бебетата

Бебетата, които не попадат в „нормалния“ диапазон на теглото при раждане, застрашени ли са от затлъстяване? SDVincent/iStockphoto скрий надпис

Бебетата, които не попадат в „нормалния” диапазон на теглото при раждане, са изложени на риск от затлъстяване?

За бебета, носени до пълноценна възраст, теглото при раждане се счита за „нормално“ между около 6 паунда, 2 унции и 9 паунда, 2 унции. Като се има предвид постоянната загриженост относно детското затлъстяване, се чудех колко ранно в детството децата могат да бъдат изложени на риск от допълнително тегло.

Могат ли бебетата да са със затлъстяване?

Достатъчно лесно беше да развенчаем абсурдната „новина“, че преди година австралийка е родила 40-килограмово бебе. Съществуват по-скорошни доклади, достатъчно сензационни сами по себе си, като този от Обединеното кралство, притесняващ се за „ученички“, които раждат „затлъстели бебета“.

Как можем вместо това да подходим научно към тази тема, с акцент особено върху бебетата в САЩ.?

Медицинското определение за голямо бебе е 8 паунда, 13 унции или по-голямо. Колона „Well“ в „Ню Йорк Таймс“ тази седмица отбелязва, че по-малко от 8 процента от бебетата, родени в САЩ, отговарят на това определение.

Считат ли се някои бебета не просто „големи“, а „затлъстели“? По-рано тази седмица се свързах с фондация „Робърт Ууд Джонсън“ в Принстън, Ню Джърси, за да задам този въпрос. RWJF педиатър и старши програмен служител Дейвид Крол обясни, че при някои условия, но не и при други, бебето на или над 95-ия процентил - тоест бебе, чието тегло по дължина излиза по-голямо или равно на 95-ия процентил - се счита за затлъстяло:

"През първите няколко месеца от живота има бърз растеж на бебето и процентили могат да се променят за кратък период от време. По този начин, въпреки че бебето в началото на живота (първите няколко месеца) може да бъде над 95-ия процентил в даден момент от времето, важно е да се види дали това продължава, особено когато скоростта на растеж започне да се забавя. След като скоростта на растеж започне да се забавя и бебето е над 95-ия процентил, те могат да се считат за затлъстели и ние бихме се намесили, за да вкараме детето в себе си нормалния диапазон. "

Бях предположил, че процентът на бебетата на или над 95-ия процентил се увеличава в САЩ - и сгреших. Джейми Бъсел, служител на програмата на RWJF, който работи върху детското затлъстяване, отбеляза, че 95-ия процентил през първите две години от живота може действително да спада, в съответствие с общата тенденция на спад при затлъстяването при деца на възраст от 2 до 5 години.

В сравнение с 9,5 процента през 2007-2008 и 9,7 процента през 2009-2010, процентът на децата, попадащи в категорията 95-ти процентил през първите две години от живота през 2011-2012 е по-нисък, само 8.1.

Може да е малко объркващо, ако работите с всички тези числа от различни източници. Как точно съвпада неотдавнашният процент от 8,1 процента на 95-те процентили бебета с „по-малко от 8 процента“, отчетени за големи бебета? Как тези цифри се вписват в заключението, че бебетата, които тежат повече от 9 килограма, 2 унции не се считат за „нормално“ тегло?

Основното обаче е ясно: Много бебета в тази страна може да са изложени на риск - ако се поддържа голямото им тегло - от затлъстяване. И така, какво става? До каква степен теглото на майката е причина за теглото на бебето?

„Половината от всички жени в детеродна възраст в САЩ са с наднормено тегло или затлъстяване, което също може да изложи детето им на по-голям риск от затлъстяване“, отбеляза Бъсел.

Четейки по-нататък, открих, че миналото лято на конференцията на Американската диабетна асоциация бяха представени изследвания, които предполагат, но не доказват, че децата със затлъстели майки може да са по-склонни - точно на клетъчно ниво - да натрупват мазнини и по този начин в някакъв момент сами стават затлъстели - дори ако не са затлъстели като бебета. Както Time докладва:

"Учени, ръководени от екип от Медицинския университет в Колорадо, анализираха стволови клетки, взети от пъпните връзки на бебета, родени с нормално тегло и затлъстели майки. В лабораторията те принудиха тези стволови клетки да се развият в мускули и мазнини. Получените клетки от затлъстели майки са имали 30 процента повече мазнини от тези от майки с нормално тегло, което предполага, че клетките на тези бебета са по-склонни да натрупват мазнини. "

Но хората от RWJF, обсъждайки тези въпроси с мен, се погрижиха да не се фокусират единствено върху майката. Изпратиха ми резюмето на доклад за Института по медицина за 2015 г., който гласи:

„Последните научни доказателства сочат за произхода на детското затлъстяване като резултат от динамичното взаимодействие на генетични, поведенчески и екологични фактори, като убедителна съвкупност от доказателства предполагат, че както хранителните, така и майчините и майчините експозиции влияят върху риска от затлъстяване на детето. "

Струва ми се невероятно важно, когато описвам затлъстяването на бебета или консултирам семейства относно храненето и здравето на техните бебета, да избягвам всякакъв намек за това, което е станало известно като измама на мазнините. Както писах тук миналата година, има убедителни качествени данни, които показват, че в някои случаи „война с мазнини“ може да навреди на самите хора, за които претендира да помогне.

Изводът е, че да, дори и най-малките бебета могат да бъдат затлъстели. Причините са сложни - бедността със сигурност има значение толкова, колкото и гените, фактор, който трябва да се има предвид при програми, насочени към здравето на малките деца.

Барбара Дж. Кинг, професор по антропология в колежа на Уилям и Мери, често пише за човешката еволюция, поведението на приматите и познанието и емоциите на животните. Най-новата книга на Барбара за животните е озаглавена „Как животните тъгуват“. Можете да следите какво мисли тя в Twitter: @bjkingape