затлъстяване

Лично здраве

Джейн Броуди за здравето и стареенето.

Животозастрашаващи заболявания като сърдечни заболявания, рак, инсулт и диабет тип 2 най-често засягат възрастните. Но те често са последици от детското затлъстяване.

Две нови проучвания, проведени сред повече от половин милион деца в Дания, които са били проследявани в продължение на много години, свързват високия индекс на телесна маса при деца с повишен риск от развитие на рак на дебелото черво и ранен инсулт като възрастни. Проучванията, представени на срещата на върха на европейското затлъстяване в Гьотеборг, Швеция, тази пролет, подчертават значението на предотвратяването и обръщането на неправомерното наддаване на тегло при малки деца и тийнейджъри.

Едно проучване, от повече от 257 623 души, от д-р Брит Уанг Йенсен и колеги от Института по превантивна медицина в Биспебьерг, Дания и болница Фредериксберг в Копенхаген, групира децата според стандартните отклонения от средния ИТМ, коригиран за детето възраст и пол.

Те откриха, че всяка единица за увеличаване на наднорменото тегло на възраст 13 години, обикновено отговаряща на увеличение на ИТМ с две до три точки, увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво с 9 процента, с риск от рак на сигмоидното дебело черво ( част най-близо до ректума) се е увеличил с 11 процента.

Второто проучване, включващо 307 677 датчани, родени от 1930 до 1987 г. и ръководено от д-р Лайн Клинген Хаугаард, използва подобно групиране на B.M.I. Рискът от развитие на инсулт, свързан със съсиреци в ранен възрастен живот, се е увеличил с 26% при жените и 21% при мъжете за всяка единица увеличаване на наднорменото тегло на всички етапи на детството, но особено на 13-годишна възраст.

Въпреки че нито едно проучване не доказва, че наднорменото тегло в самото детство, за разлика от наднорменото тегло като възрастен, е отговорно за по-високата честота на рак и инсулт, децата с наднормено тегло са много по-склонни да станат възрастни с наднормено тегло - освен ако не приемат и поддържат по-здравословни модели на хранене и упражнения.

Според Американската академия за детска и юношеска психиатрия затлъстяването най-често се развива от 5 до 6 години или през тийнейджърските години, а „проучванията показват, че дете, което е със затлъстяване на възраст между 10 и 13 години, има 80% шанс ставайки възрастен със затлъстяване. "

В проучване, публикувано през 2014 г. в The New England Journal of Medicine, Солвейг А. Кънингам и колеги от университета Емори установяват, че „5-годишните с наднормено тегло са четири пъти по-склонни от децата с нормално тегло да затлъстят до 14-годишна възраст“. Проучването, което включва представителна извадка от 7 738 детски градини, установява, че рискът от затлъстяване не се различава в зависимост от социално-икономическия статус, расата или етническата група или теглото при раждане. По-скоро той показа, че наднорменото тегло в началото на живота е рисков фактор за затлъстяване по-късно в детството при цялото население.

Децата обикновено се считат за затлъстели, когато техният B.M.I. е на или над 95-ия процентил за други на същата възраст и пол. В момента около една трета от американските деца са с наднормено тегло или затлъстяване. До 2012 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че 18 процента от децата и 21 процента от юношите са били със затлъстяване.

Неблагоприятните ефекти от наднорменото тегло в детска и юношеска възраст не е задължително да чакат да се появят по-късно в живота. В преглед на усложненията, произтичащи от младежкото затлъстяване, д-р Стивън Р. Даниелс, педиатър от Медицинския факултет на Университета в Колорадо и Детската болница в Денвър, установява, че проблемите в много системи от органи често са били очевидни много преди зряла възраст. Те включват високо кръвно налягане; инсулинова резистентност и диабет тип 2; високи кръвни нива на увреждащи сърцето триглицериди и ниски нива на защитен липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол; безалкохолно мастно чернодробно заболяване; обструктивна сънна апнея; астма; и прекомерен стрес върху мускулно-скелетната система, което води до ненормално развитие на костите, болки в коляното и тазобедрената става и затруднено ходене.

Проблемите с младежкото затлъстяване надхвърлят физическите. Затлъстелите юноши имат по-високи нива на депресия, което само по себе си може да допринесе за лошо хранене и модели на упражнения, които увеличават техния проблем с теглото и водят до лошо качество на живот, което продължава и до зряла възраст.

В проучване, проведено в Сингапур, изследователите съобщават, че „хората, които са били със затлъстяване в детска възраст, са по-склонни да имат лош телесен образ и ниско самочувствие и увереност, дори повече от тези със затлъстяване при възрастни.“

Друго проучване на д-р Джефри Б. Швимер от Калифорнийския университет в Сан Диего и негови колеги установява, че затлъстелите деца и юноши съобщават за намалено качество на живот, сравним с това на децата с рак.

Взети заедно, данните говорят за критичното значение на предотвратяването на неправомерно наддаване на тегло при малките деца, задача, която зависи до голяма степен от родителите, които са отговорни за това какво и колко деца ядат и с каква физическа активност се ангажират. Университетският медицински център Гронинген в Холандия казва: „Ранното разпознаване на наднорменото тегло или затлъстяването при деца от техните родители е от първостепенно значение, което позволява интервенциите да започнат в ранна възраст.“ И все пак, те откриха в проучване на родителите на 2 203 5-годишни, „родителите подценяват детето си с наднормено тегло в 85 процента от случаите.“

Въпреки че изглежда логично, че родителите, които мислят, че децата им са с наднормено тегло, биха положили специални усилия, за да гарантират, че ще „пораснат” в теглото си с напредването на възрастта, изследванията показват обратното. Такива деца са склонни да стават още по-дебели, сочат заключения от Лонгитудното проучване на австралийските деца, съобщени през април в списание Pediatrics от Ерик Робинсън от Университета в Ливърпул и Анджелина Р. Сутин от Медицинския колеж на Флорида.

Дори да бъдат етикетирани като наднормено тегло, само по себе си може да навреди и да затрудни децата да избягват лоши навици, предполагат авторите. Проучване от 2014 г. на момичета на възраст от 10 до 19 години установи, че „независимо от действителното тегло, юношите, които съобщават, че са били етикетирани като„ прекалено дебели “от член на семейството или връстник, са по-склонни да затлъстят близо десетилетие по-късно.

„Насърчавам родителите да променят обстановката у дома“, каза д-р Даниелс от Университета на Колорадо в интервю. „Без да са авторитарни, те трябва да ограничават висококалоричните храни, да пазят подсладените от захарта напитки извън къщата и да гарантират, че децата ядат точното количество плодове и зеленчуци и по-малко калорични закуски. Родителите също трябва да бъдат настроени на възможностите за физическа активност и да определят твърди правила за телевизията и времето, прекарано в електрониката. "

Следването на ежедневната програма „5210“, одобрена от Американската академия по педиатрия, може да помогне: Насочете се към пет плода и зеленчука на ден; поддържайте времето за развлечение до два часа или по-малко; включете поне един час активна игра: и пропуснете подсладените със захар напитки и пийте вода.

Свързани:

За повече новини за фитнес, храна и уелнес, следвайте ни във Facebook и Twitter или се регистрирайте за нашия бюлетин.

Версия на тази статия се появява в печат на 07/05/2016, на страница D 5 от изданието NewYork със заглавие: Борбата срещу затлъстяването започва рано.