•  

Ти си тук

Първо идва вълнението, след това идва притеснението. Жените трябва да мислят за много неща, когато са бременни. Най-важното обаче е да се знае, че астмата и други алергични проблеми са сред най-честите от потенциално сериозни заболявания, усложняващи бременността. Около една на всеки 100 бременни жени страда от астма по време на бременността си. Много повече страдат от сенна хрема и други алергии. Алерголозите са специално обучени да помагат на пациентите да контролират своите симптоми на астма и алергия по време на бременност и след това.

алергии

Намерете алерголог

Ето отговори на някои от най-често срещаните въпроси, които бременните пациенти задават на своя алерголог.

Могат ли лекарствата за алергии да се използват безопасно по време на бременност?

Антихистамините могат да бъдат полезни по време на бременност за лечение на назални и очни симптоми на сезонен или многогодишен алергичен ринит, алергичен конюнктивит, сърбеж на уртикария (копривна треска) или екзема и като допълнение към лечението на сериозни алергични реакции, включително анафилаксия (алергичен шок) ). С изключение на животозастрашаващата анафилаксия, ползите от тяхната употреба трябва да бъдат преценени спрямо всеки риск за плода. Тъй като симптомите могат да бъдат с такава тежест, че да повлияят на майчиното хранене, сън или емоционално благополучие и тъй като неконтролираният ринит може да предразположи към синузит или да влоши астмата, антихистамините могат да осигурят определена полза по време на бременност.

Хлорфенирамин (ChlorTrimeton®) и дифенхидрамин (Benadryl®) се използват в продължение на много години по време на бременност с успокояващи проучвания върху животни. Като цяло хлорфенираминът ще бъде предпочитаният избор, но основен недостатък на тези лекарства е сънливост и увреждане на работата при някои пациенти . Два от по-новите по-малко седативни антихистамини лоратадин (Claritin®) и цетиризин (Zyrtec®) имат успокояващи животни и хора данни от проучването и понастоящем се препоръчват, когато са показани за употреба по време на бременност.

Използването на деконгестанти е по-проблематично. Спреят за нос оксиметазолин (Afrin®, Neo-Synephrine® Long-Acting и др.) Изглежда най-безопасният продукт, тъй като има минимално, ако има такова, абсорбиране в кръвния поток. Тези и други назални спрейове без рецепта обаче могат да причинят обратна конгестия и всъщност да влошат състоянието, за което се използват. Тяхната употреба обикновено се ограничава до много периодична употреба или редовна употреба само за три последователни дни.

Въпреки че псевдофедринът (Sudafed®) се използва от години и проучванията са успокояващи, наскоро има съобщения за леко увеличаване на дефектите на коремната стена при новородени. Използването на деконгестанти през първия триместър трябва да се забавлява само след отчитане на тежестта на майчините симптоми, които не се облекчават от други лекарства. Фенилефринът и фенилпропаноламинът са по-малко желани от псевдофедрина въз основа на наличната информация.

Трябва да се има предвид кортикостероиден назален спрей при всеки пациент, чиито алергични назални симптоми са повече от леки и продължават повече от няколко дни. Тези лекарства предотвратяват симптомите и намаляват нуждата от перорални лекарства. Има малко конкретни данни относно безопасността на интраназалните кортикостероиди по време на бременност. Въз основа на данните за същите лекарства, използвани в инхалационна форма (за астма), будезонидът (Rhinocort®) ще се счита за избрания интраназален кортикостероид, но други интраназални кортикостероиди могат да продължат, ако осигуряват ефективен контрол преди бременността.

Когато жените с астма и алергии забременеят, една трета установи, че астмата и алергиите им се подобряват, една трета установява, че те се влошават, а една трета остават непроменени.

Алерголог Джеймс Сублет, д-р

Имунотерапия и противогрипна ваксина

Алергенната имунотерапия (алергични снимки) често е ефективна за тези пациенти, при които симптомите продължават въпреки оптималния контрол на околната среда и правилната лекарствена терапия. Имунотерапията с алергени може да продължи внимателно по време на бременност при пациенти, които са в полза и не изпитват нежелани реакции. Поради по-големия риск от анафилаксия с увеличаване на дозите имунотерапия и забавяне от няколко месеца преди да влезе в сила, обикновено се препоръчва тази терапия да не започва по време на бременност.

Пациентите, получаващи имунотерапия по време на бременност, трябва да бъдат внимателно оценени. Може да е подходящо да се намали дозата, за да се намали допълнително шансът за алергична реакция към инжекциите.

Ваксината срещу грип (грип) се препоръчва за всички пациенти с умерена и тежка астма. Няма данни за свързан риск за майката или плода.

Трябва ли да продължавам с алергичните си снимки по време на бременност?

Подходящо е да продължите с алергични изстрели по време на бременност при жени, които не реагират на изстрелите, тъй като те могат да намалят вашите алергични или астматични симптоми. Няма доказателства, че те оказват влияние върху предотвратяването на алергии при новороденото. По принцип не се препоръчва започването на алергични изстрели по време на бременност.

За да обобщим: Изключително важно е да наблюдавате внимателно всяка астма или алергични проблеми по време на бременността. В по-голямата част от случаите вие ​​и вашето дете можете да очаквате добър резултат, дори ако астмата ви е тежка, стига да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар. Още при първите признаци на затруднено дишане се обадете на Вашия лекар.

Не забравяйте, че опасността от осигуряване на неадекватно снабдяване на бебето с кислород е много по-голям риск от приемането на често използваните лекарства за астма.

Най-добрият начин да поемете контрола върху алергиите си и да имате здравословна бременност е да говорите с алерголог.