Някои лекарства AFib са по-малко ефективни при пациенти със затлъстяване

Университет на Илинойс в Чикаго

лекарство

ОБРАЗ: Това е д-р Dawood Darbar от UIC. Виж повече

Кредит: ЕИК/Джени Фонтейн

Предсърдно мъждене, известно още като AFib, е най-често срещаният тип неравномерен сърдечен ритъм и е свързано с повишена смъртност. Докато изследователите са установили причинно-следствена връзка между затлъстяването и AFib, основният механизъм за това как затлъстяването допринася за сърдечната аритмия все още е неизвестен.

Ново проучване от изследователи от Университета на Илинойс в Чикаго е първото, което показва, че някои антиаритмични лекарства, използвани за лечение на AFib, са по-малко ефективни при пациенти със затлъстяване. Резултатите от това проучване, което проследи повече от 300 пациенти в UIC AFib Registry, са публикувани в JAMA Cardiology.

Според д-р Dawood Darbar от UIC, старши автор на изследването, отговорът на настоящото антиаритмично медикаментозно лечение за AFib е силно променлив и непредсказуем, а изборът на лекарства зависи от лекуващия лекар. Няма насоки, които да предполагат дали лекарствата от клас I - които действат върху натриевите канали в сърцето за регулиране на сърдечния ритъм - или лекарства от клас III - тези, които са насочени към калиевите канали - работят най-добре при кои пациенти. По-рано се предполагаше, че и двете антиаритмични лекарства са еднакво ефективни за предотвратяване на рецидиви на AFib.

В новото проучване Дарбар и колегите му показват, че лечението с медикаменти от клас I показва повишени нива на повторение на AFib при пациенти със затлъстяване в сравнение с пациенти, страдащи от затлъстяване - приблизително 30% от пациентите със затлъстяване са имали повторение на AFib, в сравнение с само 6% от пациентите с липса на заболяване. Този ефект не се наблюдава при пациенти, лекувани с лекарства от клас III.

Подобни резултати бяха възпроизведени в проучване на мишки със затлъстяване и без дебелина.

"Това е първият път, когато някой показа, че има различен отговор на антиаритмични лекарства за AFib", каза Дарбар, професор и ръководител по кардиология в Медицинския колеж. "Тъй като 50% от пациентите в нашия регистър на AFib са с наднормено тегло, това ни предостави уникалната възможност да определим дали затлъстяването повлиява отговора на медикаментозно лечение за AFib. Нашето проучване предоставя нова информация, която лекарите могат да използват, за да ръководят своите решения за пациенти със затлъстяване AFib.

"Това може особено да повлияе на здравето на етническите малцинства, които са по-склонни да получат затлъстяване," каза той.

Повече от 50% от пациентите със затлъстяване в проучването са били част от група на етническо малцинство. Докато разпространението на AFib е ниско сред популациите на етническите малцинства, резултатите от тях са по-тежки.

"С нарастващата епидемия от затлъстяване, това излага тези популации на риск", каза Дарбар. "Наличието на възможности за лечение за по-добро управление на AFib би подобрило значително качеството на живот и би могло да предотврати риска от сериозни усложнения, като инсулт, който може да причини ранна смърт."

Дарбар и колегите му в крайна сметка се надяват да разкрият основния механизъм за това как затлъстяването възпрепятства антиаритмичните лекарства от клас I и да намерят нови и целенасочени възможности за лечение с AFib.

Айлин Орнелас-Лоредо, студент в UIC, е първият автор на тази статия. Shinwan Kany, Vihas Abraham, Zain Alzahrani, Faisal Darbar, Arvind Sridhar, Maha Ahmed, Ihab Alamar, Ambili Menon, Meihang Zhang, Yining Chen, Liang Hong и Sreenivas Konda от UIC са съавтори на статията. Това изследване беше подкрепено отчасти с безвъзмездна помощ от Министерството на ветераните на САЩ (BX004268).

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.