означават

Какво е холестерол?

Холестеролът е естествено вещество, произведено от тялото. Повечето от холестерола в кръвта ни (75%) се произвеждат от черния дроб, а останалите 25% идват от храната, която ядем. Всички знаем, че повишените нива на холестерол в кръвта не са полезни за вашето здраве, но правилните нива на холестерол всъщност играят жизненоважна роля в поддържането на клетъчните мембрани и синтеза на хормони. Центровете за контрол на заболяванията съобщават, че една трета от възрастните имат високи нива на холестерол.

Симптоми на висок холестерол

Обикновено високият холестерол не предизвиква никакви симптоми и може да не знаете, че холестеролът ви в кръвта е твърде висок. Твърде много холестерол може да се натрупа във вашите артерии, причинявайки атеросклероза или втвърдяване на артериите. Това ограничава притока на кръв през артериите и може да доведе до сериозни медицински проблеми като инфаркт или инсулт.

Тестване на холестерол

Американската сърдечна асоциация препоръчва на всички възрастни на възраст над 20 години да се проверяват нивата на холестерола на всеки четири до шест години. Скринингът за холестерол се прави с кръвен тест, който измерва три неща.

Какво се появява при скрининг на холестерол

  • Липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол ("добър" холестерол)
  • Липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол ("лош" холестерол)
  • Триглицериди

LDL холестерол: "лош" холестерол

Липопротеинът с ниска плътност (LDL), често наричан "лош" холестерол, е типът, който има тенденция да се отлага по стените на артериите. Белите кръвни клетки се комбинират с LDL холестерола, образувайки стесняваща артерията плака, която ограничава притока на кръв. Оптималното ниво на LDL холестерол за повечето хора е 100 mg/dL или по-ниско. Ако имате сърдечно заболяване, може да се наложи да се стремите към нива на LDL от 70 mg/dL или по-ниски.

HDL холестерол: „добър“ холестерол

Не всички холестероли са лоши. Липопротеинът с висока плътност (HDL) се счита за "добър" холестерол, защото всъщност работи, за да запази LDL или "лошия" холестерол от натрупване във вашите артерии. Колкото по-висок е HDL, толкова по-добре. Нивата на HDL от 60 mg/dL и по-високи могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечни заболявания. И обратно, нивата на HDL от 40 mg/dL и по-ниски се считат за висок рисков фактор за развитие на сърдечни заболявания.

Триглицериди

Триглицеридите са вид мазнини, намиращи се в кръвта. Нормалните нива на триглицеридите са 150 mg/dL и по-ниски. Нива, по-високи от това, могат да повишат риска от сърдечни заболявания и метаболитен синдром, което също е рисков фактор за сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

Рискови фактори за високи триглицериди

  • Затлъстяване
  • Диабет
  • Пушене
  • Злоупотребата с алкохол
  • Бездействие/Липса на упражнения

Общ холестерол

Тестът за холестерол ще измери общия холестерол в кръвта, а общите нива на холестерола се състоят от комбинация от нивата на LDL, HDL и VLDL (липопротеин с много ниска плътност, друг "лош" холестерол). Общият резултат от холестерол от 200 mg/dL или по-нисък се счита за оптимален. Нивата над 200 mg/dL се считат за високи и могат да означават, че имате по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания.

Съотношение на холестерола

Когато вашият медицински специалист нареди да се проверят нивата на холестерола в кръвта, той или тя ще интерпретира и обсъди резултатите, като например вашето съотношение на холестерола и общия брой на холестерола (HDL, LDL и VLDL) и какво означават те.

За да изчислите своето съотношение на холестерола, разделете общото си количество на холестерола на вашето HDL холестеролно число. Например, ако имате общ резултат на холестерола 200 и HDL резултат 40; разделете 200 на 40 и това се равнява на съотношение 5 към 1. Колкото по-ниско е съотношението, толкова по-малък е рискът от сърдечни заболявания. Лекарите препоръчват да запазите съотношението си 5 към 1 или по-ниско. Оптималното съотношение е 3,5 към 1. Въпреки че това съотношение може да бъде полезно за оценка на риска от сърдечни заболявания, Вашият лекар ще вземе предвид целия Ви холестеролен профил и ще Ви каже кое лечение е най-добро за Вас.

Холестерол в храната

Холестеролът в храната не е същото като холестерола в кръвта. За повечето хора холестеролът в храните, които ядете, има минимален ефект върху нивата на холестерола в кръвта. Около 30% от хората обаче са „реагиращи“, чиито нива на холестерол в кръвта могат да скочат след хранене с високо съдържание на холестерол. „Респондентите“ трябва да избягват храни с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини, като масло, мазни меса, пълномаслени млечни продукти, яйчни жълтъци и много бързи храни.

Холестерол и фамилна анамнеза

Яденето на храни с високо съдържание на холестерол и наситени мазнини не е единствената причина за високите нива на холестерол при някои хора. За мнозина генетиката е виновна. Генетично състояние, наречено фамилна хиперхолестеролемия, може да причини високи нива на холестерол в кръвта.

Какво повишава риска ви?

Има няколко рискови фактора за висок холестерол.

Високи холестеролови рискови фактори

  • Диети с високо съдържание на транс-мазнини, наситени мазнини и холестерол
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Заседнал начин на живот

Други рискови фактори, които не можете да контролирате, включват възраст (рискът се увеличава с напредването на възрастта), пол (рискът на жените за висок холестерол увеличава постменопаузата) и фамилна анамнеза.

Холестерол и пол

Жените обикновено имат по-високи нива на HDL или „добър“ холестерол, тъй като женският хормон естроген има тенденция да повишава нивата на HDL. Ето защо повечето жени са склонни да имат по-ниски нива на холестерол от мъжете. Тоест до менопаузата след това нивата на триглицеридите започват да се покачват. Тъй като жените наближават менопаузата, е важно да се хранят здравословно и да поддържат здравословно тегло, за да помогнат за управление на нивата на холестерола в кръвта.

Холестерол и деца

Втвърдяването на артериите (атеросклероза) всъщност започва в детството и може да играе роля в развитието на сърдечни заболявания в зряла възраст. Деца с родители или баби и дядовци с коронарна атеросклероза или някаква форма на сърдечно заболяване или инфаркт или чиито родители имат висок холестерол в кръвта трябва да проверяват нивата на холестерола си.

Американската сърдечна асоциация препоръчва децата да бъдат насърчавани да спортуват редовно, да поддържат здравословно тегло, да ядат здравословна диета с ниско съдържание на мазнини с много плодове и зеленчуци и да лекуват високо кръвно налягане и диабет (ако детето е диагностицирано).

Защо високият холестерол има значение

Високият холестерол ви излага на риск от сърдечни заболявания и инсулт, водещи причини за смърт в САЩ. Високите нива на LDL ("лош") холестерол могат да допринесат за натрупване на плака по стените на артериите, стесняване на артериите и ограничаване на притока на кръв. Ако част от тази плака се отчупи и заседне в стеснена артерия, тя може да блокира артерията и да прекъсне кръвоснабдяването на сърцето или мозъка, което да доведе до инфаркт или инсулт.

Как да намалим холестерола: Яжте повече фибри

Диетите с високо съдържание на фибри могат да намалят LDL ("лошия") холестерол. Диетите с високо съдържание на фибри също могат да помогнат при отслабване, а наднорменото тегло е допринасящ рисков фактор за висок холестерол. Храните с високо съдържание на фибри включват плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и боб.

Как да намалим холестерола: Познайте мазнините си

Американската сърдечна асоциация препоръчва само 25% до 35% от дневните ви калории да идват от мазнини като тези, съдържащи се в рибите, ядките и растителните масла. За здравите хора наситените мазнини трябва да включват не повече от 7% от общите ви калории. При диета с 2000 калории на ден това е около 140 калории (или 16 грама) наситени мазнини. Ако трябва да намалите LDL холестерола, ограничете наситените мазнини до 5% до 6% от калориите или около 11 до 13 грама наситени мазнини на диета с 2000 калории. Намалете трансмазнините до по-малко от 1% от общите дневни калории. Това означава да избягвате пържени храни и много нежелани храни.

Как да намалим холестерола: интелигентен протеин

За да намалите холестерола, ограничете червеното месо и яжте повече риба и постно птиче месо.

Как да приготвим здравословни протеини

  • Подрежете цялата мазнина от месото и отстранете цялата кожа от домашни птици преди готвене.
  • Гответе или печете, не пържете храни.
  • Изцедете мазнината от всяко месо преди сервиране.
  • Избягвайте преработените меса, като хот-дог или нарезки, дори тези с етикет „намалени мазнини“, тъй като много от тях все още са с високо съдържание на наситени мазнини и калории.
  • Мазните риби като сьомга или пъстърва са с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, които могат да намалят нивата на триглицеридите и да подобрят нивата на HDL ("добър") холестерол.
  • Соевите протеини също могат да имат благоприятен ефект и да помогнат за намаляване на LDL ("лошия") холестерол и триглицериди, като същевременно повишават нивата на HDL холестерол.

Как да намалим холестерола: Диета с ниско съдържание на въглехидрати

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да помогнат за подобряване на нивата на HDL ("добър") холестерол. Националният институт по здравеопазване проведе проучване, което установи, че както диетите с ниско съдържание на мазнини, така и нисковъглехидратните отслабват през двугодишния период на изследване, нисковъглехидратните диети също подобряват нивата на HDL холестерол. Проблемът с диетите с ниско съдържание на въглехидрати е, че може да е трудно да се спазват. Консултирайте се с Вашия лекар относно най-добрия план за здравословно хранене за управление на холестерола.

Как да намалим холестерола: Отслабнете

Отслабването може да помогне за понижаване на холестерола. Наднорменото тегло или затлъстяването води до повишаване на нивата на LDL ("лош") холестерол. Загубата на тегло може да помогне за намаляване на нивата на LDL холестерол и триглицериди и да повиши нивата на HDL ("добър") холестерол.

Как да намалим холестерола: Откажете се от пушенето

Пушенето е не само вредно за белите ви дробове; той също така понижава вашия HDL ("добър") холестерол и увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт. Когато се откажете от пушенето, нивата на HDL ще се повишат. Обсъдете програмата за отказване от тютюнопушенето с Вашия лекар.

Как да намалим холестерола: Упражнявайте се

Упражнението може да увеличи HDL ("добрия") холестерол с до 6% и да намали LDL ("лошия") холестерол с 10%. Само 40 минути упражнения като ходене, плуване или каране на колело три до четири пъти седмично могат да окажат влияние върху нивата на холестерола в кръвта. Говорете с Вашия лекар за започване на тренировъчна програма.

Лекарства за холестерол

Понякога здравословното хранене и редовните физически упражнения просто не са достатъчни за постигане на здравословни нива на холестерол. Това често се случва, когато високият холестерол се причинява от генетични фактори и в тези ситуации лекарствата могат да помогнат. Статините обикновено са първият избор, защото те също така намаляват риска от инфаркт и инсулт. Други видове лекарства, които могат да бъдат предписани, включват селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол, смоли (известни също като секвестранти на жлъчна киселина или лекарства, свързващи жлъчните киселини) и терапии за понижаване на липидите като фибрати, ниацин и омега-3.

Лечение на холестерол: добавки

Доказано е, че няколко хранителни добавки са полезни за подобряване на нивата на холестерола.

Хранителни добавки, които помагат за понижаване на холестерола

  • Рибеното масло може да намали триглицеридите, а соевият протеин може леко да понижи нивата на LDL ("лош") холестерол и триглицериди и да повиши HDL ("добрия") холестерол.
  • Растителните станоли и стерини, естествено намерени в някои плодове, зеленчуци, ядки, семена и бобови растения, могат да помогнат за блокиране на усвояването на холестерола в червата.
  • Никотинова киселина с рецепта (ниацин или витамин В3) често се предписва за подобряване на холестерола. Дозите, открити в безрецептурните витаминни добавки, не са достатъчни за лечение на висок холестерол и поради възможността от странични ефекти, високите дози трябва да се приемат само под лекарски контрол.

Лечение на холестерол: билкови лекарства

Чесънът често се разглежда като средство за намаляване на общия холестерол; голямо проучване обаче показа, че чесънът не е ефективен при това. Много други билки и домашни лекарства твърдят, че намаляват и холестерола.

Билкови лекарства, за които се твърди, че лекуват холестерола

  • Гугулипид (гугулстерон)
  • Червен дрожден ориз
  • Поликозанол
  • Семена и листа от сминдух
  • Екстракт от листа от артишок
  • Бял равнец
  • свещен босилек
  • Джинджифил
  • Куркума
  • Розмарин

Не е доказано, че много от тези лекарства подобряват нивата на холестерола, докато други все още се изследват. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някаква билкова добавка, тъй като много от тях могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с лекарства, които може да приемате в момента.

Нива на холестерол: Колко ниски трябва да отидете?

Когато се стремите да намалите общия си холестерол, към кое число трябва да се стремите?

  • Желателен е общ резултат от холестерол от 200 mg/dL.
  • Стремете се към ниво на LDL ("лош") холестерол от 100 mg/dL или по-ниско и ниво на HDL ("добър") холестерол от 60 mg/dL или по-високо.
  • Ако имате високи рискови фактори за сърдечни заболявания или инсулт, включително високо кръвно налягане, тютюнопушене, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, сте на възраст над 45 години за мъже и възраст 55 години за жени, имате нисък HDL холестерол (под 40 mg/dL) и/или сте със затлъстяване или неактивни, може да се наложи да се стремите към нива на LDL от 70 mg/dL или по-ниски.

Може ли щетите да бъдат отменени?

Добрата новина е, че може да успеете да възстановите част от щетите от атеросклероза (втвърдяване на артериите поради натрупване на плака).