да обърне диабет тип 2?

Бариатричната хирургия изглежда най-ефективният метод за краткосрочно и потенциално дългосрочно обръщане на диабет тип 2 9 .

Резултати от множество проучвания са установили, че бариатричната хирургия - хирургичната промяна на храносмилателния тракт - може да доведе до краткосрочен обрат на диабет тип 2 при приблизително 80% от пациентите.

За съжаление тези процедури са по-малко ефективни при дългосрочен обрат, където приблизително 37-45% от пациентите остават в ремисия пет години след операцията 9 .

Все още не е ясно точно защо бариатричната хирургия е ефективна. Съществуват множество видове бариатрична хирургия, които обикновено споделят водещия принцип за намаляване обема на храносмилателния тракт, което може да доведе до намалена консумация и намалена абсорбция на различни хранителни вещества.

Изследвания за използването на бариатрична хирургия за лечение на диабет тип 2 показват, че самата процедура изглежда има положителен ефект върху намаляването на симптомите на диабет тип 2 в допълнение към ползите, получени от вторичните ефекти на операцията, като загуба на тегло.

Едно забележително наблюдение е, че бариатричната хирургия може да промени чревния микробиом, което също може да помогне при лечението на диабет тип 2. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере как чревният микробиом може да допринесе за обръщане на диабет тип 2 в този контекст 9 .

Има обаче недостатъци на бариатричната хирургия, които си заслужава да бъдат разгледани.

Например, тези операции могат да бъдат доста скъпи и да крият риск от усложнения по време и след операцията.

Освен това дългосрочният ефект на тези процедури върху обръщането на диабет тип 2 все още се разследва, като повечето доказателства сочат, че някои - но не всички - пациенти претърпяват дългосрочен обрат 9 .

Може ли диета с ниско съдържание на въглехидрати (или нискокалорична) да обърне диабет тип 2?

Данните сочат, че нискокалоричните и нисковъглехидратните диети могат да доведат до краткосрочен обрат на диабет тип 2 при някои хора 9 .

Проучването DiRECT изследва ефективността на такива диети, като ограничава приема на калории до

825-853 kcal на ден до 5 месеца, последвано от постепенно повторно въвеждане на определени храни. Изследователи в проучването DiRECT установяват, че 46% от участниците с диабет тип 2 са успели да намалят нивата си на A1c под 6,5% и са го поддържали там в продължение на една година, а 36% от хората с диабет тип 2 са го поддържали в продължение на две години 9 .

Въпреки че проучването DiRECT е обещаващо, тези интензивни диети изглеждат по-малко ефективни за постигане на дългосрочен обрат, вероятно поради трудности при поддържането на строги диети за дълъг период от време, като същевременно гарантират, че избягвате хранителни дефицити.

Може да упражнява обратен диабет тип 2?

Упражненията са важна част от управлението на диабет тип 2. Той може да помогне при загуба на тегло и при незабавен контрол на кръвната захар.

Както с бариатричната хирургия, така и със строгите диети, упражненията са важна добавка, която помага на хората да останат в ремисия.

Само упражненията обаче е малко вероятно да обърнат диабет тип 2.

Има ли други методи за естествен обрат на диабет тип 2?

В допълнение към бариатричната хирургия и някои строги промени в диетата, има и други, естествени начини за постигане на поне частично обръщане на диабет тип 2, всеки от които се фокусира върху намаляване на нивата на кръвната захар по малки начини.

Проучванията показват, че хората с диабет тип 2 може да успеят да понижат нивата на кръвната си захар, като увеличат някои видове хранителни вещества в диетата си. Например фибрите, американският женшен и сминдухът са изследвани за потенциално полезните им ефекти върху диабет тип 2 12 .

Особено интересни са фибрите, тъй като е известно, че спомагат за понижаване на нивата на кръвната захар и за насърчаване на разнообразен чревен микробиом.

Култивирането на разнообразен чревен микробиом е нова област на фокус при управлението на диабета. Изследванията показват, че употребата на пробиотични храни или медицински пробиотици - като Глюкозния контрол на махалото - може да насърчи развитието на полезна микробиома, която от своя страна помага на хората с диабет тип 2 да управляват нивата на кръвната си захар.

И докато отглеждането на разнообразен микробиом и упражняването им самостоятелно не може да обърне диабет тип 2, това може да ви помогне да се движите в правилната посока.

Забележка: Ако искате да управлявате естествено диабета си, клинично е доказано, че махалото намалява нивата на A1C. Научете повече за това как работи .

Финални мисли

Диабетът тип 2 е хронично състояние, което означава, че хората с диабет тип 2 вероятно ще трябва да се борят с него до края на живота си.

Но това не означава, че не може да се управлява до такава степен, че те да бъдат ефективно излекувани, като имат нормални нива на кръвната захар, без да се нуждаят от лекарства.

С правилните насоки може да се постигне обръщане за някои.

Допълнителни въпроси

Може ли диабет тип 2 да бъде обърнат за постоянно?

В момента не изглежда така, сякаш диабет тип 2 може да бъде окончателно обърнат. Възможно е да се обърне диабет тип 2 и да се запази този обрат до края на живота на човека. Подобен обрат ще изисква непрекъснати усилия за предотвратяване на възраждането на симптомите на диабета. В тази ситуация обръщането не е трайно, тъй като диабет тип 2 може да се върне 9 .

Може ли диабет тип 2 да бъде обърнат без лекарства?

Да, диабет тип 2 може да бъде обърнат без лекарства при някои хора. Методи като бариатрична хирургия и интензивни промени в начина на живот, включително промени в диетата, могат да доведат до обрат 9 .

Може ли увреждането на диабет тип 2 да се обърне?

Според Американската диабетна асоциация причиненото от диабет увреждане на нервите тип 2 не може да бъде отменено. За щастие може да има начини за ограничаване на количеството болка и за поддържане на функционалността, в зависимост от тежестта на увреждането на нервите 10 .

Може ли на гладно да излекува диабет тип 2?

Не, гладуването не може да излекува диабет тип 2. Поради гореописаните причини няма начин истински да се излекува диабет тип 2. Гладуването може да доведе до временно обръщане на диабета, но след спиране на гладуването нивата на кръвната захар вероятно ще се възстановят, освен ако не бъдат последвани от интензивни промени в начина на живот. Опитите за лечение на диабет с гладуване трябва първо да бъдат обсъдени с вашия доставчик на здравни услуги.

Колко време е необходимо, за да се обърне диабет тип 2?

Обръщането на диабет тип 2 може да се случи бързо след бариатрична хирургия (в рамките на дни след операцията). Когато става въпрос за обръщане на диабет тип 2, фокусът трябва да бъде върху продължителността на обръщането. Възможно е много бързо да се намалят нивата на кръвната захар, но поддържането на нормализираните нива на кръвната захар е истинското предизвикателство и целта да се обърне диабет тип 2 9 .