СЗО публикува нови насоки за лечение на хламидии, гонорея и сифилис

нарастващата

Хламидиите, гонореята и сифилисът са причинени от бактерии и обикновено се лекуват с антибиотици. Тези ППИ обаче често остават недиагностицирани и стават все по-трудни за лечение, като някои антибиотици сега се провалят в резултат на злоупотреба и прекомерна употреба. Смята се, че всяка година 131 милиона души са заразени с хламидия, 78 милиона с гонорея и 5,6 милиона със сифилис.

Устойчивостта на тези ППИ към ефекта на антибиотиците се е увеличила бързо през последните години и е намалила възможностите за лечение. От 3 ППИ, гонореята е развила най-силна резистентност към антибиотици. Вече са открити щамове на мултирезистентна гонорея, които не се повлияват от наличните антибиотици. Съществува и антибиотична резистентност при хламидии и сифилис, макар и по-рядка, което прави превенцията и бързото лечение критични.

Оставени недиагностицирани и нелекувани, тези ППИ могат да доведат до сериозни усложнения и дългосрочни здравословни проблеми за жените, като възпалително заболяване на таза, извънматочна бременност и спонтанен аборт, а нелекуваната гонорея и хламидия могат да причинят безплодие както при мъжете, така и при жените. Инфекцията с хламидия, гонорея и сифилис също може да увеличи риска от заразяване с ХИВ от два до три пъти. Нелекуваната ППИ при бременна жена увеличава шансовете за мъртво раждане и смърт на новородено.

"Хламидиите, гонореята и сифилисът са основни проблеми на общественото здраве в световен мащаб, засягащи качеството на живот на милиони хора, причиняващи сериозни заболявания и понякога смърт. Новите насоки на СЗО засилват необходимостта от лечение на тези ППИ с правилния антибиотик, в точната доза, и подходящото време за намаляване на разпространението им и подобряване на сексуалното и репродуктивното здраве. За целта националните здравни служби трябва да наблюдават моделите на антибиотична резистентност при тези инфекции в техните страни ", казва Ян Аскеу, директор на репродуктивното здраве и изследвания, СЗО.

Новите препоръки се основават на последните налични доказателства за най-ефективното лечение на тези 3 полово предавани инфекции.

Гонорея

Гонореята е често срещана ППИ, която може да причини инфекция в гениталиите, ректума и гърлото. Антимикробната резистентност се появява и разширява с всяко освобождаване на нови класове антибиотици за лечение на гонорея. Поради широко разпространената резистентност, по-старите и по-евтини антибиотици загубиха своята ефективност при лечението на инфекцията.

СЗО призовава страните да актуализират своите национални насоки за лечение на гонорея в отговор на нарастващата заплаха от антибиотична резистентност. Националните здравни власти трябва да проследят разпространението на резистентност към различни антибиотици в щамовете на гонорея, циркулиращи сред тяхното население. Новите насоки призовават здравните власти да съветват лекарите да предписват кой антибиотик би бил най-ефективен въз основа на местните модели на резистентност. Новите насоки на СЗО не препоръчват хинолони (клас антибиотик) за лечение на гонорея поради широко разпространените високи нива на резистентност.

Сифилис

Сифилисът се разпространява при контакт с рана върху гениталиите, ануса, ректума, устните или устата или от майка на дете по време на бременност. Ако бременна жена има нелекуван сифилис и инфекцията се предава на плода, това често го кара да умре. През 2012 г. предаването на сифилис от майка на дете е довело до около 143 000 ранни фетални смъртни случаи или мъртвородени деца, 62 000 неонатални смъртни случаи и 44 000 бебета, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане.

За да се излекува сифилис, новите насоки на СЗО настоятелно препоръчват еднократна доза бензатин пеницилин - форма на антибиотика, която се инжектира от лекар или медицинска сестра в седалищния мускул на бедрото или бедрото на заразения пациент. Това е най-ефективното лечение на сифилис, тъй като е по-ефективно и по-евтино от пероралните антибиотици.

Бензатин пеницилинът е признат от Шестдесет и деветата Световна здравна асамблея през май 2016 г. като основно лекарство, което е в недостиг от няколко години. Доклади за изчерпване на запасите са получени от СЗО от представители и доставчици на антенатални грижи в страни с висока тежест на сифилис от 3 региона на СЗО. СЗО работи с партньори, за да идентифицира държави с недостиг и да помогне за проследяване на глобалната наличност на бензатин пеницилин, за да запълни разликата между националните нужди и предлагането на антибиотика.

Хламидия

Хламидията е най-честата бактериална ППИ и хората с тази инфекция често са коинфектирани с гонорея. Симптомите на хламидия включват отделяне и усещане за парене при уриниране, но повечето заразени хора нямат симптоми. Дори когато хламидията протича безсимптомно, тя може да увреди репродуктивната система.

СЗО призовава страните незабавно да започнат да използват актуализираните насоки, както се препоръчва в „Глобалната здравна стратегия за инфекции, предавани по полов път (2016-2021)“, одобрена от правителствата на Световната здравна асамблея през май 2016 г. Новите насоки също са в - линия с „Глобален план за действие за антимикробна резистентност“, приет от правителствата на Световната здравна асамблея през май 2015 г.

Когато се използват правилно и последователно, презервативите са един от най-ефективните методи за защита срещу ППИ.