практиките

Карън Колинс

Ново проучване показва, че въпреки че онкологичните органи много добре осъзнават връзката между затлъстяването и рака, те често не насочват пациентите към интервенции за контрол на теглото. Тези констатации са резултат от проучване на възприятията и практиките на поведение на онколозите по отношение на диетата, физическата активност и управлението на теглото при хора с рак - по време и след активно лечение. Резултатите от проучването на работната сила на Американското общество по клинична онкология (ASCO) за 2018 г. са публикувани в Journal of Oncology Practice (JOP) и са представени за първи път на неотдавнашната изследователска конференция на Американския институт за изследване на рака (AICR).

„Справянето със затлъстяването и управлението на теглото е ключов компонент на грижите за рака - от превенцията до оцеляването. Изключително важно е да разберем знанията на доставчиците за връзката между затлъстяването и рака, настоящите практики и къде е необходима повече подкрепа “, каза водещият автор и избран председател на Комитета за превенция на рака на ASCO, д-р Дженифър А. Лигибел. „Това проучване помага да се идентифицират бариерите, пред които са изправени онколозите при предоставянето на интервенции за управление на теглото за техните пациенти, и ще помогне за насочване на бъдещата работа на ASCO и други в областта на онкологията.“

Проучването на близо 1000 доставчици на онкологични заболявания показва, че познанията им за връзката между рака и затлъстяването - и тяхното внимание към управлението на теглото, физическата активност и диетата при пациенти по време и след лечението на рака - са били високи. Това обаче често не води до насочване на пациентите към програми за управление на теглото, физическа активност или диети и проучването идентифицира няколко пречки пред предоставянето на интервенции за управление на теглото на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.

По-голямата част от анкетираните се съгласяват, че има сериозни доказателства, че наднорменото тегло или затлъстяването влияят върху резултатите от лечението на рака (93%) и че справянето с теглото на пациента, ако те имат наднормено тегло или затлъстяване, трябва да бъде стандартна част от лечението на рака (89%). Докато 79% смятат, че отговорността на лекуващия лекар е да дава препоръки, свързани с храненето и управлението на теглото, 83% също смятат, че клиницистите се нуждаят от повече обучение, за да се справят адекватно с тези проблеми при пациенти с рак, а 84% вярват, че теглото, диетата или физическото състояние интервенциите по дейности трябва да се извършват от друг клиничен персонал със съответна експертиза.

Проучването също така установи, че по време на активното лечение повечето респонденти винаги или през повечето време оценяват индекса на телесна маса (ИТМ) на пациента (72%) и нивото на физическа активност (78%), но те са по-малко склонни винаги или обикновено да оценяват диета на пациента (58%). По-голямата част от анкетираните също съобщават, че винаги или през повечето време съветват пациентите да поддържат здравословно тегло или да отслабват, ако наднорменото тегло (67% по време на активното лечение; 83% след лечението), повишат нивата на физическа активност (73% по време на активното лечение; 83%; след лечение) и яжте здравословна, балансирана диета (77% по време на активно лечение; 79% след лечение).

Малцина от анкетираните обаче винаги или през повечето време насочват пациентите към интервенции за управление на теглото (24% по време на активното лечение; 33% след лечението) и винаги или през повечето време се обръщат към диетолог (43% по време на активното лечение). Повечето от анкетираните се съгласиха, че липсата на време за консултиране или за създаване на препоръка (66%), възприемане на съпротива на пациента срещу поведенчески интервенции (73%) и липса на налични ресурси за насочване към интервенции (63%) са пречки пред предоставянето на тези интервенции.

Д-р Ligibel подчерта значението на разбирането на въздействието на съобщенията между доставчиците на онкологични заболявания и пациентите. Тя каза: „Мисля, че трябва да разберем как да стигнем до следващата стъпка, как да преминем от мисленето, че тези неща са важни, за да помогнем на вашите пациенти да направят промяна, след като са били диагностицирани с рак и търсят положителни резултати неща, които те могат да направят, за да повлияят на качеството им на живот и резултатите от рака. "

Въздействие на AICR

Американският институт за изследване на рака помага на обществеността да разбере връзката между начина на живот, храненето и риска от рак. Работим за превенция на рака чрез иновативни изследвания, общностни програми и въздействащи инициативи в областта на общественото здраве.