Цели: Представяме случая на беззъб 47-годишен фермер, насочен към нашия отдел по вътрешни болести поради повръщане след хранене, хипорексия, астения и загуба на тегло. Ядеше предимно вегетарианска диета.
Материали и методи: Езофагогастродуоденоскопията разкрива наличие на фитобезоар на нивото на дъното и тялото на стомаха. Ендоскопската фрагментация и отстраняването на фитобезоара са били неуспешни и пациентът е трябвало да се подложи на открита операция.
Резултати: Възстановяването протича безпроблемно и без усложнения.
Заключения: Фитобезоарите трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза на необяснимо повръщане и загуба на тегло.

забележимо

  • Безоарите са конкременти от несмилаеми материали, разположени в стомашно-чревния тракт.
  • Стомашните фитобезоари могат да причинят необяснимо повръщане и загуба на тегло дори при млади хора.
  • Диагнозата на фитобезоарите може да е сложна и ендоскопията е полезна в повечето случаи

Безоар; едентулизъм; повръщане; хипорексия; отслабване.

Терминът „bezoar“ произлиза от арабското „bazahr“ или „badzehr“, което означава противоотрова или противоотрова. Безоарите от животински произход все още се използват терапевтично в традиционната медицина в Китай и Югоизточна Азия [1]. Първият случай на безоар при човека е описан от Baudamant в Париж през 1779 г. [2] Безоарите са конкременти от несмилаем материал, открити в стомашно-чревния тракт и обикновено се класифицират според техния състав на трихобезоари (коса), фитобезоари (растителен материал) и фармакобезоари (фармацевтични продукти) [1,3,4]. Повечето фитобезоари се състоят от несмилаема целулоза, танин и лигнин, получени от погълнати зеленчуци и плодове [5]. Диоспиробезоарът е вид фитобезоар, причинен от поглъщането на райска ябълка [6]. Незрелите хурми съдържат разтворим танин, който може да се полимеризира в стомаха поради киселата среда, като по този начин създава сърцевина, улесняваща образуването на безоар [7]. Този доклад за случая подчертава концепцията, че може да възникне синергичен ефект между ендулизма и диета, богата на плодове и зеленчуци, за индуциране на образуването на фитобезоар в по-ранна възраст, отколкото обикновено се съобщава в литературата.