prep

Знание без клеймото

  • PrEP е ежедневно хапче, което може да ви попречи да се разболеете от ХИВ.
  • PEP е набор от лекарства, които могат да ви помогнат да предотвратите заразяване с ХИВ след излагане.
  • Страничните ефекти обикновено са минимални и краткосрочни.
  • Във Вашингтон PrEP се предлага безплатно за пациентите.

В началото на 90-те години д-р Джоан Стеклер, лекар по инфекциозни болести в клиника „Медисън” в Медицински център Харбървю, започва да посещава пациенти с ХИВ и СПИН. Тогава, казва тя, имаше много стигма около ХИВ-позитивните и имаше малко лечения за хора, които са били изложени на вируса.

„Днес знаем, че ХИВ е невероятно лечима“, казва тя. „Хората, които живеят с ХИВ, живеят нормално, защото имат достъп до лекарства. Хората, които са ХИВ-позитивни и приемат лекарства, могат да стигнат до „неоткриваемо“ ниво на вируса, където не могат да предадат на своите партньори. Това е наистина различен свят. В допълнение към чудесното лечение за хора, живеещи с ХИВ, има и нови начини за хората да предотвратят заразяването с ХИВ. "

Как може да се предотврати ХИВ с лекарства?

В момента има две основни лекарства за хората, които са изложени на риск от ХИВ: PrEP и PEP.

Ако сте ХИВ-отрицателни, PEP е набор от анти-ХИВ лекарства, които можете да приемате след потенциално излагане на ХИВ. Но трябва да започнете това лечение в рамките на 72 часа след излагане и обикновено ще трябва да приемате лекарствата в продължение на 28 дни.

PrEP или профилактиката преди експозиция е лекарство, което можете да вземете, за да предотвратите заразяване с ХИВ, ако сте изложени на някой, който е заразен с ХИВ. Truvada е първото хапче, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за използване като PrEP и най-често включва приемане на хапчета всеки ден. PrEP може да намали риска от заразяване с ХИВ по време на секс с над 99%.

Когато PrEP за пръв път излезе на пазара през 2012 г., Stekler казва, че лекарите не са били сигурни кой трябва да го вземе. Сега, след години опит, лекарите са убедени в неговата ефективност и тя казва, че профилактиката на ХИВ е нормален разговор в повечето среди. В нейните клиники никой не се срамува, ако е изложен на риск от инфекция с ХИВ, а говоренето за лекарства за ХИВ е свързано с намаляване на вредата.

„Ако пациентът има висок холестерол, ние не му казваме да спре да яде пържени картофи“, казва Стеклер. „Вместо това казваме да се постараете, но нека използваме и превантивни лекарства, за да спрем лошите резултати, като сърдечен удар. Ето как предписваме и PrEP: Той позволява на хората да правят секс без безпокойство. "

Все пак трябва да се свърши повече работа, за да продължи да се намалява стигмата, казва Стеклер. Това може да стане чрез разговори с приятели, роднини и хора в нашите общности относно наличните възможности за превенция около ХИВ. Използването на PrEP не е срамно - това е невероятен начин за насърчаване на сексуалното здраве и това е нещо за празнуване.

Кой е изложен на риск от заразяване с ХИВ?

ХИВ се разпространява предимно чрез незащитен вагинален или анален секс; технически е възможно, но е малко вероятно да се зарази ХИВ след незащитен орален секс. ХИВ се разпространява и чрез споделяне на игла.

Всеки може да получи ХИВ, въпреки че определени популации са изложени на по-голям риск.

Според правителствените ресурси за ХИВ, мъжете или транссексуалните жени, които правят секс с мъже - особено чернокожите и латино популациите - както и потребителите на инжекционни наркотици са изложени на по-висок риск от излагане на ХИВ. Въпреки това, това не е болест на размисъл; просто хората, които правят секс в тези популации, може да са по-склонни да се сблъскат с болестта.

„Не че тези хора имат по-голям риск по отношение на поведението си“, отбелязва Стеклер. „Те не правят много секс; това е просто риск, основан на населението. "

По този начин тези хора са страхотни кандидати за приемане на PrEP. Ако вие или някой, когото познавате, сте в горните групи, помислете за това да попитате Вашия лекар или да отидете в клиника наблизо.

Имат ли тези лекарства странични ефекти?

В по-голямата си част страничните ефекти на PrEP са ограничени. Stekler казва, че около 20% от потребителите изпитват краткосрочни странични ефекти през първия месец, включително стомашно-чревни симптоми, главоболие, загуба на тегло и изтощение.

„Но при повечето хора това изчезва“, казва тя. „Много малко хора спират да използват PrEP поради тези ефекти.“

Има и няколко дългосрочни странични ефекти, свързани с употребата на Truvada като PrEP, включително проблеми с костите и бъбреците, които също обикновено са доста незначителни. Stekler казва, че някои хора, използващи PrEP, могат да видят промени в костната плътност, но това е много малка промяна, на която си струва да се обърне внимание. По същия начин Вашият лекар може да поиска да наблюдава бъбречната Ви функция, докато използвате PrEP. Има още едно хапче, наречено Descovy, което току-що е одобрено за употреба като PrEP, което няма тези странични ефекти.

Къде можете да получите PrEP и PEP?

Попитайте първо Вашия лекар за PrEP; предлага се в повечето местни клиники. В някои щати, като Вашингтон, има програми, които помагат да се покрият разходите за лекарството, ако не се покрива от вашата застраховка.

PEP може да бъде малко по-трудно да се поиска или намери, като се има предвид, че може да не знаете със сигурност дали сте били изложени на някой, който е ХИВ-позитивен и не е на лекарства. Все пак трябва да отидете в клиника за спешна помощ, спешна медицинска помощ или лекар за първична помощ, за да се изследвате, ако смятате, че сте изложени на риск. Вашият доставчик на грижи ще реши дали PEP е подходящ за вас.

Какво следва за PrEP?

В момента PrEP е ежедневно хапче, което приемате през устата, но Stekler казва, че се прави много работа, за да се направи лекарството по-достъпно за хора от всички среди.

Stekler казва, че това е изминало дълъг път, убеждавайки хората да се качат на борда с всички видове лечение на ХИВ; често нейните пациенти ще искат лечение за PrEP или ХИВ, защото не могат да накарат хората да правят секс с тях, ако не го използват.

„Целта е да се направи PrEP точно като контрол на раждаемостта, да се дадат на хората опции, които имат най-голям смисъл за тях“, казва тя. „Помислете за имплантанти, хапчета, ваксини и гелове. Идеята е, че няма един размер, подходящ за всички. "

Stekler също се надява, че стигмата около ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни и използването на PrEP продължава да намалява.