(Синдром X; Синдром на инсулинова резистентност)

, Д-р, Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA

ръководства

За да диагностицират метаболитен синдром, лекарите измерват обиколката на талията, кръвното налягане и нивата на кръвната захар и мазнините (липидите) на гладно.

Упражненията, промените в хранителните навици, поведенческите техники и лекарства могат да се използват, за да помогнат на хората да отслабнат.

Лекуват се диабет, високо кръвно налягане и ненормални нива на холестерол и мазнини в кръвта.

В развитите страни метаболитният синдром е сериозен проблем. В САЩ повече от 40% от хората над 50 години могат да го имат. Дори деца и юноши могат да развият метаболитен синдром, но колко от тях са неизвестни.

По-вероятно е да се развие метаболитен синдром, когато хората съхраняват излишните мазнини в корема (с форма на ябълка), а не около бедрата (с форма на круша). Следните хора са склонни да съхраняват излишните мазнини в корема:

Жени след менопаузата

Съхраняването на излишните мазнини в корема увеличава риска от следното:

Ненормални нива на мазнини, включително холестерол, в кръвта (дислипидемия)

Самият метаболитен синдром не причинява симптоми.

Диагноза

Измерване на кръвното налягане

Кръвни тестове за измерване на нивата на захар и мазнини (липиди)

Обиколката на талията трябва да се измерва при всички хора, защото дори хора, които нямат наднормено тегло или изглеждат слаби, могат да съхраняват излишните мазнини в корема. Колкото по-голяма е обиколката на талията, толкова по-висок е рискът от метаболитен синдром и неговите усложнения. Рискът се увеличава значително, ако обиколката на талията е по-голяма от следното:

31 инча (79 сантиметра) при бели жени

28 инча (72 сантиметра) при азиатски индийски жени

37 инча (93 сантиметра) при бели мъже

30,7 инча (78 сантиметра) при азиатски индийски мъже

Ако обиколката на талията е висока, лекарите трябва да измерват кръвното налягане и нивата на кръвната захар и мазнини след гладуване. Нивата на кръвната захар и мазнините често са необичайни.

Метаболитният синдром се диагностицира, когато обиколката на талията е 40 инча (102 сантиметра) или повече при мъжете или 35 инча (88 сантиметра) или повече при жените (което показва излишни мазнини в корема) и когато хората имат или се лекуват за два или повече от следните:

Ниво на кръвна захар на гладно от 100 mg/dL (милиграма на децилитър) или по-високо

Кръвно налягане от 130/85 mm Hg (милиметри живачен стълб) или по-високо

Ниво на триглицериди в кръвта на гладно (мазнини) от 150 mg/dL или по-високо

Липопротеин с висока плътност (HDL - добрият) холестерол под 40 mg/dL за мъже или под 50 mg/dL за жени

Лечение

Упражнение и промени в хранителните навици

Лечение на висока кръвна захар, високо кръвно налягане и необичайни нива на мазнини

Първоначалното лечение включва упражнения и промени в хранителните навици. Всяка част от метаболитния синдром също трябва да се лекува с лекарства, ако е необходимо.

Ако хората имат диабет или високо ниво на кръвна захар, лекарства, които повишават чувствителността на организма към инсулин, като метформин или лекарство от тиазолидиндион (например розиглитазон или пиоглитазон), могат да помогнат. Освен това упражненията са важни за хората с диабет, защото позволяват на тялото да използва по-ефективно кръвната захар и често може да помогне за понижаване на нивото на кръвната захар.

Високото кръвно налягане и ненормалните нива на мазнини в кръвта също се лекуват. При необходимост се използват лекарства за понижаване на кръвното налягане (антихипертензивни средства) или за понижаване на липидните нива.

Други рискови фактори за коронарна артериална болест, ако има такива, трябва да бъдат контролирани. Например пушачите се съветват да спрат да пушат.