Жените със силно затлъстяване трябва да отложат лечението на плодовитостта, докато отслабнат, според новите насоки, издадени от Британското общество за плодовитост (BFS), въз основа на техния цялостен анализ на проучвания, които установяват неблагоприятното въздействие на затлъстяването върху плодовитостта. Докладът, публикуван в списание BFS Human Fertility, е насочен към клиники и специалисти, предоставящи грижи за затлъстели жени преди и по време на бременност.

бъде

Насоките приемат системата за класификация на теглото на Световната здравна организация, която разчита на изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) - тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри. Клиницистите трябва да насърчават всички жени да постигнат „нормален“ ИТМ, 19-24.9, преди да забременеят и да „помислят за отлагане“ на лечението на „затлъстели“ жени - ИТМ 30 до 34.9 - които са на възраст под 37 години и имат време да отслабнат без страх от приключване на репродуктивните години, докато техният ИТМ е под 30, преди да се осигури лечение.

Научните изследвания подкрепят, че затлъстяването драстично възпрепятства естественото и подпомогнатото зачеване, като същевременно увеличава сериозните дългосрочни рискове за здравето както за майката, така и за детето. Затлъстяването е често срещан здравословен проблем сред жените в репродуктивна възраст; 56 процента от жените във Великобритания са с наднормено тегло или със затлъстяване.

Д-р Колин Уейн, председател на Националния форум за затлъстяване, смята, че да се откаже лечението на жените единствено поради затлъстяването е „дискриминационно“ и предупреждава за опасен „хлъзгав наклон на нормиране въз основа на теглото“, независимо от потенциалната полза от наднорменото тегло хора. Главният изпълнителен директор на мрежата за безплодие Клер Браун се застъпи за индивидуален „гъвкав подход“, тъй като безплодието е стресиращо и многобройни фактори, които влияят върху плодовитостта, също влияят върху теглото.

Д-р Мохамед Тараниси, водещ лондонски експерт по плодовитост, се противопостави на насоките: „Те са фактически неправилни и се основават на лоша наука. ИТМ не е много точен, особено за жени, които имат много мускули. Важно е да разгледате кръга от фактори и да третирате жените като личности, а не просто да взимате тежест като всички и в крайна сметка “. И все пак проучванията показват, че жените с ИТМ над 35 са наполовина по-склонни да забременеят от жените с ИТМ под 30. Мазнините пречат на хормоните, които регулират овулацията и често загубата на тегло може да увеличи шансовете за бременност. В доклада на BFS се посочва, че безплодните жени с наднормено тегло обикновено трябва да загубят само 5-10% от телесното си тегло, за да могат успешно да забременеят по естествен път.

Насоките на BFS допълнително препоръчват клиниките да подпомагат затлъстелите жени при тяхното отслабване, включително психологическа подкрепа, диетични съвети, упражнения и в по-екстремни случаи лекарства за намаляване на теглото или стомашна хирургия. Насоките на BFS не са правно обвързващи, но се очаква да бъдат включени през следващата година в официалните препоръки на Националния институт за здраве и клинични постижения.