неуравновесеното

Използвайте това ръководство за сестринска диагностика, за да ви помогне да създадете сестрински интервенции за дисбалансирано хранене: повече от изискванията на тялото план за сестрински грижи.

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването нараства в световен мащаб с тревожни темпове. Тези състояния вероятно могат да възникнат, ако приемът на храна на човек е по-голям от това, което тялото може да използва за енергия. Отдавна се смята, че отчита значителни други здравословни проблеми, като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, нарушения на съня, безплодие при жените, влошени мускулно-скелетни проблеми и съкратена продължителност на живота. Това означава, че ако сте с наднормено тегло, може да развиете тези състояния, които да ви изложат на висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Можете да разберете дали човек е с наднормено тегло по размера на талията, съотношението на талията към бедрата и връзката между височината и теглото. Тази мярка е известна като индекс на телесна маса (ИТМ). Това не е най-добрият начин за проверка на сърдечно-съдовия риск, но тъй като ИТМ нараства, нараства и рискът от сърдечни заболявания и инсулт. Ако ИТМ е по-голям от 25, това се счита за наднормено тегло. Ако ИТМ е повече от 30, той е със затлъстяване.

Афро-американците и испанците са по-склонни да имат наднормено тегло от кавказките. Има и няколко фактора, които влияят върху наддаването на тегло, включително генетика, заседнал начин на живот, емоционални фактори, свързани с дисфункционално хранене, медицински състояния като захарен диабет, тежка хипертония, синдром на Кушинг и културни или етнически влияния върху храненето.

Без подходящи знания и намеса, вероятно е тази популация пациенти да развие сърдечно-съдови усложнения и ще се нуждае от значителни ресурси за бъдещо управление.

Цели и резултати

Следват общите цели и очакваните резултати:

  • Пациентът претендира за собственост върху текущите модели на хранене.
  • Пациентът проектира диетични модификации, за да отговори на индивидуалната дългосрочна цел за контрол на теглото, използвайки принципи на разнообразие, баланс и умереност.
  • Пациентът вербализира точна информация за ползите от загубата на тегло.
  • Пациентът вербализира мерките, необходими за постигане на начално намаляване на теглото.
  • Пациентски състояния, свързани фактори, допринасящи за наддаване на тегло.
  • Пациентът идентифицира поведения, които остават под негов или нейния контрол.
  • Пациентът изпълнява желаната загуба на тегло за разумен период (1 до 2 паунда на седмица).
  • Пациентът организира подходящи дейности, изискващи изразходване на енергия в ежедневието.
  • Пациентът използва солидни научни източници, за да оцени нуждата от хранителни добавки.
  • Пациентът демонстрира подходящ избор на ястия или планиране на менюто с цел намаляване на теглото.

Оценка на медицинските сестри

Необходима е оценка, за да се идентифицират потенциални проблеми, които могат да доведат до дисбалансирано хранене: повече от телесните изисквания, както и да се посочи всеки епизод, който може да възникне по време на сестрински грижи.

Обосновка на оценката
Обърнете внимание на теглото, обиколката на талията и изчислете индекса на телесна маса (ИТМ).Точното тегло трябва да бъде документирано, тъй като пациентът може да е изчислявал с течение на времето. Мъжете с обиколка на талията по-голяма от 40 инча и жени с повече от 35 инча са изложени на по-висок риск от усложнения, свързани със затлъстяването. ИТМ описва относително тегло за височина и е значително свързано с общото съдържание на мазнини в тялото. ИТМ е теглото на пациента в килограми, разделено на квадрата на неговата или нейната височина в метри. ИТМ между 20 и 24 е свързан с по-здрави резултати. ИТМ над 25 са свързани с повишена заболеваемост и смъртност.
Получете задълбочена история.Най-подходящите пациенти за сестринска интервенция при Управление на теглото са възрастни без големи здравословни проблеми, които се нуждаят от диетична терапия.
Оценете физиологичния статус на пациента във връзка с контрола на теглото.Недиетичните подходи се фокусират върху промяна на нарушените мисли, емоции и образ на тялото, свързани със затлъстяването, за да помогнат на хората със затлъстяване да приемат себе си и да разрешат опасенията, които предотвратяват дългосрочното поддържане на теглото.
Оценете ефектите или усложненията от наднорменото тегло.Медицинските усложнения включват сърдечно-съдова и дихателна дисфункция, нарушено сънно дишане, по-висока честота на захарен диабет и влошаване на мускулно-скелетните нарушения. Социалните усложнения и лошото самочувствие също могат да бъдат резултат от затлъстяването.
Познайте знанията на пациента за хранителна диета и нуждата от добавки.Тази информация е полезна при разработването на индивидуален учебен план, базиран на текущото състояние на пациента.
Оценете хранителния прием чрез 24-часово изземване или въпроси относно обичайния прием на групи храни.Данните може да не са напълно точни. Позволява и оценка на знанията на пациента относно диетата.
Определете готовността на пациента да започне режим на отслабване, като зададете въпроси като следното:

Как се отнасяте към стартирането на програма за отслабване?
Готови ли сте да изберете време, за да започнете да променяте хранителните си навици?

Сестрински интервенции

Следват терапевтичните интервенции за неравномерно хранене: повече от телесните изисквания: