topamax

Може ли Topamax да помогне при отслабване?

  • 05 януари 2019
  • от:Адам
  • в:Блог
  • Забележка:Коментирайте първи!

Тази статия е написана от лекар (MD) и прегледана от експертите по здравето на щитовидната жлеза в ThyroMate.

Статиите в ThyroMate използват само доказани, точни и достоверни източници (като научни изследвания и академични статии и уебсайтове), за да предоставят точна, проверена от факти информация за здравето на щитовидната жлеза, която е полезна и обективна. Всички препратки са свързани в цялата статия и източниците за всяка са цитирани в края. Посетете тези връзки, за да научите повече за научните изследвания и заключенията, направени от методите за изследване.

Информацията, съдържаща се на този уебсайт, не е заместител на медицински съвети, диагностика или лечение. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар за въпроси, свързани със здравето ви.

Тъй като все по-голям брой хора са с наднормено тегло или затлъстяване, фармацевтичните компании формулират лекарства, които са предназначени да ускорят процеса на отслабване. Някои лекарства се отпускат само по лекарско предписание, докато други се продават без рецепта.

Топамакс е често използвано лекарство за отслабване, но все още има много неща, които трябва да научим за него. Кой може да използва това лекарство? Ефективен ли е? Има ли странични ефекти, които да имате предвид?

Ще получите отговори на тези и други въпроси, които може да имате в публикацията по-долу.

Какво е Топамакс?

Първо, ще научим нещо или две за лекарството. Topamax е търговска марка на топирамат, широкоспектърно антиконвулсантно или антиепилепсийно лекарство. Лекарството се предписва за лечение на гърчове при възрастни и деца на възраст поне две години. Друга употреба на Topamax е да намали честотата на мигрена при лица на възраст над 12 години.

Въпреки факта, че основният механизъм на действие е слабо изяснен, това, което знаем, е, че Topamax действа, като променя производството или действието на невротрансмитери в мозъка, като по този начин потиска анормалната активност на нервите в мозъка, които предизвикват припадъци. Освен това предотвратява разпространението на необичайната активност на нервите в други нерви.

Важно е да се спомене, че Topamax е одобрен от FDA през 1996 г. за лечение на гърчове. Одобрението от FDA за превенция на мигрена е през 2004 г. През 2012 г. FDA одобрява използването на Topamax в комбинация с Phentermine за отслабване [i].

Дори преди официалното одобрение на FDA, това лекарство е използвано извън етикета за тази цел, така че агенцията иска да регулира тази област по-ефективно, за да насърчи безопасното използване и да избегне усложнения.

Ефективен ли е Topamax за отслабване?

Въпреки че лекарството е специално формулирано за лечение на гърчове и предотвратяване на мигрена, то се използва и за целите на отслабването. Вероятно познавате някой, който използва Topamax за отслабване, или може би сте обмисляли да попитате лекар за рецепта. Независимо от сценария шансовете са високи, вие се чудите дали Topamax наистина работи. Настоящите доказателства са много обещаващи.

Например, Kramer et al. публикува проучване в Obesity Reviews, което установява, че топираматът наистина може да насърчи загубата на тегло. Учените обобщиха доказателствата за безопасността и ефикасността на топирамат при лечението на наднормено тегло и затлъстяване. Те търсеха доказателства в различни бази данни. За да отговарят на условията за преглед, проучванията трябва да продължат поне 16 седмици. Бяха идентифицирани десет проучвания и те общо имаха 3320 субекта.

Констатациите разкриват, че участниците, приемали топирамат, са загубили средно 5,34 кг допълнително тегло в сравнение с плацебо. Ефикасността на топирамата зависи от дозировката и продължителността на лечението. Например, 96-200mg топирамат на ден води до по-висока загуба на тегло в проучвания, продължили 28 седмици или повече, отколкото при проучвания, които са с по-кратка продължителност. Изследователите завършиха проучването, обяснявайки, че топираматът може да бъде полезно средство за терапевтично отслабване, стига да се вземат предвид страничните ефекти [ii].

Moradi et al. проведе проучване за оценка на ефектите на топирамат върху загубата на тегло при пациенти с диабет тип 2. 32-седмичното рандомизирано клинично проучване включва 69 субекта, които са получавали или топирамат, или плацебо. Резултатите, публикувани в Journal of Research in Medical Sciences, установяват, че промените в ИТМ са значително по-високи при субектите, приемали топирамат. Индуцираната от лекарството загуба на тегло и подобрен гликемичен контрол при участниците.

Учените обясниха, че лечението на пациенти със затлъстяване с диабет със 150 mg дневно топирамат може да бъде подходящо за близо 5% загуба на тегло и лекарството може да бъде ефективно за подобряване на метаболитните параметри, свързани със затлъстяването и гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2 [iii].

Фентермин и топирамат за отслабване

Както се вижда по-горе, проучванията подкрепят ефекта на Топамакс за отслабване. Показаните по-горе доказателства се фокусират върху употребата на самия Топамакс, но топирамат се използва и в комбинация с фентермин. Gadde et al. проведе проучване, което „оцени ефикасността и безопасността на две дози фентермин плюс комбинация топирамат като допълнение към диетата и модификацията на начина на живот за отслабване“.

Полезно е да споменем, че фентерминът е едно от най-често предписваните лекарства за отслабване. В 56-седмичното проучване са включени 2487 участници на възраст от 18 до 70. Субектите са разпределени или към комбинация фентермин/топирамат, или към плацебо група. Популярното списание Lancet публикува резултати, които установяват, че комбинация от две лекарства осигурява своите предимства дори при по-ниски дози. Това доведе до заключението, че комбинираните фентермин и топирамат могат да бъдат ценно лечение за затлъстяване [iv].

Topamax не само работи самостоятелно за отслабване, но е ефективен и когато се използва в комбинация с фентермин. Освен гореспоменатото проучване, Garvey et al. проведоха собствено изследване, което продължи 52 седмици и включи 676 участници.

Някои участници получават комбинация от фентермин и топирамат, докато други приемат плацебо. Резултатите, представени в Американския вестник за клинично хранене, разкриват, че комбинация от фентермин и топирамат заедно с промени в начина на живот може да осигури ефективно и добре поносимо лечение на затлъстяването, усложнено от кардиометаболитно заболяване [v].

Това, което прави това проучване толкова важно, е, че то потвърждава потенциала за отслабване на комбинацията от фентермин и топирамат, но също така показва, че ефектите са добре поддържани. Това означава, че лекарството може да помогне на пациентите да избегнат неприятния и разочароващ йо-йо ефект, който възниква, когато хората наддават повече тегло след лечението, отколкото са загубили по време на.

Както можете да видите, все повече доказателства потвърждават, че топираматът, когато се използва в комбинация с фентермин, може да допринесе за трайна загуба на тегло. Topiramate е родова форма на лекарството, което се продава под марката Topamax, което може да помогне на потребителите да отслабнат сами [vi], както бе споменато в тази публикация.

Как действа Topamax за отслабване?

Въпреки факта, че някои проучвания са установили, че Topamax е ефективен за лечение на загуба на тегло, от решаващо значение е да се спомене, че лекарството все още не е достатъчно проучено. Настоящите доказателства, макар и обещаващи, не проверяват дългосрочните ефекти на лекарството. В същото време няма конкретна доза, която да се окаже най-ефективна за целите на отслабването, тъй като проучванията са фокусирани върху различни дози. Включени са много несигурности и единственият начин за тяхното разрешаване е да се извършат допълнителни изследвания на Topamax за отслабване.

Докато топираматът в комбинация с фентермин е одобрен от FDA за отслабване, Topamax сам по себе си не е такъв. Така че, ако използвате това лекарство за отслабване, означава, че нямате етикет. Както бе споменато по-горе, Topamax има одобрение от FDA за припадъци и мигрена. Механизмът на действие, чрез който Топамакс допринася за отслабване, е неизвестен. Включени са различни теории, включително:

  • Загуба на вкусово усещане - Употребата на Topamax променя вкусовите усещания поради намаляване на слюнката. Някои пациенти губят чувството за удоволствие, свързано с храната, защото вече не им харесва какъв е вкусът им. В резултат на това те ядат по-малко, което води до загуба на тегло и управление на теглото. Голям проблем в днешно време е, че сме склонни да ядем повече, отколкото е необходимо на тялото ни, за да функционира оптимално. Преяждането води до напълняване и други проблеми

  • Намалено производство на кортизол - хормонът на стреса кортизол увеличава производството на глюкоза в кръвта, а също така може да увеличи апетита и апетита ви. Чрез намалена концентрация на кортизол, Topamax насърчава антистресовите ефекти, подобрява психологическото благосъстояние, но също така позволява на потребителите да избягват преяждането. Чрез понижаване на кортизола, лекарството също така намалява лептина (дом за глад), присъстващ в кортизола, което означава, че не сте гладни толкова често, колкото преди

  • Действа върху центровете за пристрастяване в мозъка - Топамакс променя невротрансмитерите в мозъка ви, поради което може да намали честотата и тежестта на гърчовете и мигрената. По същия начин, той също може да насърчи загуба на тегло. Някои хора търсят утеха и утеха в храната, развиват пристрастяващо поведение и резултатът е прекомерно наддаване на тегло. Действайки върху центровете за пристрастяване в мозъка, Topamax може да направи човек по-малко заинтересован от това поведение, което може да доведе до по-нисък прием на калории и последваща загуба на тегло.

Имайте предвид, че основните механизми, чрез които работи Topamax, все още не са напълно разработени. Към този момент не е ясно как лекарството действа при продължителна употреба.

Ето защо, преди да поискате от лекар рецепта за това лекарство, трябва да вземете предвид различни фактори, включително факта, че това не е бързо решение. Не е необичайно хората да започнат да приемат лекарство за отслабване и да очакват бързо да направи чудеса, без да променя начина на живот.

Дори ако Вашият лекар предписва Topamax или комбинация от топирамат и фентермин за отслабване, трябва да имате предвид, че резултатите няма да се получат за една нощ. Търпението е жизненоважно, както и необходимите промени в начина на живот, като редовни упражнения и добре балансирана диета.

Топамакс странични ефекти

Проучването на Kramer показа, че Topamax може да бъде ефективен за отслабване, ако се вземат предвид странични ефекти. Всъщност основната причина, поради която някои лекари не предписват това лекарство на своите пациенти, е рискът от потенциално сериозни странични ефекти. Нежеланите реакции, свързани с употребата на Топамакс, включват, но не се ограничават до:

  • Депресия, тревожност, нервност и други промени в настроението
  • Замайване
  • Двойно виждане и други промени в зрението
  • Умора
  • Треска
  • Косопад
  • Безсъние
  • Забавено мислене
  • Треперене
  • Слабост

Потенциално сериозните нежелани реакции на Topamax включват:

  • Кървящи венци
  • Броят на кръвните клетки се променя
  • Костната плътност се променя
  • Повишена телесна температура
  • Глаукома, остра миопия или макулопатия и други проблеми със зрението
  • Камъни в бъбреците
  • Ниски нива на калий
  • Проблеми с паметта
  • Бледа кожа
  • Психоза или суицидни тенденции
  • Речеви и езикови проблеми
  • Стомашни болки

Някои проучвания показват, че Topamax се понася добре, докато други установяват, че лекарството е предизвикало някои сериозни странични ефекти. Разбира се, това не означава, че със сигурност ще изпитате нежелани реакции, но е полезно да се консултирате с доставчик на здравни грижи и да вземете предвид страничните ефекти на Топамакс, преди да използвате лекарството.

Взаимодействия с други лекарства

Топамакс може да взаимодейства с лекарство против затлъстяване, наречено орлистат. В допълнение, лекарството може да намали ефективността на хормоналните продукти за контрол на раждаемостта.

Топамакс може също да взаимодейства с лекарства за сън и безпокойство, антихистамини, мускулни релаксанти и наркотични болкоуспокояващи. Уверете се, че сте информирали лекаря за всички лекарства или лекарства без рецепта, които използвате, за да намалите риска от взаимодействия. Вашият лекар ще Ви информира дали Топамакс може да взаимодейства с други лекарства, които приемате.

Дозировка

Досега не е определена конкретна доза Топамакс за отслабване, което само показва защо са необходими повече изследвания на това лекарство. В повечето случаи пациентите започват с по-ниски дози от 25 mg до 50 mg на ден и ги увеличават с 25-50 mg седмично, докато се достигне ефективна доза. Разбира се, всичко това се извършва с лекарски надзор и напътствия. Пациентите никога не трябва да увеличават или намаляват дозата сами.

Кой трябва да избягва Топамакс?

Трябва да избягвате Topamax, ако сте бременна или кърмите. Хората с анамнеза за депресия и мисли за самоубийство или склонности също трябва да бъдат внимателни, когато става въпрос за Топамакс. Може да искате да избягвате лекарството, ако и вие имате ниски нива на калий в кръвта. Топамакс може също да не е подходящ за лица с епилепсия, които се лекуват с кето диета.

Заключение

Топамакс е лекарство, формулирано за лечение на гърчове, но се използва и при мигрена.

Проучванията показват, че той може да бъде ефективен за самостоятелно отслабване и когато топирамат се използва в комбинация с фентермин. Може да има сериозни нежелани реакции, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да решите дали да използвате Topamax или друго хапче за отслабване. Не забравяйте, че хапчето не е заместител на здравословното хранене и редовните упражнения.