0,1% от случаите това може да се окаже фатално. Проучване, проведено от ботаническа изследователска група в Индия по случаи на туберкулоза, доказа ефикасността на две аюрведични билки, взети като адювант, за предотвратяване на сериозно увреждане на черния дроб изцяло дори при пациенти с висок риск и имунокомпрометирани и за повишаване на ефикасността на конвенционалните лекарства за туберкулоза. Дял:

предотвратяване

Около една трета от населението на света има латентна туберкулоза и около 9 милиона случая на активна туберкулоза се появяват годишно, което води до 2-3 милиона смъртни случая. Повечето нови случаи се случват в най-населените държави като Индия и Китай.

Комбинираната химиотерапия, съдържаща изониазид (INH), рифампицин (RMP), пиразинамид (PZA) със или без етамбутол за начални 2 месеца, последвана от фаза на продължаване на 4-6 месеца изониазид и рифампицин е предпочитаният режим за успешно лечение и за предотвратяване на придобитите съпротива.

Индуцираната от лекарството хепатотоксичност е потенциално сериозен неблагоприятен ефект от режима на антитуберкулоза (ATT). Съобщава се за по-висок риск от хепатотоксичност при индийски пациенти (до 11,5%), отколкото при западните им колеги (до 4,3%). Единствената налична мярка за управление на хепатотоксичността е спирането на причиняващите агенти, след като има данни за увреждане на черния дроб и повторното им въвеждане след нормализиране на чернодробните ензими. Превантивната терапия на контакти причинява тежка хепатотоксичност по-често от лечебното лечение на клинична туберкулоза. Търсенето на нетоксични и високоефективни нови съединения за лечение на туберкулоза или ефективна ваксина, осигуряваща устойчив защитен имунитет, все още не е видял лицето на успеха.

Нова изследователска статия разглежда този въпрос. Изследователският екип, ръководен от д-р Мегна Адхварю от Ботаническия изследователски център Bapalal Vaidya, Отдел за биологични науки, Университет на Южна Гуджарат в Сурат, Индия, съвместно с д-р Bhasker Vakharia, ръководещ благотворителна мобилна клиника в племенния пояс на областния сурат, проведе клинично изпитване на две аюрведични билки в модифицирана форма, използвани като адювант към конвенционалните ATT за оценка на способността им да предотвратяват хепатотоксичност.

Патогенезата на хепатотоксичността не е напълно ясна, но причинените от INH и RMP увреждания могат да включват оксидативен стрес, липидна пероксидация, дефицит на холин, водещ до понижаване на синтеза на фосфолипидни протеини с промяна в конфигурацията на клетъчната стена, намалено ниво на глутатион и активиране на CYP2E1. Добре известно е, че някои нетоксични билки имат противоположни дейности под формата на мембранно стабилизиращи, антиоксидативни и инхибиращи CYP2E1 ефекти. Преглед на наличната литература предполага, че намаляването на съдържанието на липиден пероксид в тъканите и увеличаването на супероксиддисмутазата, каталазата, глутатиона, глутатион-s-трансферазата и глутатион пероксидазата трябва да спомогнат за поддържането на целостта на чернодробните клетки и да контролират повишаването на нивото на чернодробните ензими.

Първоначално четири потенциални кандидат-билки бяха тествани в модел на морски свинчета с индуцирана от ATT хепатотоксичност и бе демонстрирана изразена хепатозащитна способност. Изследователската статия е публикувана на 21 юни 2007 г. в World Journal of Gastroenterology. Две билки, а именно. Curcuma longa и Tinospora cordifolia бяха избрани за по-нататъшно проучване поради тяхната по-висока ефикасност, много безопасен токсикологичен профил и синергично действие, когато се използват в комбинация.

Резултатите от клиничното изпитване доказаха безопасността и ефикасността на формулировката като адювант към конвенционалния ATT за предотвратяване на чернодробно увреждане без съмнение чрез ограничаване на честотата на хепатотоксичност (лека) до 0,06% спрямо 14% поради конвенционално лечение само в контролната група, според списанието. Недохранено, ХИВ позитивно, носител на вируса на хепатит В/С. Положителни сърпови черти, случаи на рецидив, случаи с екстензивно или милиарно заболяване, ХОББ, астма, захарен диабет, хипертония ... всички бяха наети и в двете групи, което може да обясни по-високата честота на хепатотоксичност в контролната група, но в същото време сходна пациентите в пробна група не само са избегнали увреждане на черния дроб, но са показали по-висока степен на излекуване и по-добро разрешаване на лезиите.

Този резултат насърчава за по-нататъшни изследвания и проучвания с имунокомпрометирани, резистентни на няколко лекарства и неотговарящи пациенти, а също и латентни случаи на туберкулоза, които са изложени на потенциално сериозен риск от превантивно лечение.

Разглеждайки сценария, както е описано по-рано, резултатите от това проучване имат изключително значение и приложимост при програми за контрол на туберкулозата на масово ниво и могат да помогнат за ограничаване на възраждането на туберкулозата в развитите страни след появата на ХИВ и СПИН.