позволявайте

Понастоящем тестването на яйчников резерв е най-добрият начин жените да научат за качеството на яйцата и потенциала за плодовитост, но не е перфектно. Тестването включва кръвна работа за нивата на хормоните, които специалистите по плодовитост са използвали от години, за да съветват жените относно плодовитостта, но скорошно проучване, публикувано в Journal of American Medical Association от Университета на Северна Каролина, показва, че тези тестове не предсказват плодовитостта толкова добре, колкото ние по-рано мисли.

Какво е тестване на яйчников резерв?

Кръвните тестове са фоликулостимулиращ хормон (FSH), естрадиол и антимулеров хормон (AMH). FSH (гонадотропинов хормон от хипофизната жлеза) и естрадиол (естроген, произведен от яйчниците) се правят в началото на менструалния цикъл (обикновено цикъл ден 3) и проучвания показват, че висок FSH (обикновено> 10mIU/ml) може да предскаже лошо качество, намален успех с IVF лечение и по-висок риск от спонтанен аборт от хромозомни аномалии.

Бърз факт: винаги трябва да се проверява естрадиол с FSH, тъй като високото ниво на естрадиол може фалшиво да понижи нивото на FSH и често срещана грешка е да бъдете фалшиво успокоени от нисък FSH, ако не се провери естрадиол в същия ден.

Нивата на FSH и естрадиол се използват от специалисти по фертилитет в продължение на десетилетия за диагностициране на намален яйчников резерв, но нивата варират от цикъл до цикъл и повечето специалисти по фертилитет ще имат истории за жени с високи нива на FSH, заченати въпреки шансовете.

Бърз факт: Често погрешно схващане е, че FSH> 20 mIU/ml означава, че някой е в менопауза, което не е непременно вярно. Менопаузата е клинична диагноза за липса на мензис (без периоди) за повече от 6 месеца, когато запасът от яйцеклетки е изчерпан. Ако някой има много висок FSH, но все още има менструални цикли - той е намалил яйчниковия резерв, но не е в менопауза.

Антимулеровият хормон (AMH) е хормон, който се намира в поддържащите клетки около яйцата. Колкото по-високо е нивото на AMH, толкова повече са поддържащите клетки и вероятно е по-високо запасът от яйцеклетки или яйчниковият резерв. AMH е приет наскоро като рутинен тест за плодовитост и специалистите по фертилитет все още се опитват да разберат как да се интерпретират резултатите, но като цяло AMH намалява с възрастта и проучванията показват, че нисък AMH (обикновено 10 mIU/ml в проучването) имали подобни шансове за зачеване в сравнение с жените с нормално тестване на яйчников резерв през наблюдаваната година. Изследователите отчитат проблеми, които влияят върху плодовитостта като възраст, тютюнопушене и затлъстяване, които правят резултатите по-значими. Нито едно проучване не е перфектно и има въпроси като изследваната популация е била 77% от бялата раса, така че може да не представлява всички жени и всяка лаборатория използва различни анализи за хормонални тестове и стойностите може да не представляват всички резултати. Това обаче са интересни резултати и трябва да се отбележат.

Това нова информация ли е?

Не, има предишни проучвания, които показват ограничена интерпретация на тестовете за яйчников резерв. Това проучване е по-голямо от повечето и е проведено по интересен начин, който е трудно да се направи с много пациенти (проследяване на жени в продължение на 12 месеца и наблюдение на резултатите без намеса).

Защо това е важно?

Важно е, тъй като в обществеността и в социалните медии има тласък на жените да „проверят нивата си.“ Жените трябва да бъдат информирани за своя яйчников резерв и да търсят проблеми по-рано (преди да са готови да започнат да се опитват за семейството си) . Има шум около компании, продаващи домашни хормонални тестове за жени и др.

Знанията и образованието са мощни и жените трябва да могат да проверяват нивата на хормоните си, но в контекст. Жените трябва да знаят, че тестването на яйчников резерв не е перфектно и ако проверят тези нива, трябва да тълкуват резултатите с повишено внимание. Жените с „нормални“ нива могат да имат проблеми с плодовитостта, а жените с „лоши“ нива все още могат да забременеят по естествен път.

Не позволявайте на яйчниковия резерв да ви определя. Те могат да предскажат проблем с плодовитостта и лошите резултати не трябва да се пренебрегват, но те не са перфектни и жените трябва да тълкуват с повишено внимание!