който

Регистрираните диетолози-диетолози (RDN) вече имат право да получават привилегии да поръчват терапевтични диети * без надзора на лекар или друг практикуващ в болничната обстановка. Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) издадоха окончателно правило миналата седмица, което ревизира процеса, чрез който могат да се поръчват терапевтични диети. Новото правило е последната от поредица инициативи, произтичащи от изпълнителната заповед на президента Обама, издадена през 2011 г., изготвена за идентифициране на регулации, които са ненужни или обременяващи. CMS очаква това правило да спести до 459 милиона долара годишно в болнични разходи.

Какво прави текущото състояние на правилото?

В момента правилото на CMS гласи: „диетолог може да оцени хранителните нужди на пациента и да предостави препоръки или консултации за пациентите, но диетата на пациента трябва да бъде предписана от практикуващия лекар, отговорен за грижите за пациента“. Този процес на въвеждане на поръчки за диета често причинява забавяне при получаването на подходящи хранителни услуги, независимо дали правилната диета, перорални добавки или формула за хранене с тръба. Времето често се губи, тъй като RDN търсят лекар, асистент (PA) или практикуваща медицинска сестра (NP), за да напишат или подпишат заповеди за хранене.

Какво е различното в новото решение?

Новите насоки, които бяха предложени за първи път през февруари 2013 г. и ще влязат в сила на 11 юли 2014 г., позволяват на RDN, които са привилегировани от болницата си, да поръчват самостоятелно терапевтични диети и лабораторни тестове, свързани с храненето **, без да се изисква съподпис от лекар, PA или NP. Това решение допълнително засилва ролята на RDN като признати експерти по хранене, които предоставят навременни, рентабилни и базирани на доказателства хранителни услуги. Той позволява на RDN да правят това, за което са обучени, като в същото време освобождава време за лекари и други лекари, които се грижат за пациентите.

Как това ще повлияе на RDN?

Позволявайки на RDN да поръчват самостоятелно диети, ще бъде спестено ценно време в грижите и лечението на пациентите, което ще позволи по-ефективно и ефективно прилагане на плановете за грижа за храненето. Мога да се сетя за много случаи, когато имах пациенти, които очакваха диетично усъвършенстване или доставка на орална добавка, които чакаха часове, докато одобряващите доставчици могат да подпишат моите диетични заповеди за пациенти. Мога само да си представя, че това значително ще повиши удовлетвореността на пациентите и ще осигури по-добри грижи за пациентите.

Какво се случва сега?

Новото правило влиза в сила на 11 юли 2014 г. За да могат RDN да поръчват диети и лаборатории, те трябва да получат привилегии от болницата. Болницата привилегирова практикуващите, като оцени компетентността на индивида да изпълнява конкретни задачи. Академията разработва инструменти за RDN, свързани с привилегирования процес, включително предложения как да се обсъди това с медицинския персонал, подробни процеси и стратегии за получаване на привилегии, както и модели на политики и процедури за привилегировани RDN.

Една последна бележка: макар че това е огромна национална стъпка напред, важно е да се преразгледат внимателно законите за държавното лицензиране и други държавни разпоредби преди прилагането на това ново правило, тъй като някои държави кодифицират ограниченията върху способността на практикуващите да поръчват терапевтични диети. Академията ще предостави анализ на въздействието им в близко бъдеще.