успях

„Не се увенчахте“, сподели ми сестрата по телефона след пренаталния ми скрининг тест за глюкоза.

Бях смачкан. Разочарован. Разочарован. И страх от това, което може да бъде изложено на риск за мен - и по-важното, за бебето ми.

Току-що бях завършил 1-часовия скринингов тест за глюкоза за гестационен диабет, който включваше пиене на 50 грама глюкоза (захар) в рамките на 5 минути, търпеливо изчакване в продължение на един час и получаване на еднократно вземане на кръв за тестване на количеството захар все още циркулира в кръвта ми, вместо да се транспортира в клетките ми, както би трябвало. Това е тест, който се препоръчва рутинно на бременни жени между 24-та и 28-та седмица от бременността.

В идеалния случай, сподели медицинската сестра, номерът на кръвната ми захар трябва да е през 130-те. Моят беше на 190. Тогава разбрах, че не само се провалих, но и се провалих с това, което смятах за голям марж. бях шокиран.

През последните 25 седмици от бременността си се стремях да постигна баланс в избора си на храна. Въпреки многобройните отвращения към храната през първия ми триместър, намерих хранителни алтернативи. Наслаждавах се на пресни плодове, пиех смути със зеленчуци, ядох пълнозърнести храни, включвах ядки и семена и ядох боб, кисело мляко и яйца. От време на време включвах сладки лакомства, разбира се, но по-важното е, че слушах собствените си сигнали за глад и пълнота - хранене, когато бях гладен, и спиране, когато бях доволен. Знаех, че що се отнася до калориите, наистина не е нужно да „ям за двама“, а що се отнася до храненето, трябва да избера храните, които да поддържат здравето ми и това на бебето ми. Давах всичко от себе си.

Но когато чух новината, че съм се провалил на скрининговия тест, си помислих, че съм направил нещо нередно. Просто не знаех какво. Чувствах се смутен - наивно мислене, все пак съм диетолог, как може да ми се случи това ?! - и объркан.

„Ще трябва да отидете в болницата за 3-часов орален тест за толерантност към глюкоза със 100 грама глюкоза, за да видите дали имате гестационен диабет и ви препоръчваме да го направите в следващите 5 дни“, инструктира сестрата.

Като съвсем нова майка тип А, търсих отговори в интернет. Търсих PubMed и Google Scholar за рецензирани изследвания. Прочетох раздели от учебниците си по хранене от гимназията и съсредоточено разгледах становища на Американския колеж по акушерство и гинекология и Академията по хранене и диететика. Дори отидох в аптеката, за да си купя глюкомер и сам да си изследвам кръвната захар. Четох табла за съобщения, написани от други мами, които бяха в моята същата позиция. Разбрах, че след като се провалих на 1-часовия скринингов тест за глюкоза, не бях сам.

Заедно със стреса от непознатото, в дните преди да си направя 3-часовия орален тест за толерантност към глюкоза (който включваше двойно по-голямо количество захар и още четири изтегляния на кръв!), Имах толкова много въпроси. И така, след като се провалих на 1-часовия скринингов тест за глюкоза, потърсих отговори.

Ето какво разбрах:

Какво е гестационен диабет?

Гестационният захарен диабет (GDM) е състояние, което се случва, когато бременна жена, която преди не е била диагностицирана с диабет, развива високи нива на кръвната захар по време на бременност. Обикновено инсулинът, хормон, се секретира от панкреаса, за да помогне на кръвната захар във вашите клетки да се използва като енергия. По време на бременност обаче повишаващите се нива на хормоните, които служат за подпомагане на растежа на бебето, също нарушават действието на инсулина, което означава, че кръвната захар също се повишава.

Защо гестационният диабет е проблем по време на бременност?

Гестационният диабет крие редица рискове както за майката, така и за бебето. За мама има повишен риск от прееклампсия и цезарово сечение. За бебето може да се получи макрозомия (голямо тегло при раждане), дистоция на рамото и раждане и ниска кръвна захар малко след раждането. Бебетата, родени от майки с гестационен диабет, са изложени на по-голям риск от детско затлъстяване, а майката е изложена на по-голям риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. (4)

Въпреки това майките с гестационен диабет и техните бебета наистина могат да продължат да водят здравословен, активен и жив живот. Така че колеги мами, ако четете това и имате или сте загрижени за гестационен диабет, моля, знайте, че бъдещето все още е светло:)

Какво е разпространението на гестационния диабет в САЩ?

Гестационният диабет е доста често срещано безпокойство за бременността в Съединените щати, което се изчислява да засегне между 4,6% и 9,2% от бременностите. (2)

Какво мога да направя, за да избегна гестационен диабет?

Има някои фактори, които повишават риска на жената за развитие на гестационен диабет, включително възраст> 30 години, индекс на телесна маса (ИТМ)> 25, роднина от първа степен с диабет и жена от испанска, афроамериканска, местна Американско, южно или източноазиатско или тихоокеанско спускане - и, очевидно, не много от тези фактори могат да бъдат коригирани! (4)

Въпреки това, независимо от размера на жената или наличието на други рискови фактори, храненето добре и честото упражнение преди и по време на бременността може да помогне на жената да постигне по-добро здраве по време на бременност.

Между 1-часовия тест за глюкоза (че се провалих!) И предстоящия 3-часов тест трябваше да си напомня, че въпреки че правех най-доброто, което можех с хранене и упражнения, може би бременността може да промени тялото ми по начини че аз и другите може все още да не разбираме. Може би моите хормони за регулиране на кръвната захар просто не можеха да се справят, може би тялото ми беше превъзхождащо при изпомпването на други хормони, които нарушават действието на инсулина, или може би имаше метаболитна рамка или генетичен код, който не можех да контролирам дори със здрав, балансиран начин на хранене! Колкото и предизвикателно да беше, трябваше да си дам благодат, че аз и някои от предишните ми избори - като сладоледа, който имах на рождения си ден, и бонбоните, които изядох на семейна ваканция по време на бременност - не бяхме виновни или признати със срам . И така, дишах. И проучих още ...

Точен ли е 1-часовият скринингов тест за глюкоза за гестационен диабет?

Оказва се, че 1-часовият скринингов тест за глюкоза е в състояние да открие с 80-90% специфичност тези, които имат гестационен диабет. (1)

Но имайте предвид, че 1-часовият скринингов тест е просто това: скринингов тест. Рядко се използва само като диагностичен тест, особено ако резултатите са

И така, диагностицирах ли гестационен диабет?

Въпреки провала на моя 1-часов скрининг на глюкоза в кръвта, преминах всички 4 теста, включени в 3-часовия тест за толерантност към глюкоза в кръвта и не бях диагностициран с гестационен диабет. И резултатите от домашния ми монитор за кръвна захар продължават да показват номера на кръвната захар в нормални граници, след като съм постил и след като съм ял храна. Благодарен съм - въпреки това напускам промененото пътуване за скрининг на гестационен диабет.

Разбирам, че неуспешният медицински тест не е просто неуспешен медицински тест и диагнозата гестационен диабет не е просто диагноза - всичко това може да бъде страшно и поразително. И все пак, това може да бъде и възможност - възможност да научите повече за самото състояние, да, но и да научите повече за себе си и за другите.

Докато седях в чакалнята на болницата в деня на 3-часовия си тест, изнервен от резултатите си, видях три майки да излизат от болницата с новородените в скута си и разбрах това: този тест не беше за мен ... това не беше мярка за ефективността ми като диетолог, стойността ми като човек или оценка за това как ще бъда като майка. Пренаталният скринингов тест за кръвна глюкоза просто беше там, за да ни помогне - аз, съпругът ми, лекарят и медицинският ми екип - да знаем какво да направим, за да продължим да храним и да се грижим за здраво бебе ... и в края на деня, това е най-важното за мен така или иначе.