черния

Бариатричната хирургия продължава да бъде инструмент за подпомагане на тези, които се борят със затлъстяването. Животът с прекомерно тегло може да окаже влияние върху тялото, включително увреждане на жизненоважни органи като черния дроб. Независимо от избора на операция, важно е да се разбере колко е важно да бъдете в „оптимална“ форма преди процедурата. Времето между първата консултация с хирурга и деня на операцията трябва да се използва, за да помогне за подготовката на тялото и ума с огромните промени, които ще настъпят след операцията. Това включва концепцията за „диета за свиване на черния дроб“ преди операцията.

Преди операцията пациентите ще трябва да спазват предоперативна диета, известна също като диета за свиване на черния дроб, обикновено между седем до четиринадесет дни. Бариатричните пациенти често имат увеличен черен дроб поради прекомерното си тегло и лоша диета, като храни с високо съдържание на мазнини и захар.

Чрез внимателно наблюдение на пациента на много нискокалорична диета (VLCD), това ще помогне за свиване на черния дроб, както показват някои проучвания, за минимизиране на рисковете, свързани с операцията. Следването на ограничителна диета с нисък прием на въглехидрати и мазнини ще помогне за постигане на загуба на тегло, като принуди тялото да изразходва складираните си мазнини. Нашият черен дроб и стомах са много близо един до друг. Тъй като естеството на операцията за отслабване променя стомаха и евентуално червата, по-малък черен дроб ще помогне на хирурга да има по-лесен достъп до стомаха и да сведе до минимум всякакви усложнения.

Както бе споменато по-рано, тази диета за свиване на черния дроб ще варира леко в зависимост от ситуацията на пациента, доколкото продължителността и храните, разрешени в диетата. Всяка практика ще има различен подход. Някои ще позволяват само течности, предимно протеинови шейкове, заместващи храненето и течности без калории, докато други ще включват протеинови шейкове, подходящи твърди храни и течности без калории.

Въпреки разликите, крайната цел е да отслабнете, така че се опитайте да не сравнявате с други пациенти, тъй като всеки план е индивидуализиран.

Независимо дали става дума за седемдневна или двуседмична предоперативна диета за свиване на черния дроб, първите няколко дни ще бъдат най-предизвикателната фаза. Ще бъдете гладни и вероятно раздразнителни, така че бъдете подготвени. За да направите това временно пътуване по-малко трудно, следвайте тези насоки, за да се подготвите по-добре за тази диета:

  • След като получите инструкции, изучете ги задълбочено и се уверете, че веднага се запасите с всички подходящи храни и напитки
    • НЕ отлагайте и се подготвяйте предварително
  • Опитайте различни протеинови шейкове - не всички шоколадови шейкове са направени еднакви (вижте по-долу за повече информация)
  • Бъдете запознати с храните от списъка и вземете проби, ако има предмети, които не сте опитвали
    • Въпреки че някои може да не са предпочитанията ви за храни, не искате да се ограничавате дори повече от необходимото, след като започнете
    • Опитайте се да ядете/пиете ВСИЧКИ разрешени предмети

Как да избера протеинов шейк?

Протеиновите добавки ще бъдат неразделен източник на енергия по време на предоперативната диета. Когато избирате протеинов шейк, има няколко неща, които трябва да търсите преди да закупите. Препоръчително е да вземете проби от поне няколко продукта, за да видите какво харесвате и не харесвате. Пазарувайте наоколо, за да видите къде ще получите най-добрата цена, тъй като ще ви трябва голямо количество. Изучаването и сравняването на хранителните факти ще бъде полезно. Следното е насока при избора на протеинова добавка:

  • Калории: по-малко от 200 калории
  • Протеин: поне 20 - 25 грама
  • Общо въглехидрати: не повече от 15 грама
    • Захар: по-малко от 5 грама
  • Общо мазнини (включително наситени мазнини): по-малко от 10% дневна стойност (DV)
  • Продуктите ще имат етикет без лактоза за тези, които имат непоносимост към лактоза
  • Ако изберете прахообразна форма, можете да смесите с вода, обезмаслено или 1% мляко, неподсладено соево или бадемово мляко
    • Не добавяйте плодове или друга храна (като авокадо) за разклащане
Списък на често използваните протеинови шейкове, заместващи храненето
Ensure® Max Protein
Ensure® High Protein
Premier Protein®
Slim Fast® Advanced Nutrition
Muscle Milk® истински протеинов шейк
Muscle Milk Light® Протеинов шейк
GNC Total Lean® Lean Shake 25
GNC Total Lean® Lean Shake Burn
GNC Total Lean® Lean Shake Green (растителна основа)

Пациентите ще получат предоперативна диета преди операцията. Както бе споменато по-горе, всяка практика ще има специфични насоки. Общото послание обаче е същото. Ще намалите общата консумация на нишестени въглехидрати и мазни храни. Вместо това акцентът ще бъде върху избора на чисти протеини и не-скорбялни въглехидрати, включително подходящи протеинови добавки.

Пациентите ще трябва да избягват калорични напитки като алкохол, сок, сода и сладък чай, тъй като това също ще насърчи загубата на тегло. По-долу са дадени списъци с препоръки за всяка основна група храни, тъй като това ще ви помогне да направите по-добър избор.

Протеин

Протеинът може да се намери в различни форми, включително храни на животинска и растителна основа. Докато се подготвяте за бариатрична хирургия, препоръчително е да намерите начини да сведете до минимум общия прием на мазнини. По този начин изборът на по-лек избор е за предпочитане. Този списък по-долу предлага някои опции.

Какво се счита за една порция протеин?
5 до 6 унции обезмаслено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини (за предпочитане „леката“ версия поради по-ниското съдържание на захар и „гръцката“ версия поради по-високото съдържание на протеини)
1 унция нискомаслено сирене
1 чаша обезмаслена или нискомаслена извара
3 унции тон, опакован във вода
3 унции печен, печен или скара на постно протеин ((пилешки гърди без кожа, говеждо, свинско, риба, тофу, скариди) - НЕ ПЪРЖЕТЕ
1 яйце (ограничение до едно дневно)
1/2 чаша варен боб

Въглехидрати

Въглехидратите обхващат спектър от разнообразни храни. Обаче видът въглехидрати, който е най-обезпокоителен, е рафинираният тип, обикновено наричан „нишестени“ въглехидрати, като тестени изделия, хляб, ориз и обвивки, тъй като те често доминират в ежедневната диета. За успешно отслабване на необходимото тегло и свиване на черния дроб, тези видове храни трябва да се консумират много минимално. Ако е възможно, изборът на пълнозърнести храни с високо съдържание на фибри е по-добър, тъй като осигурява по-полезни хранителни вещества.

Какво се счита за една порция нишестени въглехидрати?
1 филия хляб ИЛИ 2 филийки лек хляб
1/2 чаша варени зърнени храни, тестени изделия или ориз
1 чаша готова за консумация зърнена култура

Плодове и зеленчуци

Плодовете и зеленчуците са естествени източници на витамини и минерали. Това обаче не означава, че можем да ядем безкрайно количество от тях. Някои ще имат повече съдържание на въглехидрати, отколкото други, особено плодове и нишестени зеленчуци (т.е. картофи, царевица, моркови). По време на диетата за свиване на черния дроб е важно да ограничите приема на плодове до 1 порция дневно, докато ядете 2 порции зеленчуци без нишесте поради нискокалоричното си съдържание. Когато приготвяте зеленчуци, избягвайте готвенето с мазнини. Вместо това помислете за приготвяне на пара, печене и използване на лимонов сок за добавяне на вкус.

Консумирането на точното количество плодове и зеленчуци е важно. Какво се счита за една порция плодове?
1 плод с големина на юмрук (ябълка, праскови, нектарин, портокал)
1/2 голям банан или 1 малък банан (6 инча)
1 чаша цяло грозде
1 чаша цели плодове (ягоди, боровинки, къпини или малини)
1 чаша диня на кубчета
1/2 чаша сушени плодове
1/4 чаша 100% плодов сок *
* Плодовият сок обикновено не се препоръчва като вашата плодова порция. Ако сте диабетик и забелязвате ниско ниво на захар, изпийте 1/4 чаша сок и продължете да наблюдавате. Какво се счита за една порция зеленчуци?
1 чаша сурови ИЛИ 1/2 чаша варени листни зелени зеленчуци
1/2 тиквички или тиква
1/2 чаша броколи или карфиол
1/2 звънец
1/2 чаша нарязани краставици
1 чаша накълцана целина
1/2 чаша чери домат

Течности

Като общо правило, всеки трябва да бъде адекватно хидратиран. Важно е обаче да знаем какво консумираме чрез приема на течности. Мнозина ще бъдат изненадани да видят колко захар се консумира само от нашите напитки. Списъкът по-долу включва предложения и препоръки с прием на течности.

  • Пийте 64 течни унции вода дневно
  • Започнете да ограничавате и елиминирате всички газирани и кофеинови напитки, тъй като ще трябва да го направите след операцията
  • Избягвайте всички калорични напитки като сок, сода, алкохол и сладък студен чай
    • Нулевокалоричните ароматични добавки като Mio® и Crystal Light® и вливаната вода с нарязани плодове като лимон, краставица и/или плодове са полезни начини да останете адекватно хидратирани без калориите

Предоперативната диета ще варира между 1000 и 1200 калории - значително по-малко от това, което повечето пациенти консумират ежедневно. Ще бъде предизвикателно поради ограничителния характер. С помощта на персонала и личната упоритост е възможно. Тази част от пътуването обикновено е добър показател за това колко успешно ще бъде цялостното пътуване за отслабване след операцията. По-долу има две проби от 1000 калории. Не се колебайте да попитате вашия медицински екип за помощ, ако имате притеснения.

Един прост тост с авокадо с яйца е по-здравословен избор за закуска. Проба А Проба Б
Закуска
Протеинов шейк 1 яйце
1/4 авокадо
1 филия лек пълнозърнест хляб
Лека закуска 6 унции гръцко кисело мляко Протеинов шейк
Обяд Протеинов шейк
Шепа нарязани сурови зеленчуци без нишесте (краставица, чушки)
3 унции постно протеин
2 шепа зелена салата
2 супени лъжици лек дресинг
Лека закуска 1 порция плод 1 леко сирене или 1 унция сирене с ниско съдържание на мазнини
Вечеря 3 унции постно протеин
Шепа суров зеленчук без скорбяла или 1/2 чаша варен зеленчук без скорбяла
1/2 чаша варена киноа или кафяв ориз
3 унции постно протеин
1 леко пълнозърнеста обвивка
1 порция плод
Лека закуска Протеинов шейк Протеинов шейк

Искате ли да обсъдите тази статия или да зададете въпрос? Присъединете се към нашата Facebook общност от връстници точно като вас.

Парк Eun Jung, MS, RD

Eun Jung Park е регистриран диетолог с над 10 години опит в различни клинични условия. Завършила е Нюйоркския университет с магистърска степен по хранене и диететика.

Гинтас Антанавичус, д-р, FACS, FASMBS

Д-р G е съосновател на BariBuilder. Базиран в САЩ експертен хирург с над 10 години бариатричен опит, той редовно публикува изследвания в медицински списания като SOARD, Хирургия за затлъстяване и др.

Информацията на този уебсайт не е медицински съвет. Моля, консултирайте се с вашия лекар преди да правите каквито и да било промени, свързани със здравето ви.