, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, д-р,

свързана

, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, MD,

, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, MD,

, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, MD,

, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Балтимор, MD,

, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, MD,

, Катедра по медицина, Отдел по кардиология, Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина,

* Кореспонденция на: д-р Кавита Шарма, Катедра по кардиология, Медицински отдел, Медицински факултет на Университета Джон Хопкинс, 600 North Wolfe Street, Carnegie 568B Балтимор, MD 21287. E-mail:

, Катедра по медицина, Отделение по кардиология, Медицинско училище в Университета Джон Хопкинс, Балтимор, д-р,

Резюме

Заден план

Сърдечната недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HF p EF) представлява половината от случаите на хоспитализирана сърдечна недостатъчност и често се свързва със затлъстяване. Ролята на нивата на натриуретичен пептид при хоспитализирани пациенти със затлъстяване с HF p EF обаче не е добре дефинирана. Опитахме се да оценим промяната в нивата на NT-pro BNP (N-терминален про-B-тип натриуретичен пептид) по категория затлъстяване и свързани клинични резултати при пациенти с HF p EF, хоспитализирани за остра сърдечна недостатъчност.

Методи и резултати

Общо 89 пациенти с HF p EF, хоспитализирани с остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност, бяха стратифицирани в 3 категории затлъстяване: nonobese (индекс на телесна маса [BMI] 2, 19%), затлъстяване (BMI 30,0–39,9 kg/m 2, 29%) и тежко затлъстяване (ИТМ ≥40,0 kg/m 2, 52%) и сравнено за процентна промяна в NT-pro BNP по време на хоспитализация и клинични резултати. Клиничните характеристики са сравнени между пациенти с нормален NT-pro BNP (≤125 pg/ml) и повишен NT-pro BNP. Приемът на NT -pro BNP е обратно свързан с категорията на ИТМ (nonobese, 2607 pg/mL [интерквартилен диапазон, IQR: 2112–5703]; затлъстяване, 1725 pg/mL [IQR: 889–3900]; и тежко затлъстяване, 770,5 pg/ml [IQR: 128–1268]; P NT -pro BNP с диуреза (-64,8% [95% CI, -85,4 до -38,9] спрямо затлъстяване -40,4% [95% CI, -74,3 до -12,0] спрямо nobebe-46,9% [95% CI, -57,8 до -37,4]; P= 0,03). Пациентите със затлъстяване и затлъстяване са имали значително по-лоша 1-годишна преживяемост в сравнение с тежко затлъстели пациенти (съответно 63% срещу 76% срещу 95%; P NT -pro BNP (13%) са по-млади, с по-висок ИТМ, по-малко предсърдно мъждене и по-малко структурно сърдечно заболяване от тези с повишен NT -proBNP.

Заключения

При хоспитализирани пациенти с HF p EF, NT-pro BNP е обратно свързано с ИТМ с най-голямо намаление на NT-pro BNP, наблюдавано при най-високата категория затлъстяване. Тези констатации имат значение за ролята на NT-pro BNP в диагностиката и оценката на терапевтичния отговор при пациенти със затлъстяване с HF p EF .