Споделянето е загриженост!

Моля, обърнете внимание, че днешната публикация е наистина многословна, дълга и написана от „Диетолог Кели“. Ако просто търсите рецепти или тренировки, може да пропуснете тази. Няма проблем, ще се видим отново утре!

Откакто излекувах г-н Гладен от IBS/пропускащи черва, здравето на червата се превърна в специална област на практика за мен. Въпреки това, не само когато работя с клиенти, ме питат за здравето на червата, но често ме питат и хора, които едва познавам. След като някой, когото срещна, разбере, че съм диетолог, той често иска да знае как да подобри стомаха си или какво мисля за млечните продукти, глутена или изтичащите черва.

правя

Истината е, че почти всеки може да се възползва от допълнителна подкрепа, когато става въпрос за здравето на ГИ. Функцията на GI системата влияе върху здравето ни по много различни начини. GI системата (и кожата) е първият защитен елемент на имунната система, изложен на всичко, което поглъщаме, включително химикали, консерванти и патогени. Той също така е отговорен за дешифрирането на това, което е приятел и какво е враг. Той прави това, като силно взаимодейства с множество имунирани и неимунирани медиирани пътища и механизми. Следователно има около милиард потенциални причини за същите общи храносмилателни симптоми, включително диария, гадене, подуване на корема, ГЕРБ/рефлукс, запек и болка. Всъщност понякога стомашно-чревни симптоми дори не присъстват. Мигрена, безплодие или автоимунни състояния, като фибромиалгия, могат да бъдат свързани с храна или признак на лошо здраве на червата.

Алергии, чувствителност и непоносимост

Хранителни алергии са свръхчувствителност на имунната система, създаващи IgE антитела, за които се смята, че водят до незабавни симптоми. Често тези симптоми са копривна треска, подуване, анафилаксия и др. Повечето хора знаят своите хранителни алергии.

Хранителна чувствителност са свръхчувствителност на имунната система, която не включва IgE антитела. Вместо това те могат да включват IgA, IgG и/или IgM антитела, както и медиатори (мислете за тях като текстови съобщения), които са възпалителни сигнали, водещи до увреждане на тъканите и голямо разнообразие от симптоми.

Хранителна непоносимост не включва имунната система. Вместо това тази ситуация се създава от ензимен или структурен дефицит. Такъв е случаят с непоносимостта към лактоза, в организма липсва ензимът лактаза, който разгражда захарната лактоза, открита в млякото. Без ензима (или достатъчно ензима) тялото не може правилно да го разгради, което води до жалко симптоми. Фруктозната непоносимост или малабсорбция също са относително чести, това се случва, когато в тънките черва има недостатъчни носители на фруктоза, което води до натрупване на фруктоза и жалко храносмилателни симптоми.

Инфекция и микробен дисбаланс

Тогава, разбира се, има потенциал да има инфекция като свръхрастеж на малки бактерии (SIBO), кандида (мая) свръхрастеж или редица други потенциали патогени които могат да причинят храносмилателни симптоми. Или може да има дисбаланс на микробиота от употребата на антибиотици.

Стрес и автоимунни състояния

Автоимунните състояния също могат да играят роля. Цьолиакия е състояние, при което глутенът, протеин, открит в някои зърнени храни, предимно в пшеницата, причинява увреждане на чревната стена на тънките черва. Възпалителни разстройства на червата като Язвен колит и Crohn’s са състояния на повишен възпалителен отговор в стомашно-чревния тракт и в цялото тяло. Щитовидна жлеза нарушенията могат да ускорят или забавят храносмилането. Тези условия са сложни и изискват многостранен персонализиран подход за намаляване на възпалението и насърчаване на заздравяването. В случай на целиакия, премахването на глутен често е достатъчно, за да възстанови здравето. Въпреки това, често пъти са били разработени други хранителни чувствителности, потенциално предизвикани от стреса на недиагностицираното състояние и трябва да бъдат адресирани. Няма конкретни UC, Crohn’s, Thyroid или други автоимунни диети, които са широко приети, тъй като отговорът на всеки човек към храната е уникален и различен.

Стресът не уврежда пряко стомашно-чревния тракт, но играе огромна роля. Помислете така, генетиката зарежда пистолета и начинът на живот натиска спусъка. Това означава, че всеки човек реагира на стреса по различен начин в зависимост от генетичното предразположение и начина на живот. Лошият избор на начин на живот като прием на храна, наддаване на тегло, липса на упражнения и стресови житейски ситуации (създаване на хормони на стреса) създават постоянно състояние на стрес или съобщения, предизвикващи възпаление. Това може да се прояви при състояния като дисбаланс на кръвната захар, наддаване на тегло, автоимунни състояния, хормонален дисбаланс, храносмилателни разстройства и т.н. ... Всеки човек ще реагира по различен начин на физическото, емоционалното и общото износване на живота.

Целият този стрес и имунна реакция върху стомашно-чревната система сега води до симптоми. Когато сте до точката, че чувствате стомашно-чревни или потенциално други симптоми, вероятно сте претърпели известно увреждане на целостта на стомашно-чревната система. Това е известно в общността на функционалната и интегративна медицина като „Спукан черва.“ (1-4) Състояние, някога смятано за „измислено“, сега е добре документирано в литературата. След като пропускливостта на клетките, нареждащи стомашно-чревния тракт, е нарушена, съществува потенциал за малабсорбция на хранителни вещества, чувствителност към храната и симптоми.

Препоръките за подобряване на здравето на стомашно-чревния тракт, мигрената или автоимунните състояния често включват препоръки за опитване и премахване на „често срещаните алергени“ като пшеница/глутен, млечни продукти, яйца, соя и царевица. FODMAPS са популярни и добре документирани в литературата, за да задействат IBS. Известно е, че храните с тирамин и високо съдържание на тирамин са често срещани причинители на мигрена. Абсолютно признавам, че някои симптоми могат да се отнасят до определени храни. Не считам обаче за „безопасно“ или най-доброто действие за премахване на групи храни, дори ако замествате хранителните вещества.

Липсващи недиагностицирани състояния

Първо, ако премахнете глутена от диетата си и се почувствате по-добре, бихте могли да имате целиакия. Тъй като обаче не сте се тествали, сега трябва да го въведете отново в диетата си до 6 месеца, за да получите подходящо изследване и диагностика. Дори и да сте добре с избягването на глутен, вярвам, че тъй като това е генетично състояние, вие дължите диагнозата на членовете на вашето семейство. По-късно по пътя дъщеря ви може да се бори със забременяването и това да бъде единственият й симптом за цьолиакия. Никой няма да се сети да го търси, тъй като няма фамилна анамнеза за болестта. Поради тази причина, ако всички пшенични съставки се класират високо на тест за хранителна чувствителност и клиентът не е тестван преди това за целиакия, изисквам те да преминат теста преди да елиминират глутена от диетата си. Също така имайте предвид, че нивото, на което трябва да се придържате към диета без глутен, се променя драстично в зависимост от това дали сте диагностицирани с целиакия или чувствителност към глутен.

Неразрешено възпаление

Стрес

Трето, елиминационните диети са психически взискателни, пречат на живота и не са толкова успешни, колкото тестването. Можете да елиминирате една храна наведнъж, но тъй като имунната система все още е в повишено състояние на реагиране на други хранителни чувствителности, които не сте елиминирали, вероятно няма да станете 100% по-добри. Така че, много хора прекарват месеци, като премахват 6+ храни от диетата си и не са съвсем сигурни дали се чувстват по-добре или се чувстват по-добре, но не са 100% нормални. По-малко стресиращ начин може да бъде прекарването на 10 дни придържане към 25 храни и след това системно разширяване на диетата. Това помага да се определят други хранителни реакции, дори тествани, или такива, които не се показват при тестване, като непоносимост.

Какво е нормално? Трябва да можете да елиминирате удобно поне веднъж на ден. Не трябва да имате симптоми на стомашно-чревен дискомфорт много често и определено не повече от веднъж месечно (гадене, киселини в стомаха, флуктуация диария/запек, подуване на корема и др.) Честите мигрени, фибромиалгия, ниска енергия и други симптоми също могат да бъдат сигнал Здравето на стомашно-чревния тракт не е оптимално.

  1. Вземете пробиотици
  2. Вземете достатъчно пребиотични фибри
  3. Поддържащи противовъзпалителни и храносмилателни мазнини
  4. Вземете мултивитамин, за да осигурите оптимален прием на хранителни вещества
  5. Преход към ядене на по-истинска храна
  6. Намалете стреса си, практикувайте медитация и йога
  7. Избягвайте изкуствените подсладители (яжте повече истинска храна)
  8. Работете върху развитието на положителна връзка с храната
    1. Яжте до 80%
    2. Премахнете разсейките, докато ядете
    3. Водете записи на това, което ядете

Обикновено препоръчвам да избягвате само едно нещо извън обичайната си рутина

Понякога ще препоръчам допълнителна подкрепа под формата на добавки, включително колаген, куркума и глутамин. Ще ви кажа обаче, че вероятно няма да видите голяма помощ от тях, ако все още консумирате храни, които дразнят лигавицата на червата и причиняват възпаление в тялото. Освен това може да реагирате на нещо като MSG или куркума, така че ако сте, тези добавки, за които се смята, че са лечебни за храносмилателния тракт, може да са вашият криптонит.

На този етап може да се изкушите да започнете да премахвате от диетата си потенциални задействащи храни. Този процес на проба и грешка би бил добре, но вероятно проблемът не е само в една храна. Ако беше само една храна, вече щяхте да знаете каква е. Повече от вероятно е повече от една храна, към която сте загубили орална толерантност. Може да има натрупване на хронично възпаление, което трябва да се преодолее чрез премахване на задействащите храни и подпомагане на заздравяването.

MRT тестване и програмиране на LEAP

След като се консултирам с вас относно вашата здравна история, медицински състояния, разберете какво сте опитали и оцените мисленето си относно храната, често препоръчвам MRT (тестване за освобождаване на медиатор) и програмиране на LEAP. Процесът обаче не е подходящ за всички . Тестването и хранителната подкрепа за чувствителност към храната ще изискват първоначална инвестиция на време, финанси и емоции. Резултатът обаче е да разберете какви точно са причинителите на вашата храна (тествани и не тествани) и да дадете на тялото шанс действително да се излекува. Трябва да сте готови да се придържате само към 20ish храни в продължение на 7 до 10 дни, докато оставим имунната система да се успокои. Трябва да сте готови да поддържате щателни подробности за симптомите си поне 30 дни. Трябва да сте посветени на подобряването и подобряването на симптомите.

Ако обаче правите тези неща, ще се спасите от всички предположения, разочарования и продължително състояние на хронично възпаление. Вероятно в крайна сметка ще спестите пари, когато не се налага да харчите толкова много за лекарства (извънборсови или предписани) и посещения на лекари.

Специална бележка: Ако сте тествали чувствителността си към храната преди да използвате IgG тестване (като това, което направи г-н Hungry - Alcat, Great Plains или Alletess), това е чудесно начало. Както вече беше обсъдено по-рано, избягването на храна не ви лекува. Научих, че при г-н Гладен е необходим систематичен подход за наистина намаляване на възпалението и подобряване на симптомите в дългосрочен план. Избягването на храна се фокусира само върху избягването на храните, които се появяват високо (което всъщност може да бъде положителен защитен отговор), а не върху непроверените храни. Освен това, IgG антителата са само един имунен път и всъщност могат да сигнализират за положителен отговор. MRT тестване изглежда и много имунни пътища, като се разглежда крайният резултат: освобождаването на медиатори, които причиняват увреждане на тъканите и симптоми. (Можете да прочетете повече за това тук.)

Тестването на хранителната чувствителност е един от най-мощните инструменти, които успях да използвам с клиентите си. Беше изключително смирено да помагам на другите и съпругът ми най-накрая да се подобри симптоми през целия живот и се чувствате по-добре. Ако се интересувате да проверите дали тестването е добър вариант за вас, моля, насрочете консултация с мен чрез моя уеб сайт Hungry Hobby RD, за да можем да обсъдим дали сте добър кандидат.

  1. Hollander, D. (1999). Чревна пропускливост, пропускливост на червата и чревни разстройства. Актуални доклади по гастроентерология, 1(5), 410-416.
  2. Sturniolo, G. C., Di Leo, V., Ferronato, A., D’Odorico, A., & D’Incà, R. (2001). Добавянето на цинк стяга „спуканите черва“ при болестта на Crohn. Възпалителни заболявания на червата, 7(2), 94-98.
  3. Kiefer, D. и Ali-Akbarian, L. (2004). Кратък преглед, основан на доказателства за две стомашно-чревни заболявания: синдроми на раздразнените черва и течове на червата. Алтернативни терапии в здравеопазването и медицината, 10(3), 22.
  4. Kiefer, D. и Ali-Akbarian, L. (2004). Кратък преглед, основан на доказателства за две стомашно-чревни заболявания: синдроми на раздразнените черва и течове на червата. Алтернативни терапии в здравеопазването и медицината, 10(3), 22.

Относно Kelli Shallal MPH RD

Kelli Shallal MPH RD е регистриран диетолог със седалище във Финикс, Аризона, с магистърска степен по обществено здраве от университета Лома Линда. Тя е блогър зад популярния блог и хранителна практика Hungry Hobby. Тя също е собственик и създател на „Какво да ядем? Планове за хранене.