Принадлежност

  • 1 Катедра по гастроентерология, болница Altnagelvin, Лондондери, Северна Ирландия, Великобритания.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по гастроентерология, болница Altnagelvin, Лондондери, Северна Ирландия, Великобритания.

Резюме

Заден план: Добре установено е, че малка част от пациентите с целиакия имат "класически" симптоми, дължащи се на малабсорбция. Въпреки това, малко проучвания са фокусирани върху разпределението на индекса на телесна маса (ИТМ) в целиакия и връзката му с клиничните характеристики или върху отговора му на лечението.

целиакия

Методи: Прегледахме измерванията на ИТМ и други клинични и патологични характеристики от база данни на 371 пациенти с целиакия, диагностицирани за 10-годишен период и наблюдавани от един гастроентеролог. За да оценим отговора на изключването на глутен, сравнихме ИТМ при диагностициране и след 2-годишно лечение при пациенти със серологична подкрепа за спазване на диетата.

Резултати: Средният ИТМ е 24,6 kg/m2 (диапазон 16,3-43,5). Седемнадесет пациенти (5%) са с поднормено тегло (ИТМ или = 25), включително 48 (13% от всички пациенти) в диапазона на затлъстяването (ИТМ> или = 30,0). Налице е значителна връзка между нисък ИТМ и женски пол, анамнеза за диария, намалена концентрация на хемоглобин, намалена костна минерална плътност (КМП), остеопороза и по-високи степени (междинна/обща) на вилозна атрофия. От пациентите, спазващи безглутенова диета, 81% са наддали след 2 години, включително 82% от първоначално пациентите с наднормено тегло.

Заключения: Малко пациенти с целиакия са с поднормено тегло при поставяне на диагнозата и голяма част от тях са с наднормено тегло; те са по-малко склонни да се проявят с класически характеристики на диария и намален хемоглобин. Неуспешната или забавена диагноза на цьолиакия може да отразява липсата на информираност за тази голяма подгрупа. Увеличението на теглото на пациенти с наднормено тегло след изключване на хранителен глутен е потенциална причина за заболеваемост и безглутеновата диета, както е конвенционално предписано, трябва да бъде съответно променена.