От Университета на Минесота, Сейнт Пол, Минесота; Университет Макмастър, Хамилтън, Онтарио, Канада; Университет по медицински науки Керман, Керман, Иран; и Изследователския институт за болница за болни деца и Университета в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

препоръки

От Университета на Минесота, Сейнт Пол, Минесота; Университет Макмастър, Хамилтън, Онтарио, Канада; Университет по медицински науки Керман, Керман, Иран; и Изследователския институт за болница за болни деца и Университета в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

От Университета на Минесота, Сейнт Пол, Минесота; Университет Макмастър, Хамилтън, Онтарио, Канада; Университет по медицински науки Керман, Керман, Иран; и Изследователския институт за болница за болни деца и Университета в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

От Университета на Минесота, Сейнт Пол, Минесота; Университет Макмастър, Хамилтън, Онтарио, Канада; Университет по медицински науки Керман, Керман, Иран; и Изследователския институт за болница за болни деца и Университета в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

От Университета на Минесота, Сейнт Пол, Минесота; Университет Макмастър, Хамилтън, Онтарио, Канада; Университет по медицински науки Керман, Керман, Иран; и Изследователския институт за болница за болни деца и Университета в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

  • Добави към любими
  • Изтеглете цитати
  • Проследяване на цитиранията
  • Разрешения

Заден план:

Връзката между захарта и здравето се влияе от енергийния баланс, заместващите макронутриенти и диетата и начина на живот. Няколко авторитетни организации издадоха насоки за общественото здраве, насочени към диетичните захари.

Предназначение:

Да преглежда систематично насоките за приемане на захар и да оценява последователността на препоръките, методологичното качество на насоките и качеството на доказателствата, подкрепящи всяка препоръка.

Източници на данни:

MEDLINE, EMBASE и Web of Science (1995 до септември 2016 г.); насоки регистри; и сива литература (библиографии, Google и експерти).

Избор на проучване:

Насоки за прием на захар, които съобщават за техните методи на развитие и са публикувани на английски между 1995 и 2016 г.

Извличане на данни:

Трима рецензенти оценяват независимо качеството на насоките, използвайки инструмента „Оценка на насоките за изследвания и оценка“, 2-ро издание (AGREE II). За да се оцени качеството на доказателствата, статиите, подкрепящи препоръките, бяха прегледани независимо и тяхното качество беше определено чрез използване на методите GRADE (Оценка на препоръките, оценка, разработване и оценка).

Синтез на данни:

Търсенето идентифицира 9 насоки, които предлагат 12 препоръки. Всяка от прегледаните насоки посочва предполагаемо намаляване на консумацията на храни, съдържащи неприсъщи захари. Насоките постигнаха лоши резултати по критериите AGREE II, по-специално по отношение на строгостта на разработката, приложимостта и редакционната независимост. Седем препоръки предоставят количествени насоки; 5 препоръчани по-малко от 25% до по-малко от 5% от общите калории от несъдържащи захари. Препоръките се основаваха на различни здравословни проблеми, включително изместване на хранителните вещества, кариес на зъбите и наддаване на тегло. Качеството на доказателствата в подкрепа на препоръките беше ниско до много ниско.

Ограничение:

Авторите проведоха изследването независимо от източника на финансиране, което се подкрепя предимно от хранителната и селскостопанската индустрия.

Заключение:

Насоките относно диетичната захар не отговарят на критериите за надеждни препоръки и се основават на доказателства с ниско качество. Служителите в областта на общественото здраве (при обнародването на тези препоръки) и тяхната обществена аудитория (когато обмислят диетично поведение) трябва да са наясно с тези ограничения.

Първичен източник на финансиране:

Технически комитет по диетичните въглехидрати на северноамериканския клон на Международния институт за науките за живота. (PROSPERO: CRD42015029182)

Препратки

Информация за автора, статията и разкриването

Забележка: Като поръчители на проучването д-р. Джонстън и Славин поемат пълната отговорност за работата като цяло, включително дизайна на проучването, достъпа до данни и решението за изпращане и публикуване на ръкописа.

Признание: Авторите благодарят на Тамзин Адамс-Уебър, клиничен библиотекар, за съдействието при разработването на нашата стратегия за търсене и на Гордън Гаят, съпредседател на работната група GRADE, за съвети относно прилагането на методите GRADE и за преглед на ръкописа.

Финансова подкрепа: Този проект е финансиран от Техническия комитет по диетични въглехидрати на ILSI Северна Америка. Авторите са написали протокола, чийто обхват е прегледан и одобрен от ILSI; и проведе проучването независимо от ILSI.

Разкрития на редакторите: Кристин Лейн, доктор по медицина, главен редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интереси, които да разкрие. Дарън Б. Тайчман, д-р, изпълнителен заместник-редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интереси, които да разкрие. Синтия Д. Мълроу, доктор по медицина, старши заместник-редактор, съобщава, че няма никакви отношения или интереси, които да разкрие. Дебора Котън, MD, MPH, заместник-редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интерес да разкрие. Джая К. Рао, д-р, MHS, заместник-редактор, съобщава, че има акции/опции в Eli Lilly и Pfizer. Sankey V. Williams, MD, заместник-редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интереси, които да разкрие. Катарин Б. Стек, д-р, зам.-редактор по статистика, съобщава, че притежава акции в Pfizer и Johnson & Johnson.

Възпроизводима изследователска декларация:Протокол за изследване: Достъпно на www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42015029182. Статистически код: Не е приложимо. Набор от данни: Вижте таблици и приложения за всички съответни данни.

Автора за кореспонденция: Д-р Брадли С. Джонстън, лаборатория за превенция, Научни оценки на детското здравеопазване, Изследователски институт за болница за деца, Център за изследвания и обучение на Питър Гилган, 686 Bay Street, стая 11.9859 West, Торонто, Онтарио M5G 0A4, Канада; имейл, [имейл защитен] .

Текущи адреси на автора: Г-жа Ериксън и д-р Славин: Департамент по хранителни науки и хранене, Университет на Минесота, 1334 Eckles Avenue, Сейнт Пол, MN 55108.

Д-р Садегирад: Катедра по клинична епидемиология и биостатистика, Университет Макмастър, 1280 Main Street West, Хамилтън, Онтарио L8S 4K1, Канада.

Г-жа Литвин и д-р Джонстън: Оценъчни науки за детското здраве, Изследователски институт за болница за болни деца, Център за изследвания и обучение на Питър Гилган, 686 Bay Street, стая 11.9859 West, Торонто, Онтарио M5G 0A4, Канада.

Принос на автора: Концепция и дизайн: L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Джонстън.

Анализ и интерпретация на данните: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Джонстън.

Изготвяне на статията: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, B.C. Джонстън.

Критична ревизия на статията за важно интелектуално съдържание: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Джонстън.

Окончателно одобрение на статията: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Джонстън.

Предоставяне на учебни материали или пациенти: J. Slavin, B.C. Джонстън.

Статистическа експертиза: Б. Садегирад.

Получаване на финансиране: J. Slavin, B.C. Джонстън.

Административна, техническа или логистична подкрепа: L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Джонстън.

Събиране и събиране на данни: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, B.C. Джонстън.

Тази статия е публикувана на Annals.org на 20 декември 2016 г.

* Г-жа Ериксън и д-р Садегирад допринесоха еднакво за тази работа.