•  

23 септември 2018 г.

Дани Бъкланд

диети

Експертите се опасяват, че страната се спъва към повишени нива на загуба на зрение - което вече струва на страната 28,1 милиарда паунда загуба на производителност и разходи за здраве - един от факторите, допринасящи за това, е липсата на информираност за повишения риск за зрението от наднормено тегло.

Проучванията идентифицират лошата диета, затлъстяването и диабет тип 2 като повишени рискови фактори за редица състояния, включително глаукома, катаракта, свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) и диабетна ретинопатия - една от водещите причини за слепота сред работещото население.

Необходими са по-нататъшни изследвания за установяване на преки връзки, но очите са подложени на повишено напрежение от високо кръвно налягане, оксидативен стрес и нарушен метаболизъм на липидите, които всички са свързани с нивата на тегло по-горе.

Хората трябва да помнят, че това, което е полезно за тялото ви, е полезно и за очите ви, а не да мислят за очите изолирано

„Не е добре известно или оценено, че затлъстяването е свързано с тези очни състояния и когато информирате пациент, че високото им кръвно налягане може да е причина за запушването на вените на ретината, те често са подложени на мистификация“, казва Анант Вишванатан, офталмологичен консултант хирург в очната болница Moorfields в Лондон.

„Хората са склонни да се спират на вторичните ефекти на затлъстяването като инсулт, инфаркт, увреждане на бъбреците и с право. Но трябва да има осъзнатост за рисковете за здравето на очите, особено тъй като зрението е чувството, което повечето хора ценят. Има много добре известна връзка между затлъстяването и диабета тип 2, състояние, което причинява значителни проблеми с очите “, обяснява г-н Висванатан.

Затлъстяването може да причини кортикална катаракта, състояние, при което светлината се разсейва от дефектна леща, а мастната тъкан, налична в наднормено тегло, освобождава химикал, наречен лептин, който е източник на оксидативен стрес, който може да увреди окото, добави той.

„Обективът наистина има само един отговор на всякакъв вид стрес и това е да стане мътен, така че да образува катаракта. Вероятно този механизъм на оксидативен стрес стои зад връзката между затлъстяването и свързаната с възрастта дегенерация на макулата “, казва г-н Viswanathan.

Повишеното кръвно налягане, свързано със затлъстяването и диабет тип 2, също може да доведе до по-високо вътреочно налягане върху нерва в задната част на окото, което го прави по-податлив на глаукома.

„Видяхме огромен ръст на катаракта, глаукома и дегенерация на макулата поради демографската демография на по-възрастните хора и на по-възрастните, затлъстели хора“, добавя г-н Вишванатан. „Трябваше да отворим нов отдел, за да доставяме инжекции за мокри AMD, тъй като се мъчехме да сме в крак с търсенето на услуги. При глаукома вършим поне 30 процента повече работа, отколкото преди пет години. "

Д-р Луиз Гоу, специалист по здравеопазване на очите в Кралския национален институт на слепите хора, обяснява: „Обществото не е толкова наясно, че лошият начин на живот и затлъстяването оказват влияние върху здравето на очите. Хората не правят задължително връзката между диабет, високо кръвно налягане и проблеми със зрението. Окото е много деликатна структура, управлявана от кръвоснабдяването му и ако това е нарушено и кръвоносните съдове са засегнати, зрението ви може да бъде увредено. Но простите диети и промени в начина на живот могат да намалят риска от диабет и високо кръвно налягане. "

Почти 3,7 милиона души са диагностицирани с диабет във Великобритания и до една трета от населението има преддиабет, според д-р Кембъл Мърдок, личен лекар в Съмърсет и главен медицински директор за diabetes.co.uk, уебсайт за подкрепа с 600 000 членове.

„Важно е да се подчертае, че това не е еднопосочен конвейер за допълнителни проблеми“, казва той. „Може да се забави, спре и дори да се обърне с промени в начина на живот.

„Ретинопатията е, когато малките кръвоносни съдове в ретината са повредени от високо кръвно налягане, но регулират нивата на кръвната захар възможно най-близо до нормалното и рискът драстично намалява. Анекдотично сме виждали случаи на поправяне на окото, когато тези нива намаляват с нисковъглехидратна диета и упражнения.

„Информираността за това трябва постоянно да се засилва и всеки пациент с диабет или преддиабет трябва да го обсъди с личния си лекар“, продължава д-р Мърдок. „Да не провеждам този разговор е неетично според мен. Все още не се случва достатъчно, но този подход скочи рязко сред личните лекари през последната година. Знаем, че работи и можем да дадем на хората чувство на надежда, вместо да казваме „счупен си, вземи още малко лекарства и ще се видим догодина“.

Националната програма за скрининг на диабет за очи, въведена в Обединеното кралство от 2003 г., оказа значително въздействие с изследванията на Университета Суонзи през миналата година, които съобщават, че е допринесла за намаляване наполовина на броя на хората, ослепяващи от диабетна ретинопатия.

Програмата тества 2,25 милиона души на възраст над 12 години с диабет през 2016 и 2017 г., достигайки 82,4% от допустимото население. Неговият успех означава, че за първи път от 50 години насам диабетното очно заболяване вече не е основната причина за слепота при възрастни в трудоспособна възраст.

Д-р Сюзън Блейкни, клиничен съветник в Колежа по оптика, каза, че програмата, заедно с редовните очни тестове, е жизненоважна за намаляване на тежестта на загубата на зрение, особено сред младите хора, тъй като идентифицира проблеми, преди симптомите да станат очевидни.

„Това оказа огромно въздействие“, казва тя. „Хората също трябва да помнят, че това, което е полезно за тялото ви, е добро за очите ви, а не да мислят за очите изолирано. Не мисля, че има някой, който да смята, че наднорменото тегло е добро за тях; не е.

„Важно е да се правят редовни очни прегледи, тъй като понякога високото кръвно налягане се вдига в задната част на очите, което е индикация, че имате сърдечно-съдови фактори, които трябва да бъдат адресирани“

Д-р Blakeney добавя: „AMD сега е основната причина за загуба на зрение във Великобритания и затлъстяването е рисков фактор. Основното нещо, което можете да направите, за да намалите шанса си да го развиете, е да не пушите, да поддържате здравословно тегло и да ядете много цветни зеленчуци. "

Написано от
Дани Бъкланд