След колоректална хирургия, метаанализите, сравняващи ранното хранене (в рамките на 24 часа) в сравнение с традиционното поетапно въвеждане на орален прием след възстановяване на функцията на червата, стигат до извода, че ранното хранене намалява усложненията, без да увеличава риска от изтичане или засягане на функцията на червата; Повторното вкарване на NG тръба не е значително увеличено (10% срещу 7%) (1). След лапароскопска операция на червата, пациентите получават течности след възстановяване след анестезия и започват с твърда храна на следващата сутрин. Има по-малко данни от хирургията на горната част на стомашно-чревния тракт, но един голям RCT, който е започнал нормална храна на POD1, не е намерил предимство при спиране на храненето (2). Метаанализите от азиатски центрове, включително тотална и дистална гастректомия, стигат до заключението, че ранното хранене, дори в деня на операцията, е свързано с по-кратък престой в болница и възвръщане на функцията на червата без нарастващи усложнения (3). Интересното е, че този дебат изглежда не се отнася за стомашния байпас на roux-en-Y, където ранните течности и избягването на NG епруветки са стандартни.

pathway

За повече информация вижте Глава 14: Ранно хранене и ранна мобилизация: Защо те са важни и как да се случи в Ръководството на SAGES/ERAS® Society за подобрени програми за възстановяване при стомашно-чревна хирургия

Препратки
1. Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA. Ранно спрямо традиционното следоперативно хранене при пациенти, подложени на резекционна стомашно-чревна хирургия: мета-анализ. JPEN J Парентера Ентерална Nutr. 2011 юли; 35 (4): 473-87.

2. Lassen K1, Kjaeve J, Fetveit T, Tranø G, Sigurdsson HK, Horn A, Revhaug A. Разрешаването на нормална храна по желание след голяма операция на горната част на стомашно-чревния тракт не увеличава заболеваемостта: рандомизирано многоцентрово проучване. Ан Сур. 2008 май; 247 (5): 721-9

3. Liu X, Wang D, Zheng L, Mou T, Liu H, Li G. Възможно ли е ранно перорално хранене след операция на рак на стомаха? Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. PLoS One. 2014 14 ноември; 9 (11): e112062.