Първо по рода си проучване на изследователи от Медицинския факултет на Кек към Университета в Южна Калифорния (USC) показва, че здрави, затлъстели жени в репродуктивна възраст, които използват дългодействаща обратима контрацепция (LARC), съдържаща хормона прогестин имат леко повишен риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с тези, които използват нехормонална контрацепция.

могат

Изследването заключава, че LARC, освобождаващ прогестин, изглежда безопасен за употреба от такива жени, но се нуждае от допълнително проучване.

Никол М. Бендер, асистент по клинична акушерство и гинекология в училище „Кек“, беше главният изследовател на изследването „Ефекти на само прогестиновата дълготрайна контрацепция върху метаболитните маркери при затлъстели жени“, което се появи онлайн в списанието Contraception on 2 януари 2013 г.

„Проучванията за контрацепция често разглеждат само жени с нормално тегло“, казва Пенина Сегал-Гутиерес, съ-изследовател на проучването и асистент по клинична акушерство и гинекология и семейна медицина в училище „Кек“. "Изследвания като това са необходими, тъй като днес една трета от жените в САЩ са с наднормено тегло и една трета са с наднормено тегло. Всички жени, включително жени с наднормено тегло и затлъстяване, трябва да имат достъп до безопасна и ефективна контрацепция."

Затлъстелите жени са изложени на повишен риск от усложнения, свързани с бременността и понякога са предупредени от лекарите си да не използват контрацептиви, съдържащи естроген, като хапче, пластир и вагинален пръстен.

„[Тези избори] повишават риска от образуване на кръвни съсиреци“, каза Сегал-Гутиерес. "Така че те се нуждаят от други, жизнеспособни алтернативи. Имплантираните LARC устройства издържат от три до 10 години, лесно са обратими и жените не трябва да помнят да правят нищо с тях, за разлика от противозачатъчните хапчета."

Шестмесечното проучване наблюдава метаболитни маркери в три групи жени със затлъстяване: контролна група, използваща нехормонални методи за контрол на раждаемостта, включително презервативи, медна спирала и женска или мъжка стерилизация; втора група с устройство за освобождаване на прогестин LARC, имплантирано в матката (IUD); и трета група с устройство за освобождаване на прогестин LARC, имплантирано под кожата.

„И трите метода бяха установени като безопасни и ефективни и те не създадоха промени в кръвното налягане, теглото или холестерола“, каза Сегал-Гутиерес. „Има обаче 10% увеличение на нивата на глюкоза на гладно сред потребителите на кожни импланти, в сравнение с 5% увеличение сред потребителите на спирала и 2% спад при тези, които използват нехормонални методи. Ефектите върху чувствителността към инсулин показа подобна тенденция. Не е известно дали тези ефекти ще продължат, ако устройствата се използват и изучават за по-дълъг период от време. "

Segall-Gutierrez и нейните изследователски партньори Keck са изследвали метаболитните ефекти и на други методи за контрол на раждаемостта. През 2012 г. те съобщават за открития, че затлъстелите жени, получаващи прогестин за контрол на раждаемостта на всеки три месеца, може да са с повишен риск от развитие на диабет тип 2.

„Като цяло откриваме, че методи като инжектирането на прогестин и прогестиновият кожен имплант, които и двата имат по-висок циркулиращ прогестин, могат да имат повишен риск от метаболитни промени в сравнение с методи като IUD, който има само локален ефект ─ в матката ", каза тя.

Segall-Gutierrez добави, че освобождаващата прогестин спирала има и други предимства. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на обилно менструално кървене, което често засяга затлъстели жени. ВМС също предпазва от рак на ендометриума, който непропорционално засяга затлъстелите жени.

„Изборът на метод за контрол на раждаемостта изисква отчитане на много фактори, включително начина на живот на пациента и желанието му да използва метода, желанието за бъдеща плодовитост и риска от множество заболявания - диабетът и ракът на ендометриума са два от тях за затлъстели жени“ тя каза. "Бихме искали да разширим нашето най-скорошно проучване, като разгледаме повече участници за по-дълъг период от време, за да видим дали метаболитните ефекти, които наблюдаваме в освобождаващите прогестин импланти, продължават или са само временни."

В допълнение към Бендер и Segall-Gutierrez, изследователският екип включва Sandy Oliver Lopez Najera, Frank Z. Stanczyk, Martin Montoro и Daniel R. Mishell.