лумбалния

Свързани статии

Препоръчайте и споделете

Януари 2003 г., том 180, номер 1

Мускулно-скелетно изображение

MR изображения на лумбалния гръбначен стълб: Връзка на задния мекотъканен оток като сигнал и телесно тегло

  • Резюме
  • Пълен текст
  • Фигури
  • Препратки
  • PDF
  • PDF Plus
  • Добави към любими
  • Разрешения
  • Изтегляне на цитиране

ОБЕКТИВЕН. Нашата цел беше да се определи връзката между задния подкожен оток на лумбалния отдел на гръбначния стълб, събирането на течности и телесното тегло при MR образно изследване на лумбалния гръбначен стълб.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ. MR изображения на лумбалния отдел на гръбначния стълб, получени при 1,5 T от 307 последователни амбулаторни пациенти (191 жени, 116 мъже) бяха прегледани въз основа на характеристиките на MR образния сигнал за наличие, степен, размер и местоположение на предполагаемия подкожен заден оток на меките тъкани и събиране на течности. Пациентите бяха разделени на три групи с тегло (85 kg) и две възрастови групи (Население на пациентите

При търсене в компютъризираната база данни за рентгенология са идентифицирани 448 последователни МР образни изследвания на лумбален отдел на гръбначния стълб, извършени в нашия център за образна диагностика от юли 2000 г. до октомври 2000 г. В изследването са включени триста седемдесет и двама от тези пациенти, чиито телесни тегла са записани . Основните причини за тези пациенти да се подложат на МР изображения са болки в гърба, възможно заболяване на диска или радикулопатия. Тъй като оценявахме клинични пациенти, а не здрави доброволци, използвахме няколко критерия за изключване. Петдесет и седем пациенти, които са имали предишна операция на лумбален гръбначен стълб, лумбална или сакрална неоплазма, дифузна костна метастаза, тежка вродена аномалия, тежка сколиоза, остър дискит или остеомиелит или остра фрактура на лумбален гръбначен стълб са изключени от нашето проучване. Тези състояния могат да бъдат свързани с патологичен лумбален оток на меките тъкани. Допълнителни осем пациенти бяха изключени поради неадекватни изображения за оценка на оток на меките тъкани. При пациенти, които са имали множество МР образни изследвания през това време, само първият преглед е включен в нашето проучване.

Окончателната популация на проучването се състоеше от 307 пациенти, от които 191 бяха жени и 116 бяха мъже (възрастов диапазон, 13-90 години; средна възраст ± SD, 50,3 ± 15,7 години). Демографските данни за популацията от пациенти са изброени в таблица 1. Този изследователски проект е одобрен от институционалния съвет за преглед на нашата болница.

Образното изследване се извършва на 1,5-T MR образна единица (Signa; General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI) със специална гръбначна намотка. Въпреки че изображенията се извършват в няколко равнини, подкожният заден лумбален оток на меките тъкани се оценява главно върху наситени с мазнини сагитални Т2-претеглени изображения с бързо спин-ехо. В случаите на неадекватно насищане на мазнини, което понякога се наблюдава в сакралната подкожна мека тъкан, Т1-претеглените изображения, ненаситени с мазнини, се използват за потвърждаване на наличието и степента на отока. Параметрите на MR изображения са следните: дължина на ехо-влака, 8; TR обхват/TE обхват за сагитални Т2-претеглени последователности, 3100-4000/80-90; TR/TE за сагитални Т1-претеглени последователности, 400/9. Следните параметри бяха еднакви за всички импулсни последователности: дебелина на сечението, 4,0 mm; междина на пресичане, 1,0 mm; матрица, 512 × 192; и зрително поле, 30 × 30 cm.

За целите на анализа на данните разделихме пациентите на три групи въз основа на телесното тегло: група 1, по-малка от 70 kg, състояща се от 102 пациенти; група 2, 70-85 кг, имаше 102 пациенти; и група 3, по-голяма от 85 kg, съдържа 103 пациенти. Пациентите също бяха разделени на две групи въз основа на възрастта (фиг. 1). Средните вертикални епицентри на отока при жените (L3.4) и мъжете (L3.9) са били на сходни нива (стр > 0,05). Нивата L3-L4 представляват 54% от епицентрите на отока.

Средното телесно тегло на нашата пациентска популяция е 78,5 kg (диапазон, 45,5-145,0 kg), а средната възраст е 50,3 ± 15,7 години (диапазон, 13-90 години). Сред общото население 121 пациенти (39,4%) са имали лумбален оток. Процентът на пациентите, които са имали лумбален оток, се е увеличил значително от 22,5% в тегловна група 1 на 33,6% в тегловна група 2 и 59,2% в тегловна група 3 (стр 2, 3, 4 илюстрират различните степени на оток при трима пациенти от различни групи тегло.