Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е водещата причина за трайна зрителна загуба в Съединените щати, особено при хора на възраст 65 години и повече. AMD засяга централната визия, която се използва за ежедневни задачи като четене, шофиране и гледане на телевизия. Според Центровете за контрол на заболяванията (1) броят на американците на възраст над 40 години със загуба на зрение от AMD се очаква да достигне 2,95 милиона през 2020 г., като 2-3 пъти повече от тях (над 7 милиона души) са изложени на значителен риск . Въпреки значителния напредък в лечението предимно на "мокрия" тип AMD, превенцията е основен акцент, тъй като има много по-нисък риск от загуба на зрение при "сухо" или липса на AMD, отколкото при мокро AMD. За щастие има много модифицируеми рискови фактори.

загуба

Спри да пушиш

Употребата на тютюн е един от водещите рискови фактори за AMD и за щастие процентът на употребата на тютюн в САЩ намалява от десетилетия. Достигайки връх в началото на 60-те години с над 60% от възрастните мъже от кавказка пушене, процентът през 2015 г. спадна до 15,1% от възрастните в САЩ (16,7% от мъжете и 13,6% от жените). 80% от сегашните пушачи в САЩ (36 милиона) пушат ежедневно. Без съмнение, най-доброто нещо, което човек може да направи, за да намали риска от зрителна загуба от AMD, е да спре да пуши.

Получаване на редовни очни прегледи и следване на препоръките на лекаря

Диетични/хранителни препоръки

Хранителните ползи от намаляването на риска от ВМД чрез ядене на определени храни стават все по-забележителни. Изследване от февруари 2019 г. (3), публикувано в American Journal of Ophthalmology, установява, че диетата включва 200 грама зеленчуци на ден, 2 плода на ден и 2 порции на седмица риба (особено тлъсти риби като сьомга и риба тон). със значително намален риск от AMD. В проучването, което разглежда 4202 участници от проучването в Ротердам на възраст 55 и повече години, само 31% ядат препоръчителното количество зеленчуци на ден, 55% ядат препоръчаните 2 плода2 на ден и само 12,5% ядат 2 порции седмично от риба. Само 3,7% са изяли препоръчителните количества и от трите групи. Обаче тези, които следват дневната препоръка за всичките 3 групи, са намалили риска от AMD с 42%. Следвайки препоръката да се ядат 2 порции на седмица само риба, представлява намаляване на риска с 24%. (Обърнете внимание, че 200 грама зеленчуци на ден се равняват на 1,5 чаши или 7 унции зеленчуци).

Хранителните вещества лутеин и зеаксантин са особено свързани с намален риск от ВМД, и те се намират в листни зелени зеленчуци като къдраво зеле, ендивия, спанак, зелева ряпа и чушки, оранжеви/жълти чушки, броколи, тиквички, тиква и жълта царевица. Плодовете с особено големи количества лутеин и зеаксантин включват къпини, малини, киви, грозде и райска ябълка. Мазните риби, съдържащи омега-3 мастни киселини, са особено свързани със защитата от ВМД, включително сьомга, риба тон, скумрия и сардини.

Данните за пациентите от това проучване в Ротердам са комбинирани с данни от 614 пациенти на възраст 73 години или повече от френското проучване Alienor, за да се определят ползите от спазването на средиземноморската диета за намаляване на риска от AMD (4). Високото спазване на средиземноморската диета е свързано с 41% намален риск от напреднала ВМД, включително атрофична ВМД. Средиземноморската диета (5) се характеризира с изобилие от растителни храни (плодове, зеленчуци, хляб, други форми на зърнени храни, картофи, боб, ядки и семена), пресни плодове като типичен ежедневен десерт, зехтин като основен източник на мазнини, млечни продукти (основно сирене и кисело мляко) и риба и птици, консумирани в ниски до умерени количества, нула до четири яйца, консумирани седмично, червено месо, консумирани в малки количества, и вино, консумирани в ниски до умерени количества, обикновено по време на хранене.

Друго проучване, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition през 2008 г. (6), установява, че консумацията на поне една порция на седмица мазна риба като сьомга, риба тон, скумрия и сардини намалява риска от влажна AMD с 50% в сравнение с тези, които ядат по-малко от една порция на седмица. Обикновено рибата трябва да се пече на скара или на скара, а не да се пържи. (Важното е, че употребата на омега 3 добавки НЕ е установено, че намалява риска от загуба на зрение при AMD, докато яде действителната риба).

Други забележителни хранителни проблеми, свързани с AMD, подчертават храните, които трябва да се избягват. Яденето на диета с високо съдържание на наситени мазнини (намира се в храни като месо, масло и сирене) и наднорменото тегло са свързани с повишен риск от ВМД. Сърдечните заболявания и повишените нива на холестерола също са рискови фактори за ВМД.

Защита от ултравиолетова светлина

Носенето на слънцезащитни очила с ултравиолетова защита с етикет UV400 се препоръчва от Американската фондация за дегенерация на макулата.