пълен
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Състояние или заболяване Интервенция/лечение
Калцификация на простатата Диагностичен тест: ЯМР

Традиционните скрининг, диагностика и възможности за лечение на рак на простатата (PCa), включващи тестване на специфичен за простатата антиген (PSA), биопсия на случаен трансректален ултразвук (TRUS) и простатектомия/лъчение имат значителни ограничения. PSA е неспецифичен тест, който е повишен в много доброкачествени ситуации. Оценката на Американското общество за борба с рака от 161 360 нови случая на PCa в Съединените щати през 2017 г. е значително по-нисък от този от 2016 г. (180 890) и 2015 г. (220 800), най-вече поради препоръките на USPTF (Превантивни услуги) срещу рутинните PSA тестване. Случайната TRUS биопсия е известна със загадката на свръхдиагностиката на нискорисковия PCa и при недостатъчно откриване на високорисковия PCa. Случайната биопсия на простатата за диагностициране или изключване на рак се извършва близо 1 000 000 пъти годишно в САЩ, най-често в резултат на повишен PSA. По-малко от една трета от тях са положителни. Както простатектомията, така и облъчването са свързани с висок риск от инконтиненция и импотентност. Много пациенти с ниско и среднорисково заболяване ненужно се подлагат на тези агресивни възможности за лечение.

Полагат се значителни усилия за подобряване на недостатъците в подходите за диагностика и лечение. Например се разработват по-добри скринингови методологии, включително стратегии за това как да се включи образната томография на простатния магнитен резонанс (MRI) в алгоритъма за скрининг. Подобрението на техниките за ЯМР на простатата и появата на целеви техники за биопсия са позволили на лекарите действително да видят и насочат рисковата лезия "индекс". В областта на лечението е тестван широк спектър от минимално инвазивни методи за лечение на цели жлези, частични жлези и фокални лечения. Терапевтичният ултразвук е популярна одобрена от FDA, нехирургична, аблативна терапия без игла, която не използва йонизиращо лъчение. Теоретично терапевтичният ултразвук има потенциал да намали значително свързаните с лечението усложнения, които засягат уринарната и сексуалната функция. Докато терапевтичният ултразвук на простатата е одобрен от FDA, той не се възстановява от големите застрахователни превозвачи и неговата ефикасност все още се разследва.

Както при диагностичния ултразвук, терапевтичният ултразвук може да бъде блокиран от калцификати, водещи до неоптимално доставяне на топлинната доза към туморните огнища. Също така, ако се използва MR насочване, най-често използваният метод за MR термометрия (изместване на честотата на протонния резонанс) не работи добре в области с калцификации. Понастоящем повечето големи производители на ултразвуково оборудване за терапия на простатата имат ограничения, свързани с калцификатите:

Предлагат се 3 обещаващи MR техники:

    Изследване на Zhu WZ и сътр., Показва, че както калцификацията, така и кръвоизливът показват нисък сигнал на претеглените чувствителност изображения, но те представят противоположни характеристики на сигнала на коригираните фазови изображения. Установена е значителна разлика в средното фазово отместване между калцификация и кръвоизлив (t = 74,69, p