хранителни

Храненето на хранителна диета е важен фактор при лечението на миелома. Заедно с достатъчно сън и физическа активност, здравословната диета може да ви помогне да се чувствате най-добре и да поддържате тялото си по време на лечението с миелом. Няколко симптоми на миелом и страничните ефекти от лечението с миелом може да изискват специфични препоръки за хранене.

Насоките за здравословно хранене за хора с миелом не се различават значително от указанията за здравословно хранене за всички останали. Някои от основните аспекти на здравословното хранене при миелом са разгледани по-долу. Въпреки че тези хранителни насоки са безопасни за повечето хора, може да имате допълнителни здравословни проблеми - като хранителни алергии или стомашни състояния - които изискват специално внимание. Винаги се консултирайте с Вашия лекар или диетолог, преди да направите значителни промени в диетата си.

Направете растенията фокус

Добра цел е растителната диета, която набляга на растителните храни, но може да включва месо и млечни продукти в умерени количества. Растителната диета често съвпада с диетата на Средиземно море. Това е начин на хранене, богат на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти, постно месо и други протеини и здравословни мазнини. Нездравословните, наситени мазнини като тези в маслото и пържените храни трябва да бъдат ограничени до по-малко от 10 процента от общия ви прием на калории за деня. Едно от предимствата на растителната диета е максимизирането на приема на антиоксиданти. Антиоксидантите като витамин А, витамин С, витамин Е, бета-каротин и ликопен се борят със свободните радикали и могат да помогнат за предотвратяване на рак.

„Ден 3 на растителна диета“, пише един от членовете на MyMyelomaTeam. "Дотук добре. Страхувах се, че ще гладувам, но съм доволен. " Друг член спретнато обобщи основите на растителната диета: „Яжте всичко умерено. Но повече зеленчуци и да, вземете достатъчно протеин. "

Растителни съединения, които могат да помогнат в борбата с рака

Предварителните изследвания показват, че урзоловата киселина може да намали растежа на тумора чрез регулиране на митохондриалната функция чрез метаболитни пътища. Храните, които съдържат урсолова киселина, включват ябълки, босилек, розмарин и боровинки. Готвенето с тези съставки или консумирането на тези храни не може да ви навреди, но приемането на добавки с тези съставки в момента не се препоръчва.

Кръстоцветните зеленчуци съдържат съединения, наречени глюкозинолати, които могат да помогнат за предотвратяване на рак и рецидив. Има изследвания, доказващи, че това съединение може да помогне при рак на белия дроб, дебелото черво, гърдата и простатата. Необходими са повече изследвания, за да се изяснят връзките и доказателствата за здравните ефекти на глюкозинолатите върху други форми на рак. Кръстоцветните зеленчуци включват броколи, брюкселско зеле и карфиол.

Куркуминът, известен също като куркума, е съединение, което има противоракови свойства. Подправката може да е насочена към различни пътища за клетъчно сигнализиране, включително растежни фактори и цитокини, които могат да помогнат за предотвратяване или рецидив на рак. Куркуминът има лоша бионаличност, което означава, че има ниски нива на абсорбция и бързо елиминиране от тялото, но проучванията показват, че черният пипер може да подобри абсорбцията. Изследванията на това съединение са предварителни и са необходими допълнителни клинични изпитвания, за да се оцени ефективността му.

Един член на MyMyelomaTeam се радва да намира вкусни начини за включване на куркума. „Нарязвам сладки картофи като пържени картофи и поръсвам куркума, черен пипер, чесън и лук на прах със зехтин и пека при 400 за около 40 минути. Не знам дали помага, но с дъщеря ми се радваме да ги ядем. "

Докато куркуминът, кръстоцветните зеленчуци и урсоловата киселина може да нямат специфична връзка с рака на кръвта, те съдържат здравословни съединения за имунно здраве. Те могат да помогнат в борбата с инфекциите - често срещано усложнение на миелома и неговото лечение.

Фибри

Фибрите са пренебрегван, но съществено важен компонент на здравословното хранене. Фибрите идват от храни като зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, боб, ядки и семена. Фибрите стимулират правилното храносмилане, подпомагат гликемичния контрол, управляват здравословните липиди и насърчават балансирана чревна микробиота. За оптимално здраве жените се нуждаят от поне 25 грама фибри на ден, а мъжете се нуждаят от поне 35 грама фибри на ден.

Фибрите могат да помогнат при някои странични ефекти от лечението на миелома. „Моят специалист ми каза да ям зърнени храни Kashi Go - тази с 13 грама фибри и храносмилателен пробиотик“, написа един член на MyMyelomaTeam. „Наистина направи разлика в диарията ми.“

За някои хора, живеещи с миелом, диетата с високо съдържание на фибри може да раздразни стомаха и да влоши гаденето. В тези случаи Вашият лекар може да препоръча диета с ниско съдържание на фибри.

Използване на плоча метод

Методът с плочи е проста визуална техника, която ви помага да постигнете балансирана диета и да подпомогнете контрола на порциите. Твърде много дори добро нещо може да бъде лошо, което прави контрола и разпределението на порциите важни. За да използвате метода с плочата:

  • Половината от чинията ви трябва да включва зеленчуци - колкото повече цветове, толкова по-добре.
  • Една четвърт от чинията ви трябва да съдържа протеини, като пиле, риба или бобови растения.
  • Една четвърт трябва да съдържа здравословно нишесте, като кафяв ориз, киноа или сладък картоф.

Методът с чинии ви помага бързо и визуално да разберете съотношението на храните, които ядете. „Знам, че се чувствам много по-добре, когато ям повече зеленчуци, отколкото нишесте“, сподели един член на MyMyelomaTeam. Тази цел е лесно постижима с помощта на плоча метод.

Храната ви също трябва да съдържа здравословна мазнина като зехтин, авокадо, ядки или семена. Плодовете могат да се наслаждават по време на хранене или като лека закуска, заедно с източник на протеин или фибри, които помагат да се контролира кръвната захар и да се почувствате „сити“. Например, сдвоете ябълково и бадемово масло, грозде и сирене, или ленти от чушка и хумус.

Част от разпределението на здравословно хранене включва да се поглезите с храни, за които жадувате - умерено. По-здравословно е да имате малка порция от избраното от вас сладко, отколкото да се ограничавате и евентуално да прекалите с това по-късно.

Един член на MyMyelomaTeam сподели как наблюдават приема на захар: „Ще искате да гледате всичко, което повишава вашата глюкоза, така че рафинираната захар трябва да е извън менюто. Но сиропът от агаве е добре, стига да се придържате към една чаена лъжичка на ден. "

Стремете се към здравословно тегло

Поддържането на здравословно тегло е от решаващо значение за доброто цялостно здраве. Трябва да консумирате достатъчно калории, за да поддържате подходящо тегло за вашия размер или достатъчно калории, за да отслабнете постепенно, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.

Може да е трудно да поддържате здравословно тегло и да предотвратите недохранване, ако имате гадене, повръщане, диария, загуба на вкус или загуба на апетит. По това време даването на приоритет на богати на хранителни вещества, висококалорични храни е задължително. Поддържането на теглото си с калории и запазването на чистата мускулна маса с протеини са от еднакво висок приоритет.

Ако вие или вашият лекар се притеснявате от загуба на тегло по време на или след лечение на миелома, изберете храни, богати както на хранителни вещества, така и на калории. Някои добри опции са:

  • Ядки
  • Ядково масло
  • Авокадо
  • Боб
  • Пиле
  • Риба
  • Кисело мляко

Приготвянето на смутита и супи са популярни начини за зареждане на здравословни храни, ако не ви се яде твърда храна. Супите и смутитата са лесни, гъвкави ястия, които прикриват хранителни храни като ленено брашно, семена от чиа, ядки, боб и зеленчуци, за да подобрят здравето. Увеличаването на честотата на хранене или яденето на малки закуски през целия ден, а не на големи ястия, може да ви помогне да получите и достатъчно калории. Поддържането на физическа активност също може да доведе до здравословен апетит.

Приемът на кортикостероиди, като Дексаметазон, може да допринесе за увеличаване на теглото при хора с миелом. Един член на MyMyelomaTeam попита: „Как всеки се справя с наддаването на тегло от приема на стероиди? Има ли храни за ядене, които да помогнат с това? “ Друг отговори: „Добрата новина е, че тя отново се отделя бързо, когато излезете от [кортикостероида]. Можете да ядете храни, които прочистват тялото ви от излишната течност, като краставици, джинджифил, боровинки, артишок и диня. "

Управление на анемия

Хората с миелом често изпитват анемия - състояние, причинено от дефицит на червени кръвни клетки или желязо. Анемията причинява умора и често може да бъде овладяна с хранене. Хората с анемия ще трябва да обърнат внимание на приема на желязо. Има две форми на желязо - хем желязо и нехем желязо. Хемовото желязо включва животински източници - месо, птици и риба - и се абсорбира от тялото около 15 процента. Нехемовото желязо включва растителни източници - бобови растения, зърнени храни и зеленчуци - и е абсорбиращо само от 3 до 8 процента. Има няколко неща, които могат да помогнат за увеличаване или намаляване на усвояването на желязо. Струва си да се отбележи, че приемането на излишък от желязо може да доведе до гадене, повръщане и увреждане на черния дроб.

Полезна насока е да се включва хранителен източник на витамин С при всяко хранене, особено при хранене с източник на желязо. Витамин С подобрява усвояването на желязото в организма. Диетичните източници на витамин С включват цитрусови плодове, чушки, кръстоцветни зеленчуци и домати. Важно е да се отбележи, че кафето и чаят могат значително да намалят усвояването на желязо. Тези напитки не трябва да се включват в ястия, които съдържат богати на желязо храни.

„Знам, че когато изневерявам от нормално здравословната си диета, за да поддържам червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите горе, усещам разликата“, пише един от членовете на MyMyelomaTeam. „Чувствам се муден.“ Когато друг член поиска съвет за борба с анемията, той бе посъветван: „Листни зелени зеленчуци, постно червено месо, добавки с желязо, ако е добре с Вашия лекар. Взимам добавка B12 под езика си. "

Рядка форма на анемия, наречена мегалобластна анемия, може да бъде причинена от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Мегалобластна анемия може да се появи при хора с някои видове рак на кръвта. По-долу са изброени списъците с най-добрите хранителни източници, съдържащи витамин В12 и фолиева киселина.

Добри източници на витамин В12:

  • Миди
  • Укрепена зърнена култура
  • Риба тон
  • Обезмаслено обикновено гръцко кисело мляко
  • Сьомга
  • Говеждо месо
  • Пиле
  • Яйца
  • Хранителна мая

Добри източници на фолиева киселина:

  • Спанак
  • Укрепена зърнена култура
  • Чернооките грахчета
  • Аспержи
  • брюкселско зеле
  • Броколи
  • Авокадо

Диета и увреждане на бъбреците

Между 20% и 40% от хората, живеещи с миелом, ще развият бъбречна недостатъчност до известна степен. Ако резултатите от вашите изследвания на кръвта и урината показват признаци на увреждане на бъбреците, Вашият лекар може да Ви даде конкретни диетични препоръки. Може да се наложи ограничаване на храни с високо съдържание на калий, натрий и фосфор, в зависимост от специфичното естество на вашите бъбречни проблеми. Вашият доставчик на здравни услуги ще наблюдава резултатите от кръвните тестове, за да прецени дали ограничаването на един или повече от тези хранителни вещества може да помогне за предотвратяване на допълнителни щети.

Ако е така, може да бъдете помолени да ограничите:

  • Храни с високо съдържание на калий, като портокали, банани, спанак, тиквички и праскови
  • Храни с високо съдържание на фосфор, като сирене, пшеничен хляб, фъстъчено масло, ядки и семена
  • Храни с високо съдържание на натрий, като преработени храни, пакетирани закуски, подправки, дресинги за салати, сосове и храни за ресторант или за износ

Останете хидратирани

Пиенето на достатъчно течности е важно за транспортирането на хранителни вещества, здравето на ставите, редовността на кръвното налягане и много повече. Поддържането на добра хидратация също така подпомага бъбречната функция, което е важна грижа при хората с миелом. Водата е вашият най-добър избор за поддържане на хидратация. Избягвайте или ограничавайте сладки напитки като плодов сок, сода и подсладени чайове. Ако не обичате да пиете вода, опитайте да добавите пресни плодове, екстракт от плодове или спортни напитки с ниско съдържание на захар като G2 на Gatorade, вода с аромат на Propel или Vitaminwater Zero.

Членовете на MyMyelomaTeam са много наясно с важността на хидратацията. "Останете хидратирани!" е често напомняне между членовете в социалната мрежа. „Всеки има психически остър, физически удобен и хидратиран ден“, пожела един член.

Ограничете алкохола до не повече от една напитка на ден за жени и две напитки на ден за мъже. Време за прием на кафе и чай, за да се избегне ограничаване на усвояването на желязо, както бе споменато по-горе. Алкохолът и кофеинът също могат да затруднят поддържането на хидратация. „Кофеиновите напитки и алкохолът дехидратират, така че те не се броят 😇“, каза един от членовете на MyMyelomaTeam.

Правете и не допускайте безопасността на храните с миелома

Безопасността на храните е изключително важна за хората, живеещи с миелом, които често се справят с отслабена имунна система. Например, Revlimid (леналидомид) може да причини левкопения - нисък брой на белите кръвни клетки. Ако се подложите на трансплантация на стволови клетки, най-вероятно ще бъдете по-податливи на болести, предавани чрез храна, отколкото хората, които получават други лечения за миелом.

Следвайте тези правила за безопасно боравене с храна, за да избегнете хранителни заболявания.

Безопасност на храните:

  • Гответе добре цялото месо и риба.
  • Гответе яйца старателно - не течащи или със слънчева страна нагоре.
  • Измийте добре продуктите, преди да ги обелите. Помислете за накисване на плодове и зеленчуци в разтвор на ябълков оцет и вода, за да убиете бактериите.
  • Хладилни деликатесни меса, дори сушени колбаси.

Безопасност на храните:

  • Яжте продукти, съдържащи сурови яйца, като тесто за бисквити или домашна майонеза.
  • Пийте непастьоризирано мляко или сок.
  • Яжте меко сирене като бри, синьо сирене или горгонзола.
  • Яжте от салатни барове и бюфети, тъй като храната седи по-дълго и е по-вероятно да се замърси.
  • Яжте кълнове от люцерна или други сурови кълнове.
  • Пийте добре вода, освен ако не е вряла една минута или не е филтрирана.

Проверете вашите факти: Искания за хранене и добавки

Може да бъде предизвикателство да прочетете здравни претенции относно хранителни добавки и рак и да се опитате да дешифрирате кое е легитимно и какво може да са надути маркетингови твърдения. Има малко научно обосновани доказателства, доказващи, че специфично хранително вещество или добавка е ефективно при лечението на рак.

Важно е винаги да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някаква добавка или билка. Това може да има отрицателно въздействие върху лечението на рак. Например, добавките със зелен чай могат да повлияят на ефективността на Velcade (Bortezomib), който се използва за лечение на множествен миелом и лимфом на мантийни клетки. По подобен начин е известно, че популярната билкова добавка жълт кантарион намалява ефективността на Gleevec (Иматиниб), лекарство, използвано за лечение на хронична миелоидна левкемия и положителна за Филаделфия остра лимфобластна левкемия.

Ето някои факти за хранителните добавки от Службата за хранителни добавки към Националните здравни институти:

  • Хранителните добавки не трябва да се доказват ефективни, преди да бъдат пуснати на пазара.
  • Това, че даден продукт е естествен, не означава, че е безопасен.
  • Тъй като някои хранителни вещества вече се допълват в храните, които ядете, може случайно да приемете опасно количество.
  • По-вероятно е да изпитате странични ефекти от добавките, ако ги приемате във високи дози, ако ги приемате вместо предписани лекарства или ако комбинирате няколко вида добавки.

Това е предизвикателство, но вие не сте сами

Много членове на MyMyelomaTeam са вдъхновени да правят здравословни промени като подобряване на диетата си, когато са диагностицирани за първи път. Но промяната на хранителните навици може да бъде трудна, особено когато те влияят на толкова много аспекти от живота ни. Както един от членовете на MyMyelomaTeam написа: „Опитвам се да свърша по-добра работа, като ям пълноценни храни. Не е лесно, когато цял живот се храните неправилно. “

Храненето по-здравословно изисква да се научите как да планирате хранене, да избирате здравословни храни и може би да опитате нови начини за готвене. Може да стане още по-сложно, когато членовете на семейството не са на борда. Когато се присъедините към MyMyelomaTeam, вие получавате мрежа за поддръжка от над 6000 души, живеещи с миелом, които разбират предизвикателството да се опитат да приемат хранителна диета.

Членовете на MyMyelomaTeam често споделят рецепти и обсъждат усилията си да се хранят здравословно и да подобрят диетата си. Ето няколко примера за разговори за диетата и храненето:

Чувствате ли се по-добре, когато се храните здравословно? Какви стъпки предприемате, за да поддържате добро хранене, докато живеете с миелом? Коментирайте по-долу или публикувайте на MyMyelomaTeam.

Препратки

Кимбърли е регистриран и лицензиран диетолог със седалище във Филаделфия, специализиран в управлението на теглото и промените в поведението. Научете повече за нея тук.

Член на MyMyelomaTeam каза:

Да, пиенето на много вода ви кара да се чувствате по-добре и поддържа бъбреците ви здрави.