Резюме

Предистория: Затлъстяването на майката и гестационният диабет се характеризират с инсулинова резистентност, хипергликемия и нискостепенно хронично възпаление, което допринася за излишната наличност на хранителни вещества и растежа на плода. Метформин се използва все по-често при лечение на гестационен диабет.

съвети

Цел: Да се ​​оценят ефектите на пренаталния метформин сред бременни жени с наднормено тегло и затлъстяване върху резултатите от майката и бебето.

Методи: Проведохме рандомизирано, плацебо контролирано проучване. Жените бяха наети от държавни болници за майчинство в Аделаида с едноплодна бременност между 10 +0 и 20 +0 седмици и ИТМ ≥25,0 kg/m 2 при първото им пренатално посещение. Използвахме компютърна услуга за рандомизация със стратификация за паритет, ИТМ (наднормено тегло спрямо затлъстяване) и център на раждане. Жените бяха рандомизирани или към метформин, или към плацебо. Жените са използвали метформин таблетки (до 2 g дневно) или идентично плацебо. Всички жени получиха диетична интервенция и начин на живот, състоящ се от три сесии лице в лице и три телефонни обаждания по време на бременността си. Резултатите включват тегло при раждане на бебета> 4 kg, наддаване на тегло при бременност, гестационен диабет и други резултати при бременност и раждане.

Резултати: Рандомизирахме 524 бременни жени. Базовите характеристики при рандомизацията бяха сравними. Жените, които са получавали пренатален метформин в допълнение към диетичната интервенция, са натрупали значително по-малко тегло по време на бременност в сравнение с жените, които са получили диетична интервенция и плацебо (7,7 + 5,9 kg срещу 8,9 + 5,7 kg; средна разлика -1,16 (95% CI -2,3 до -0,05; р = 0,04). Няма статистически значими разлики по отношение на други клинични резултати, включително диагностика на гестационен диабет.

Заключения: Комбинацията от пренатален метформин и диетична интервенция намалява гестационното наддаване на тегло по време на бременност, но не влияе върху клиничната бременност и резултатите от раждането.