Soumyajit Maiti

1 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и управление, (UGGC Inovative Funded Department), Университет Видясагар, Миднапоре, Западен Бенгал, Индия

2 Институт за физиология и приложно хранене в селските райони, „Gitanjali“, д-р Nilay Paul Road, Midnapore, Западен Бенгал, Индия

Дебазис Де

1 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и управление, (UGGC Innovative Funded Department), Университет Видясагар, Миднапоре, Западен Бенгал, Индия

Кази Монджур Али

1 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и мениджмънт, (UGGC Inovative Funded Department), Университет Видясагар, Миднапоре, Западен Бенгал, Индия

Тушар Канти Бера

1 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и управление, (UGGC Innovative Funded Department), Университет Видясагар, Миднапоре, Западен Бенгал, Индия

Дебидас Гош

1 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и мениджмънт, (UGGC Inovative Funded Department), Университет Видясагар, Миднапоре, Западен Бенгал, Индия

2 Институт за физиология и приложно хранене в селските райони, „Gitanjali“, д-р Nilay Paul Road, Midnapore, Западен Бенгал, Индия

3 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и мениджмънт, Отдел по хранене и диететика, Университет Видясагар, Миднапоре, Западна Бенгалия, Индия

Shyamapada Paul

2 Институт за физиология и приложно хранене в селските райони, „Gitanjali“, д-р Nilay Paul Road, Midnapore, Западен Бенгал, Индия

3 Катедра по биомедицинска лаборатория за наука и мениджмънт, Отдел по хранене и диететика, Университет Видясагар, Миднапоре, Западна Бенгалия, Индия

Резюме

Заден план:

Наднорменото тегло и затлъстяването са епидемия и „криза на общественото здраве“ сред подрастващите по света. Нарастващите тенденции в юношеското затлъстяване при момичетата са слабо документирани в Индия. Целта на това проучване беше да се сравнят и оценят степента на наднорменото тегло и затлъстяването при момичета в ранна юношеска възраст, като се използват три препратки [Световна здравна организация (СЗО) 2007; Центърът за контрол на заболяванията (CDC) 2000 и Международната работна група за затлъстяването (IOTF) 2000].

Методи:

Проучване в напречно сечение е проектирано в 1375 момичета в ранна юношеска възраст (10-14 години) в пет училища, свързани с правителството на община Харагпур в Западен Бенгал, Индия.

Резултати:

Резултатите от това проучване са красноречиви от факта, че корените на затлъстяването се намират в ранен стадий на юношеството. Честотата на наднорменото тегло, включително затлъстяването на участниците е била 10,62%, 7,64% и 7,49% в зависимост от използваните референции (WHO, CDC и IOTF) съответно. Честотата и честотата на ремисия са по-високи сред по-младите момичета.

Заключения:

По отношение на вредните последици от наднорменото тегло и затлъстяването, насърчава се здравословното хранене и увеличаването на физическата активност сред момичетата в ранна юношеска възраст.

ВЪВЕДЕНИЕ

През последните десетилетия разпространението на затлъстяването при деца и юноши нарасна рязко в целия свят. [1] Отчетено е високо разпространение на случаите на затлъстяване в юношеска възраст и наднормено тегло в развиващите се страни, подложени на хранителен преход. [2] Те се очертават като основен проблем за общественото здраве и в Индия. [3,4,5,6,7,8]

Ранният стадий на юношеството се характеризира с изключително бърз темп на растеж и често е променлив при индивидите поради зависимостта му от генетичните хормонални и хранителни фактори. [4] Затлъстяването при деца и юноши е сериозен проблем не само поради здравните последици в детството и юношеството, но и поради по-големия риск от затлъстяване в зряла възраст. [4,9] Епидемиологичната литература показва, че около една трета от предучилищните деца със затлъстяване деца и около половината от затлъстелите деца в училищна възраст стават затлъстели възрастни. [3] Затлъстяването е свързано със значителни съпътстващи заболявания и здравословни проблеми като захарен диабет, хипертония, коронарна артериална болест, ортопедични проблеми, заедно с други проблеми като нарушено качество на живот и отрицателно самочувствие. [10]

Напоследък обаче се изчислява, че разпространението на затлъстяването при подрастващите момичета се увеличава, повечето от тези проучвания или са насочени към училищни деца, или включват малки непредставителни извадки от големите градове [3,4,5,6] и информация относно ранен юношески момичетата в малък град в Индия са оскъдни. Наднорменото тегло и затлъстяването сред ученичките в ранна юношеска възраст е нарастваща грижа за здравето и в Западна Бенгалия [7,8]; последствията от които могат да причинят бедствие на бъдещото ни поколение. Има оскъдни общонационални данни за разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при момичетата в ранна юношеска възраст [5,7].

Създадени са няколко метода за измерване на телесните мазнини и затлъстяването през детството и юношеството. Индексът на телесна маса (ИТМ) е предпочитаният метод за изразяване на процентил на телесните мазнини в групи. [11] Към тази дата се използват три основни референтни диаграми. Това са класациите за растеж на Центъра за контрол на заболяванията (CDC), [12] справки на СЗО за 2007 г. [13] и справка на Международната работна група за затлъстяването (IOTF) [14]. По-ранни проучвания от Индия не са документирали разпространението на затлъстяването при подрастващите момичета чрез използване на три препратки. Следователно това проучване е проведено, за да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при момичетата в ранна юношеска възраст в общините Kharagpur в Западна Бенгалия, Индия. Допълнителни цели бяха да се сравнят резултатите от три референции (WHO, CDC и IOTF).

МЕТОДИ

Учебна област

Проучването в напречно сечение в училище е проведено сред момичета в ранна юношеска възраст, които учат в 6-8-ми стандарт (на възраст 10-14 години) на пет одобрени от правителството средни училища на община Харагпур, от септември 2010 г. до януари 2011 г. Ние приехме проста произволна процедура за вземане на проби за подбор на училищата. Малкият индустриален град Харагпур се намира на 22 ° 19’44 „N, 87 ° 19’05“ E и обхваща площ от около 30 km 2. Намира се на около 125 км от Колката, провинциалната столица на Западна Бенгалия, Индия. Kharagpur придобива уникално място в Индия като град със смесена етническа принадлежност и езиково многообразие. Според индийското преброяване през 2001 г. общите жители са 207984, където 48% са жени.

Профил на субектите

Тези училища имаха значителен брой ученици, принадлежащи на бенгалски индуисти, бенгалски мюсюлмани и телага. Според наличните регистри в училищата са записани 1486 деца в определената възрастова група. По време на посещението присъстваха общо 1379 училищни деца и беше предоставена пълна информация за 1375 ученици. По този начин 92,53% от записаните деца в училище са изследвани за ръст и тегло.

Антропометрични измервания

Измерванията на височината и теглото бяха направени и записани в съответствие със стандартните техники. [15] Височината и теглото бяха измерени с помощта на антропометричен прът и скала за претегляне с точност до 0,1 cm и 0,5 kg, съответно. Везните за претегляне се калибрират ежедневно спрямо стандартното тегло. Изчислени са технически грешки на измерванията (TEM) и е установено, че те са в приемливи граници. ИТМ се изчислява, като се използва следното стандартно уравнение: ИТМ = Тегло в kg/височина на квадрат в метър.

Дефиниции

Наднорменото тегло и затлъстяването са дефинирани по точките на граничен индекс на ИТМ, които са специфични за пола и възрастта. (i) за диаграмите за растеж на CDC границите на ИТМ са съответно 85-и и 95-и процентили за наднормено тегло и затлъстяване; (ii) референтната стойност на IOTF се основава на ИТМ от 25 и 30 на 18-годишна възраст за класификация съответно на наднормено тегло и затлъстяване в детска и юношеска възраст; (iii) за справка на СЗО, процентилите, изразени в Z точки, определят граничните точки за наднормено тегло и затлъстяване при 85-ти и 98-и персентил, или +1 SD и +2 SD, съответно.

Етично съображение

Родителите, учителите и момичетата в избраните училища бяха добре информирани за обхвата и обхвата на проучването и беше получено и съгласието на родителите.

РЕЗУЛТАТИ

Общо 1375 момичета са завършили проучването и са анализирали. Средните стойности (± SD) на тегло, височина и изчислен ИТМ по отношение на възрастта са показани в Таблица 1. Тегло, височина и ИТМ се увеличават с напредване на възрастта.

маса 1

Средна стойност (± SD) на ръст, тегло и ИТМ на момиче в ранна юношеска възраст

затлъстяване

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването при момичета в ранна юношеска възраст според възрастта са показани в таблица 2. Преобладаването на наднорменото тегло, включително затлъстяването на субектите, е 10,62%, 7,64% и 7,49% в зависимост от използваните референции (съответно СЗО, CDC и IOTF). Разпространението на затлъстяването е съответно 2,25%, 1,74% и 1,31%. И степента на наднорменото тегло и затлъстяването са най-високи на 14-годишна възраст. Интересно наблюдение беше, че общото разпространение на наднорменото тегло се увеличава с възрастта. По-високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, наблюдавано при нашите пациенти, използвайки справка на СЗО 2007. Където референтните CDC и IOTF са изобразени с подобна честота на наднормено тегло и затлъстяване при момичета на възраст 10-14 години.

Таблица 2

Преобладаване на затлъстяване, наднормено тегло (СЗО, CDC и IOTF) сред момичетата в ранна юношеска възраст

ДИСКУСИЯ

Наднорменото тегло и затлъстяването сега са глобален здравен проблем, до такава степен, че е измислена нова дума „глобус“, която се отнася до универсалната тежест за здравето при затлъстяването. [16] Една трета от всички смъртни случаи в световен мащаб вече произтичат от заболявания, свързани с наднорменото тегло. Драматично нарастване на разпространението на юношеското затлъстяване е настъпило в повечето части на света [2,9,11,17] и е доказано и при индийските момичета в училищна възраст [3,4,5,7]

В настоящото проучване бяха използвани три новоразработени референции, базирани на ИТМ, за сравняване на наднорменото тегло и затлъстяването. Резултатите демонстрират, че общото разпространение на наднорменото тегло сред момичетата в ранна юношеска възраст е съответно 10,62%, 7,64% и 7,49%, според референтните стойности на СЗО, CDC и IOTF. По същия начин по-високата степен на затлъстяване се отчита най-вече при използване на референции на СЗО (2,25%), където стойностите на CDC (1,74%) и IOTF (1,31%) са в ниски граници. Тези разлики се дължат на методите, използвани за изграждане на различните референции и повлияни от разпределението на ИТМ в изследвана популация. Изследването също така показва, че стойностите на разпространение са малко по-високи в референтните CDC в сравнение с референтните IOTF. Предишни проучвания в Аржентина [2] и САЩ [18] също демонстрират, че референтът на CDC генерира малко по-висока оценка от тази на IOTF. Тези разлики засягат нивото на граничните стойности и следователно разпространението, изчислено с помощта на тези различни гранични стойности. [2] И двете, наднорменото тегло и затлъстяването се наблюдават по-високи при 14-годишни момичета във всички класации за растеж. Тези данни също така показват, че разпространението на наднорменото тегло е било по-високо в изследваните ни райони, което предполага епидемия от затлъстяване през 21 век.

Последните данни сочат, че хранителният преход се ускорява в Индия и резултатът от тази тенденция е бързото нарастване на затлъстяването и хроничните заболявания. [2,8] Данните, базирани в училищата в Индия, показват, че степента на наднорменото тегло е много при ранните юноши., 5,8] Проучване в градските райони на Индия (използван критерий на СЗО) показа, че наднорменото тегло и затлъстяването сред момичетата в ранна юношеска възраст са съответно 12,9% и 9,9%. [6] Bose и сътр. [7] съобщава, че степента на наднормено тегло и затлъстяване е 17,63% и 5,10% сред богатите бенгалски ученички. Това вероятно се дължи на по-доброто хранене на заможното момиче. Всички тези проучвания използват или референции на СЗО, или референтна точка на IOTF за оценка на наднорменото тегло и затлъстяването. Наскоро подобно проучване на Kovalakys et al. [2] в Буенос Айрес се наблюдава по-високо разпространение на затлъстяването, използвайки референции на СЗО, отколкото други референции.

Но разпространението на затлъстяването е по-високо от това на децата от същите възрастови групи в развитите страни. [2] Когато иранските [9] (гранични стойности на CDC) и танзанийските [17] (Z оценка) женските юноши са били със затлъстяване 1,8% и 3,9%, това различие в разпространението на наднорменото тегло между двете области може да се дължи на нивото на социално -икономически разлики. Нашите данни обаче съвпадат и с резултатите от проучване в град Midnapore в Западна Бенгалия, което може да се дължи на същия социално-икономически статус. [8] Преходът на начина на живот и социално-икономическото подобрение допринесоха изключително много за ескалиращия проблем в развиващите се страни. [17] Липсата на здравна осведоменост както за родителите, така и за децата също може да бъде свързана с високото разпространение. [18]

Препратките, използвани в това проучване, дават различни оценки за наднормено тегло и затлъстяване. Необходими са обаче бъдещи изследвания за идентифициране на по-точни дефиниращи критерии за наднормено тегло и затлъстяване, като се използват граничните стойности на ИТМ при юноши.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Проучването показа, че ескалацията на наднорменото тегло при момичетата в ранна юношеска възраст в малък град на страната ни е критичен здравен проблем. Проучването предполага, че по-големият риск от наднормено тегло сред момичетата в училище определя група за целенасочена намеса, която насърчава повишената физическа активност и намалената консумация на енергийно плътни храни, за да се контролира ескалиращото разпространение, което подобрява нашите бъдещи поколения.

ПРИЗНАВАНИЯ

Това проучване не би било възможно без съдействие от ученици, родители, учители и администратори в град Харагпур.