Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

увеличават

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Диетите, причиняващи възпаление, или тези с високо съдържание на меса, рафинирани зърнени храни и висококалорични напитки, изглежда се свързват с по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво, показват резултати, публикувани в JAMA Oncology.

Асоциацията изглежда по-висока сред мъжете с наднормено тегло или затлъстяването, слабите жени и мъжете и жените, които не консумират алкохол.

„Проучванията за намеса показаха, че диетата модулира възпалението; следователно хранителните режими с по-висок възпалителен потенциал могат да повлияят на риска от колоректален рак, " Фред К. Tabung, MSPH, д-р, научен сътрудник в отдела по хранене в Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан и колеги пишат. „В диетата вероятно има сложни добавени ефекти и взаимодействия на множество храни и хранителни вещества.“

Tabung и колеги използваха емпиричен резултат от възпалителния хранителен модел - въз основа на претеглена сума от 18 групи храни, които определяха хранителния възпалителен потенциал - за да преценят дали диетите са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво.

Групите храни включват преработено месо, червено месо, месо от органи, риба, тъмно жълти зеленчуци, зелени листни зеленчуци, други зеленчуци, рафинирани зърнени храни, високоенергийни напитки, нискоенергийни напитки, домати, бира, вино, чай, кафе, закуски, плодов сок и пица.

Изследователите изчисляват резултати от въпросник за честотата на храните, прилаган на всеки 4 години.

В допълнение към самоотчитането на приема на храна, изследователите изследват и приема на алкохол и телесното тегло.

Проучването включва 46 804 мъже и 74 246 жени, които са проследени в продължение на 26 години.

Изследователите наблюдават 2699 инцидента с колоректален рак в продължение на 2 571 831 човеко-години проследяване.

Тези в най-високия квинтил на емпиричните резултати от възпалителния хранителен модел имат по-висока честота на колоректален рак на 100 000 човеко-години в сравнение с тези в най-ниския квинтил (мъже, 151 срещу 113; жени, 92 срещу 80).

Като цяло се появиха по-високи резултати, свързани с 32% (HR = 1,32; 95% CI, 1,12-1,55) повишен риск за развитие на колоректален рак в сравнение с най-ниските резултати. Мъжете с най-високи резултати са имали 44% (HR = 1,44; 95% CI, 1,19-1,74) повишен риск за развитие на колоректален рак, а жените са имали 22% (HR = 1,22; 95% CI, 1,02-1,45) повишен риск.

Тези с най-висок резултат в диетата, които не консумират алкохол, имат по-големи рискове (мъже, HR = 1,62; 95% CI, 1,05-2,49; жени, HR = 1,33; 95% CI, 0,97-1,81).

Изследователите също така наблюдават по-силни асоциации сред мъже с наднормено тегло и затлъстяване (HR = 1,48; 95% CI, 1,12-1,94) и слаби жени (HR = 1,31; 95% CI, 0,99-1,74).

При сравняване на най-високия квинтил диетични резултати с най-ниския сред мъжете и жените, изследователите наблюдават асоциации във всички анатомични места, включително:

  • A 38% (HR = 1,38; 95% CI, 1,13-1,68) повишава риска от проксимален рак на дебелото черво при мъжете и жените;
  • 46% (HR = 1,46; 95% CI, 1,14-1,86) повишава риска от дистален рак на дебелото черво сред мъжете и жените; и
  • 70% (HR = 1,7; 95% CI, 1,14-2,54) повишава риска от рак на ректума сред мъжете.

Основното ограничение на проучването включва данни за диетата и начина на живот, представени самостоятелно.

„Резултатите от това голямо проспективно проучване подкрепят ролята на възпалителния потенциал на диетата при развитието на колоректален рак, предполагайки възпалението като потенциален механизъм, свързващ диетичните модели и развитието на колоректалния рак“, пишат изследователите. „Стратегиите за намаляване на неблагоприятната роля на възпалителния начин на хранене при развитието на колоректален рак могат да имат по-големи ползи сред мъжете с наднормено тегло или затлъстяването и сред слабите жени или сред мъжете и жените, които не консумират алкохол.“ - от Каси Хоумър

Оповестяване: Tabung докладва за финансиране на научните изследвания от NCI. Моля, вижте проучването за финансовите оповестявания на всички други автори.

Перспектива

Уафик С. Ел-Дейри

Известна е връзка между западната диета - с високо съдържание на мазнини и много червено месо - и колоректален рак. Известна е и връзка между възпалението и колоректалния рак, базирана на опит с пациенти с възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит. Също така, някои модели мишки на колоректален рак показват, че възпалението е фактор, допринасящ за развитието на рак.

Затлъстяването и високите нива на инсулин или инсулиновата резистентност могат да допринесат за риска от колоректален рак. Интересен и много важен въпрос е дали възпалителният потенциал на диетата може също да допринесе за риска от колоректален рак. Ръкописът от Tabung и колеги предполага, че отговорът е да. Авторите на това проспективно проучване в Харвард са изследвали две големи кохорти за период от 26 години и са оценили оценка на „емпиричен хранителен възпалителен модел (EDIP)“, тъй като се отнася до честотата на колоректалния рак. Преди това те показаха, че резултатите от EDIP корелират с циркулиращите възпалителни цитокини (IL6, TNF-R2, CRP), които могат да медиират предракови ефекти. Резултатът по EDIP е претеглената сума от 18 групи храни - девет противовъзпалителни и девет противовъзпалителни. По-стари проучвания показват, че възпалителните храни включват преработено месо, червено месо, месо от органи, рафинирани зърнени храни, някои високоенергийни напитки и домати, докато противовъзпалителните храни включват бира, вино, кафе, листни зелени зеленчуци, плодови сокове, тъмножълти зеленчуци - моркови, сладки картофи, жълти скуош - и пица, наред с други.

Интересното е, че по неизяснени причини затлъстяването плюс провоиспалителна диета има по-голямо взаимодействие между мъжете, отколкото жените; т.е. затлъстяването при жените не е добавило риск от колоректален рак към проинфламаторната диета. Причината за по-силните асоциации за възпалителни диети към ректалния рак сред мъжете също е неясна, въпреки че е известно, че високото съотношение естроген: тестостерон е защитен срещу колоректален рак.

По-голям ефект от възпалителните диети се наблюдава при тези, които не консумират алкохол. Изследователите не са оценили ролята на противовъзпалителните подправки в диетата или диетичните компоненти, потискащи рака, като орехи; въпреки че други известни диетични компоненти, потискащи рака, като каротеноиди, биха могли да се очакват в зелените и жълтите зеленчуци. Анализът не включва дали провъзпалителната диета може да увеличи риска от колоректален рак при подгрупи пациенти с възпалителни заболявания на червата или други с повишен риск - включително лица с фамилна анамнеза, фамилна аденоматозна полипоза или синдром на Lynch. Въпреки че изследователите са събрали данни за тяхната употреба, дали противовъзпалителните средства (НСПВС) или аспиринът могат да противодействат на ефекта на противовъзпалителната диета върху риска от колоректален рак, не е определено конкретно.

Като цяло, това важно проучване предоставя път напред, за да се разгледат диетичните модификации или други интервенции, базирани на механистичното разбиране, което може да повлияе на риска от колоректален рак, особено сред мъже със затлъстяване, слаби жени или жени и мъже, които не консумират алкохол.

Вафик С. Ел-Дейри, д-р
Център за рак на Fox Chase

Оповестяване: El-Deiry не отчита съответни финансови оповестявания.